Bőrátültetési eljárás, eljárás, kockázatok, valamint elő- és utókezelés
A bőroltás magában foglalja a bőr oltását a bőrhibák kezelése érdekében. Különbséget tesznek a hasított vastagságú bőr és a teljes vastagságú bőrátültetés között. A betegnek a kezelés előtti és utáni időszakban néhány dologra figyelnie kell.
A bőrátültetés okai
A bőrtranszplantáció a bőr oltása, a bőrhibák fedezésére, különféle sérülések okozzák, mint például:
Az ilyen nyitott bőrterületek nemcsak fájdalmasak az érintett személy számára, hanem fertőzésveszélyt is hordoz magában. Ezen kívül van a szövet elégtelen védelme, amely ezeken a helyeken található.
Ilyen esetekben a bőrtranszplantáció hasznos lehet. Ebből a célból az egészséges bőrt eltávolítják a test másik részéről, például a combról, és átültetik.
Eljárás és a bőr oltásának különböző módszerei
Sok esetben a bőroltás a legjobb kezelési lehetőség a nyitott bőrfelületek borítására. Annak érdekében, hogy a lehető legjobb kozmetikai siker érhető el, ez az Fontos, hogy az eltávolító és kezelési területen a bőr szerkezete és színe hasonló legyen.
Az a részeként autológ bőrtranszplantáció a beteg más testrészéből eltávolítják a bőrt. Ezek gyakran:
- a comb
- a GesдЯ
- a fejbőr
Az eltávolított bőrt a nyílt területre ültetik át. Az esztétikai siker biztosítása érdekében azonban az átültetett terület színének és textúrájának hasonlónak kell lennie a kezelt bőr területéhez.
Különbséget tesznek a transzplantációs eljárások között:
- Hasított bőroltások
- Teljes bőr oltványok
Hasított bőroltás
Hasított vastagságú bőrátültetéssel az egyik eltávolítja a külső bőr vékony bőrrétegei a combok, a fejbőr felső része vagy a fenék, és ültesse át a kezelendő területre. Tehát csak a dermis egyes részeit viszi át.
Használhat szikét vagy a Dermatome, egy speciális finomvágó eszköz. Különbséget tesznek a következők között:
- Sűrített levegő dermatomák
- Elektrodermatómák
- Kézi dermatomák
A vágószerszámmal a sebész hord egy bőrcsappantyút, a körülbelül 0,2–0,6 mm vastag ki van kapcsolva, és a nyitott bőrfelület fedésére használja.
Mivel a hasított szárnyak károsíthatják a hajhagymákat, fennáll annak a veszélye, hogy az átültetett bőrdarabon a haj növekedése már nem lehetséges.
követelményeknek
Ahhoz, hogy hasított vastagságú bőrátültetést hajtsunk végre, szükséges, hogy a kezelendő terület legyen fertőzésmentesen és granulálva van. Ezenkívül a vérzést a lehető legnagyobb mértékben le kell állítani, mert a graft és a sebágy közötti folyadékgyülem gyakran megakadályozza annak növekedését.
A kitett idegek, inak, porcok vagy csontok szintén megakadályozzák a graft növekedését.
Előnyök és hátrányok
A hasított vastagságú bőroltás fő előnye abban rejlik, hogy a graft jó gyógyulása, még nehéz körülmények között is. A módszernek azonban vannak hátrányai is. Tehát gyakran előfordul a hasított vastagságú bőrgraft sárga-barna elszíneződése, ami természetesen vizuálisan feltűnővé teszi.
Ezenkívül az oltványok nem különösebben robusztus és szerződhet. Azok a donorhelyek, amelyekről eltávolítják a bőrt, alacsony pigmentációjuk miatt is sokáig észrevehetők, mivel az eredmény halvány színű.
Teljes bőr oltvány
Egy másik módszer a teljes bőrátültetés. Ezáltal az ember továbbít az egész bőr (epidermisz) és a dermis a lefedendő területen. A bőr alatti szövetet a lehető legnagyobb mértékben el kell távolítani.
