byssinosis

byssinosis tüdőbetegség, amely a textiliparban pornak kitett embereknél fordul elő (pamut, len, kender). Az érintett munkavállalók azok, akik beavatkoznak a nyersanyag-feldolgozás első folyamataiba. A betegség ismerete, valamint a védekezés módszereinek és felszerelésének (arcmaszk, szellőzés, portermelő technológiai folyamatok korlátozása) megvalósítása jelentősen csökkentette a betegség előfordulását.

A bisinosis a túlérzékenység a légutak és a textilporok között. Kezdetben és jellegzetesen a tünetek a munkába való visszatéréskor jelentkeznek, néhány szabadnap után - havonta. Idővel gyakoriságuk és súlyosságuk növekedhet. A bisinosis megnyilvánulásai lehetnek: szűkület érzése a mellkasban, nehéz légzés, hangos hangok megjelenésével a légzés során (zihálás).

A bisinosis paraklinikai diagnózisa a tüdőkapacitás mérésével történik a textilpornak való kitettség (munkahelyi) körülmények között. A munkahelyen védőfelszerelések és hatékony szellőzőrendszerek használata csökkentheti az expozíciót és javíthatja a tüneteket; néha szükség lehet rá munkahelyváltás. A gyógyszeres kezelés hasonló az asztma kezeléséhez: hörgőtágítók vagy súlyosabb esetekben kortikoszteroidok. [1, 2]

Okok és kockázati tényezők

A bisinosis a textilipar szerves porainak (pamut, len, kender) ismételt belélegzése miatt következik be fokozott érzékenységű embereknél. Feltételezzük, hogy a kórokozók nem maguk a textilszálak, hanem gram-negatív baktériumok endotoxinja amely kialakul bennük. Az expozíció az asztmában szenvedőkhöz hasonló szerkezeti és funkcionális változásokat okoz: fokozott bronchiális reaktivitás, a perifériás légutak kaliberének szűkülete, nyálkahártya mirigy hiperplázia és a légutak simaizom hipertrófiája.

Kockázati tényezők a betegség kialakulásához:

Személyes: dohányzás, asztma és atópiás
Környezet: a szerves por magas koncentrációja a textíliákban, elégtelen szellőzés a munkahelyen, a megfelelő védőfelszerelések hiánya, a termelési folyamatok, amelyek több port generálnak [2, 3]

jelek és tünetek

A bisinosis jelei és tünetei kifejezettebbek a munkába való visszatérést követő első napon (hétvégén vagy ünnep után). Ahogy a beteg a hét folyamán előrehalad, a megnyilvánulások javulnak. A betegség előrehaladtával a tünetek hétfő után további 2-3 napig, vagy akár a hét folyamán is fennmaradhatnak. Ezek tartalmazzák:

tünetek: mellkasi összehúzódás, fájdalom, nehézlégzés, zihálás, köhögés
jelek: zihálás, repedés (krónikus expozíció), tachypnea (akut expozíció) [1, 2]

Diagnosztikai

Klinikai

diagnózis A bisinosis előfordulását a következők összefüggésében javasolják:

Szakmai kitettség hosszú ideig - általában 25 év felett, ritkán 10 és 25 év között.
A tünetekre jellemző ciklikusság - amelyek hétfőn vagy a nyaralás után visszatérve jobban megjelennek.

A bisinosis ezen jellemző jellemzői egyértelműen megkülönböztetik ezt a kóros entitást más betegségektől (foglalkozási asztma).

Mivel a bisinosis a krónikus bronchitis fokozott kockázatával jár, az Egészségügyi Világszervezet javasolja betegség osztályozási rendszer amely magában foglalja az ilyen típusú tüneteket és emellett a ventilációs diszfunkció számszerűsítését.
byssinosis

B1 fokozat: mellkasi szorító érzés és/vagy nehézlégzés a legtöbb napon, amikor visszatér a munkába
B2 fokozat: mellkasi szorító érzés és/vagy nehézlégzés a munkába való visszatérés első napjaiban és a hét más napjain

Légúti irritáció

Grati RTI 1: A pornak való kitettséggel járó köhögés
Rati 2 RTI: A perzisztáló köpet (3 hónapos időszak legtöbb napján) korrelál a por expozíciójával
& Grat RTI 3: A pornak való kitettséggel járó, állandó köpet, 2 éven át tartó perzisztencia vagy a tüdő tüneteinek súlyosbodása

Tüdő funkcióAkut változások (legalább 3 egymást követő módosított teszt, amelyet a munkahelyen végeznek, miután legalább két napig nem volt pornak kitéve)

Nincs hatás: A FEV1 kevesebb, mint 5% -kal csökken, vagy növekedés vagy a műszak alatt
Enyhe hatással: A FEV1 állandó csökkentése 5-10% -kal a műszak alatt
Mérsékelt hatással: A FEV1 állandó csökkentése 10-20% -kal a műszak alatt
Súlyos hatással: A FEV1 csökkenése több mint 20% -kal a műszak alatt

Krónikus változások (a munkahelyen kívül végzett teszt, legalább két napos távollét után az inkriminált környezetben)

Nincs hatás: FEV1 az előre jelzett érték 80% -a
Enyhe-mérsékelt hatással: a FEV1 az előre jelzett érték 60-79% -a
Súlyos hatás: a FEV1 a becsült érték 60% -a alatt van

A munkahelyi felmérés kiemelheti a belélegzett levegő porszintjét, az egyéni védőeszközök használatát és a gyár által az expozíció elkerülése érdekében tett intézkedések minőségét (a munkahely nagysága, szellőztetés stb.), Valamint a betegség tüneteinek azonosítását (időszakos orvosi vizsgálatok). [2, 4]

paraklinikusan

A tüdő térfogatának mérése spirometriával végezhető. FEV (a maximális kilégzési térfogat az első másodpercben) a fő index, amelyet a ventilációs diszfunkció értékelésére használnak. Mivel pneumokoniozisról van szó, a bisinosis mind a munkahelyen (legalább két napos távollét után), mind a szabadban történő teszteléssel jár, kiemelve a textilpornak való kitettség akut hatásait és a hosszú távú működési zavarokat, amikor a kiváltó ok nem jelenét. A metakolin beadásával és a teszt megismétlésével látható az ezzel az állapothoz kapcsolódó légúti hiperreaktivitás.

Radiológia
Tüdőradiográfia vagy komputertomográfia jelezhető, különösen az egyéb diagnózisok kizárása érdekében. A bisinosis radiológiai változásai nem specifikusak és nehezen értékelhetők a dohányzás elterjedtsége miatt ezeknél a betegeknél. [2. 3]

Kezelés

A bisinosis kezelése azzal kezdődik megállítani a ravaszt. Miután meggyőződött az okról - a nyers textíliákból származó szerves porok krónikus belégzése, ajánlatos a munkahelyet megváltoztatni az expozíció teljes leállítása érdekében. Ha ez nem lehetséges, ragaszkodjon a védőfelszerelések megfelelő használatához.

A dohányzásról való leszokás hozzájárul a tünetek enyhítéséhez. Mint minden krónikus légzési betegség esetén, a légzési gyakorlatok és a közepes intenzitású sportok is javíthatják az életminőséget. Krónikus és súlyos légzési diszfunkcióban szenvedő betegek számára otthoni oxigénterápia ajánlható.

gyógyszer használt tartalmazza:

Hörgőtágítók (inhalációs vagy orális) - enyhe vagy közepes formák esetén
Orális gyulladáscsökkentők és antihisztaminok
Inhalált kortikoszteroidok - krónikus vagy súlyos formák esetén [3, 4, 5]