Cikk - Heti járványügyi közlemény
Pajzsmirigyrák epidemiológia, aktuális adatok
A pajzsmirigyrák epidemiológiája, jelenlegi adatok
Tartalom // Tartalom
Pajzsmirigyrák és nukleáris baleset: hol vagyunk 30 évvel Csernobil és 5 évvel Fukushima után ?
Pajzsmirigyrák és nukleáris baleset: hol állunk 30 évvel Csernobil és 5 évvel Fukusima után?
A pajzsmirigyrák epidemiológiája 30 évvel a csernobili baleset után: gyakoriság, kockázati tényezők és a diagnosztikai gyakorlatok hatása
A pajzsmirigyrák epidemiológiája 30 évvel a csernobili katasztrófa után: előfordulás, kockázati tényezők és a diagnosztikai gyakorlatok hatása
A pajzsmirigyrák előfordulásának leíró elemzése a ráknyilvántartások adatai alapján az 1982-2012 közötti időszakban Franciaországban
// A pajzsmirigyrák előfordulásának leíró elemzése 1982 és 2012 között Franciaországban a ráknyilvántartási adatok felhasználásával
Tanszéki becslések a pajzsmirigyrák előfordulásáról a nyilvántartások adatai és a két közigazgatási-adminisztratív adat forrásának keresztreferenciája alapján, Franciaország, 2007-2011
Becslések a pajzsmirigyrák előfordulásáról körzeti szinten a ráknyilvántartások adatainak felhasználásával és a két közigazgatási-adminisztratív adat összekapcsolásával, Franciaország, 2007-2011
Táblázatok és ábrák
Hivatkozások
Idézd ezt a cikket
Szerzői
A pajzsmirigyrák epidemiológiája 30 évvel a csernobili baleset után: gyakoriság, kockázati tényezők és a diagnosztikai gyakorlatok hatása
A pajzsmirigyrák epidemiológiája 30 évvel a csernobili katasztrófa után: előfordulás, kockázati tényezők és a diagnosztikai gyakorlatok hatása
A pajzsmirigyrák jó prognózisú, 25-30 évvel ezelőtt viszonylag ritka rák, amelynek eseteinek száma jelentősen megnőtt a világon 1 és Franciaországban 2. A nőknél gyakoribb, mint a férfiaknál. Különbséget tesznek a differenciált pajzsmirigy, a papilláris (amely Franciaországban az összes pajzsmirigyrák több mint 80% -át képviseli) vagy a vezikuláris rák között, összességében nagyon jó prognózissal, valamint a differenciálatlan vagy anaplasztikus rákok között, nagyon rossz prognózissal. Ez a cikk elsősorban a differenciált pajzsmirigyrákra összpontosít, ez az egyetlen szövettani típus, amelyet ionizáló sugárzásnak való kitettség után figyeltek meg. Nagy a földrajzi különbség, mind a pajzsmirigyrák előfordulásának szintjében, mind annak időbeli lefolyásában 2, 3, 4. A papilláris pajzsmirigyrákhoz kapcsolódó túlélés nagyon jó, és idővel javult 2. A papillárison kívüli szövettani típusok prognózisa azonban rosszabb.
A pajzsmirigyrák előfordulása különösen érzékeny a diagnosztikai gyakorlatokra. Egyes szerzők még úgy vélik, hogy az 1980-as évek óta megfigyelt nagy incidencia-növekedés főként a pajzsmirigy fokozott orvosi felügyeletének tudható be, ami még nagy túldiagnózishoz is vezet 5. Ennek a ráknak az egyik ismert kockázati tényezője az ionizáló sugárzásnak való kitettség, Európában sok vita folyt a csernobili atomerőmű balesetéből eredő radioaktív csapadék lehetséges kapcsolatáról, amely 1986. április 26-án történt Ukrajnában 6., 7 .
A 2011 óta (25 évvel Csernobil után) a legrelevánsabb folyóiratokban közzétett és a PubMed adatbázisban azonosított nemzetközi tudományos szakirodalom legújabb cikkei alapján ez a cikk összefoglalja a rák gyakoriságával, kockázati tényezőivel és diagnosztikai gyakorlatával kapcsolatos jelenlegi ismereteket. Ezenkívül a baleset harmincadik évfordulója kapcsán összefoglalják a szennyezett területeken elvégzett epidemiológiai vizsgálatokból nyert ismereteket. Megemlítenek egy kutatási projektet, amelynek célja, hogy ajánlásokat tegyen az epidemiológiai, a dozimetriai és az orvosi megfigyelésre egy nukleáris baleset esetén Európában 8 .
2015-ben Franciaországban a pajzsmirigyrák új eseteinek számát a férfiaknál 2783, a nőknél 7317-re becsülték, míg 143 férfi és 215 nő halt meg 9. Előfordulása nagyobb a nőknél, mint a férfiaknál, különösen 30 és 50-60 év között. A kiadvány másik két cikke összefoglalja e rák időbeli és földrajzi eltéréseit Franciaországban 3, 4 .
Vannak differenciált pajzsmirigyrákok, papillárisok (amelyek Franciaországban az összes pajzsmirigyrák több mint 80% -át teszik ki) vagy hólyagos (follikulárisnak is nevezett) daganatok, általában nagyon jó prognózisúak, differenciálatlan vagy anaplasztikus rákok nagyon rossz prognózisúak. Noha az előfordulás meredeken nőtt, ez a progresszió lassulni látszik az elmúlt években, különösen fiatal korban 3; a földrajzi variációk fontosak, de egy adott földrajzi gradiensről nehéz következtetni 4. A túlélés nagyon jó, a nettó 10 éves túlélés megközelíti a 96% -ot, ami szintén növekedett az idő múlásával 2 .
Világszinten az incidencia is jelentősen megnőtt az elmúlt évtizedekben a legtöbb országban, mivel a halálozás fokozatosan csökkent 1. Az európai nyilvántartásokon belül a 2003–2007-es időszakban megfigyelt (a világ népességére standardizált) arányok országonként nagyon változnak: emberekben 100 000-től 1-től 10-ig, nőknél 100-tól 2, 5-től 30-ig 10 . A legmagasabb arány a francia és az olasz nyilvántartásokban figyelhető meg, a legalacsonyabb az Egyesült Királyságban, Hollandiában, Dániában, Svédországban és néhány németországi nyilvántartásban. Az Egyesült Államokban ugyanebben az időszakban az előfordulási arány férfiaknál 2-6 és 100 000 között, nőknél 7 és 20 között változik. Különösen magas az előfordulás a Csendes-óceán egyes szigetein, különösen Új-Kaledóniában és a Francia Polinéziában. A legtöbb országban megfigyelt növekedés, mind a férfiak, mind a nők esetében, elsősorban a papilláris és a kis rákos megbetegedések növekedésének tudható be.