Bőrallergiák és terhesség
A terhesség a "vihar" időszaka a jövő anyja testében:
- Hormonális vihar, amely elhúzódhat a szoptatás alatt
- Immunológiai vihar, mivel az anya testének nagyon jó körülmények között kell befogadnia egy másik lényt, amely csak részben genetikailag áll kapcsolatban a gazdával, és ezáltal az elutasítás immunjelenségeinek megjelenése lehetséges
Ilyen körülmények között a bőr, a test legnagyobb szerve, különféle "konfliktusokba" keveredhet, visszahatva a gazdára - az anyára - és esetleg az anya testének otthont adó magzatra.
Milyen bőrallergia fordulhat elő terhesség alatt?
Az atópiás dermatitis aktiválása vagy megjelenése
Az atópiás dermatitis aktiválása vagy megjelenése túlnyomórészt azoknál a nőknél fordul elő, akik atópiában szenvednek, ami genetikai hajlam az allergiás betegségekre. A bőr kiszárad, viszket és jellegzetes ekcémaszerű elváltozások jelenhetnek meg az erre a betegségre jellemző területeken - arc, nyak, könyök körül, ököl és térdízületek. Megköveteli a bőr helyes és intenzív hidratálását, általában a bőrpuhító szerek napi használatával, valamint a viszketés enyhítésére, a terhesség alatt megengedett antihisztaminok és bizonyos típusú hidrokortizon kenőcsök beadására.
A csalánkiütés akut epizódjai
Akut csalánkiütés fordulhat elő, valószínűleg a táplálék kiváltásának vagy a várandós nő testének látens fertőző kitörésének - gyakran tünetmentes húgyúti fertőzések - eredményeként. A csalánkiütés ritkán válhat krónikussá.
Gesztációs urticaria
A terhességi csalánkiütés, amelyet terhességi polimorf kiütésnek vagy PUPPP-szindrómának is neveznek (viszketéses urticarialis papulák és urticariális plakkok terhesség alatt), a terhességre jellemző.
A kiütés gyakran jelentkezik a terhesség harmadik trimeszterében, gyakran az első terhességben, férfi magzatnál vagy ikerterhességnél, valamint olyan nőknél, akiknek anamnézisében több császármetszés született. Soha nem veszélyezteti az anya vagy a baba életét, de rendkívül kellemetlen lehet az anya számára az intenzív, lázadó viszketés és az a tény miatt, hogy a megnyilvánulások a szülés után akár 4-6 hétig is folytatódhatnak.
A kiütés a hason, a fenéken, a végtagok gyökerén, a mellkason jelenik meg, általában az arc vonatkozásában. A kitörés dombornyomott, rózsaszínű és halvány középpontú, nagy plakkokban konvergálhat és rendkívül viszket. Ritkán előfordulhat égési vagy akár fájdalomérzet a bőrön (utóbbi esetben a bőr biopsziájában a magzati DNS mikroszkópos nyomai és egy fehérje lerakódása az anyai szérumban, illetve egy komplement frakció, ami konfliktus megjelenését jelzi immunrendszer az anya teste és a magzat között).
A kezelés különösen a bőr korrekt és intenzív hidratálásából áll - hidratálásból, bőrpuhító krém használatából, lehetőleg szervesből, tartósítószer nélkül. Ha az elváltozásokat csak hidratálással nem lehet ellenőrizni, akkor hidrokortizon kenőcs alkalmazható, előnyösen 1. és 2. potenciaosztályú, de nem eredményezi a bőr elvékonyodását.
A bőrviszketés ellen a nap folyamán Claritin és Cetirizine - nem nyugtató antiallergiák, este pedig a régi generációs antiallergiák, nyugtatók (klórfeniramin vagy hidroxi-zin) segítik elő az alvást, a jelenlegi viszketés ellenére). Ezek az antiallergiák az FDA jóváhagyását kapták, amely a terhesség és a szoptatás ideje alatt a gyógyszerek alkalmazásának legkorlátozóbb ereje.
Szöveg: Dr. Claudia Nechifor, alapellátási orvos allergológus és immunológia