A folyamatot használják főleg súlyos sérülések esetén. A teljes bőrfelületet azonban csak azokról a testrészekről lehet eltávolítani, ahol a seb az átültetés után nehézségek nélkül újra összehúzható és újra varrható.
A teljes vastagságú bőroltásokat elsősorban a látható bőrfelületeken, például az arcon vagy a kezeken, a nyakon és a fül mögött is alkalmazzák.
Előnyök és hátrányok
Teljes vastagságú bőroltás sokkal robusztusabb hasított vastagságú bőrátültetésként. Ezen felül a A színezés kevésbé észrevehető. Gyermekeknél a szomszédos bőrrégiók növekedési viselkedéséhez is alkalmazkodik.
De ennek a folyamatnak vannak hátrányai is. Ez így van A gyantázás a kezelt területre sokkal nehezebb mint hasított vastagságú bőroltással.
előrejelzés
A transzplantáció után a beteget általában nyomókötéssel látják el. Az, hogy a teljes vastagságú bőrátültetés sikeres-e, személyenként változik. Kiterjedt kezelésekkel néha évekbe telhet, mire a kívánt eredményt elérik.
Elő- és utókezelés
Mielőtt bőrátültetést végeznének, néhány tényezőt kell figyelembe venni:
Hasított vastagságú bőrtranszplantáció esetén a befogadó helynek fertőzésmentesnek és granuláltnak kell lennie.
Az eljárás előtti időben a páciensnek időben le kell állítania bizonyos antikoaguláns gyógyszereket, például az aszpirint vagy a Marcumart, amelyet természetesen meg kell beszélni az orvossal.
Mivel a dohányzás sebgyógyulási rendellenességeket okozhat, tanácsos néhány hétig tartózkodni a nikotin-fogyasztástól.
A bőr oltása után a beteget általában nyomókötéssel látják el. Ilyen kötés különösen szükséges égési sérülések után, hogy elősegítse a bőrdarab növekedését.
A műtétet követő első 24 órában a beteg nem vezethet és nem kezelhet gépeket. Így van jobb, ha ambuláns eljárás után veszik fel.
Az utókezeléshez kenőcsöt rendszeresen alkalmaznak a kezelt bőrfelületre. A transzplantációra gyakorolt mechanikai hatásokat a lehető legnagyobb mértékben el kell kerülni, hogy a hegek képződése ne növekedjen, vagy a gyógyulási folyamat ne késleltesse.
A kezelt testrészt gyakran rögzíteni kell.
Ezenkívül az első hónapokban kerülni kell az erős napfényt a kezelt területen.
Problémák vagy szövődmények felmerülése esetén a kezelőorvost a lehető leghamarabb tájékoztatni kell.
Hogy egy bőrátültetés sikeres volt-e vagy sem, nagyobb hibák esetén gyakran csak néhány hónap elteltével értékelhető. Nagyszabású megállapítások esetén gyakran több műveletre van szükség.
Lehetséges kockázatok
Mint minden más műtéti eljárásnál, a bőr átültetésénél a szövődmények és a mellékhatások kockázata áll fenn.
Fájdalom, duzzanat és elutasító reakciók
A transzplantációt követő első napokban a szövet gyakran megduzzad és fájdalmat okoz. Fennáll annak a veszélye is, hogy a graftot a szövet nem fogadja el, emiatt az oltott bőrdarab meghal.
A lehetséges okok közé tartoznak a fertőzések vagy a túlzott mozgási terhelések, amelyek megnehezítik a kisebb erek kihajtását.
Sebgyógyulási rendellenességek, vérzés és hegek
Egyéb szövődmények:
- Sebgyógyulási rendellenességek
- Fertőzések
- Vérzés
- Másodlagos vérzés
Súlyos hegesedés, amely esztétikai és funkcionális károsodáshoz vezet, szintén lehetséges.
Érzékenységi rendellenességek és allergiák
Az érzékenységi rendellenességek további kockázatot jelentenek, mivel a bőrátültetés során gyakran előfordulnak Megszakító idegek jön. Legtöbbször ezek a rendellenességek átmeneti jellegűek, de egyes esetekben sokáig tarthatnak.
A bőrátültetés után esetenként különféle allergiás reakciók lépnek fel.