Coxarthrosis Csípőízületi artrózis - fejlődés, konzervatív intézkedések, artroszkópia, endoprotetika
Csípőízületi osteoarthritis - amikor semmi sem működik, mint az óramű. Genezis, konzervatív intézkedések, artroszkópia, endoprotetika
Egy ilyen kórtörténet ma nagyon eltérő lehet. Itt olvashatja el, hogyan alakul ki a csípőízületi artrózis, hogyan diagnosztizálják, milyen konzervatív kezelési módszerek vannak, milyen csípőízületi artroszkópia érhető el, és hogyan lehet végső soron a mobilitás és az életminőség ismét jelentősen növelhető egy csípőízületi protézissel az osteoarthritis ellenére.
A csípőízület osteoarthritisének kialakulása
Az osteoarthritis leegyszerűsítve leírja az ízület kopását. Elvileg az emberi test minden ízülete érintett lehet, de a csípőízület artrózisa (coxartrózis) és a térdízület artrózisa (gonartrózis) különösen gyakori.
Mindegyik ízület két közös partnerből áll (az egymás ellen mozgó csontok). Az ízületi felületeket porc borítja. A porcnak kiváló csúszó tulajdonságai vannak, így egy ép ízületben a két ízületi partner közötti súrlódás minimális. Az ízület stabilitását kapszula és szalagok, valamint az ízületet körülvevő izmok biztosítják. Más struktúrák, mint pl B. a labrum a vállízület, a csípőízület vagy a térdízület területén lévő meniscusok további fontos funkciókat töltenek be.
Az osteoarthritisre az ízületi porcok növekvő vesztesége jellemző. A porcfelületek már nem simaak, inkább kopott, érdesek és pelyhesek, koptató részecskék szabadulhatnak fel. Ez az ízület elveszíti fiziológiai csúszó tulajdonságait. A zavart ízületi funkció reaktív módon (nem bakteriális) gyulladásos reakciókhoz, irritációhoz, későbbi szakaszokban pedig az összes ízületi szerkezet alakjában és szerkezetében bekövetkező változásokhoz vezet, különösen a csontos ízületi partnereké (osteophyták, ciszták, deformitások).
A következmények igen Fájdalom, merevség az ízületben és a kiindulási nehézségek, amelyek fokozódnak, amikor a csípőízület artrózisa nyugalmi állapotban is súlyos kellemetlenségeket okoz, duzzanat, gyulladásos rohamok és egyre kellemetlenebb mozgáskorlátozások. A másodlagos lábrövidítés néha előfordul az alsó végtagokban.
Az osteoarthritisnek számos oka van
- Olyan sérülések, mint szalagsérülések, porcsérülések, törött csontok stb.
- Krónikus túlzott vagy helytelen stressz
- Elhízottság
- Alak rendellenességek (pl. Csípő diszplázia vagy csípő behúzása)
- Gyulladás (pl. Reumatikus betegségek)
- Fertőzések
- Keringési rendellenességek (osteonecrosis, femoralis fej nekrózis)
- Vannak arra utaló jelek is, hogy az oszteoporózis és az osteoarthritis gyakori előfordulása a családi környezetben az osteoarthritis kialakulásának fokozott kockázatát jelentheti
Ezektől az ismert kockázati tényezőktől függetlenül az osteoarthritis oka sok esetben megmagyarázhatatlan marad.
Konzervatív terápiás megközelítések a csípőízület osteoarthritisében
"A legjobb műtét az, amelyre nincs szükség" - mondja a csípő és a térd endoprotetikájának szakembere, Prof. Dr. Jörg Holstein. Kétségtelen, hogy vannak olyan sérülések vagy betegségek, amelyeket csak műtéttel lehet megfelelően kezelni. Gyakran azonban a műtét elkerülhető vagy legalábbis elhalasztható konzervatív (nem operatív terápiával).
»Határozott meggyőződésem, hogy amikor csak lehetséges és orvosilag ésszerű, először a konzervatív terápiát kell figyelembe venni. A konzervatív osteoarthritis terápia késleltetheti az osteoarthritis progresszióját és enyhítheti a tüneteket. Az osteoarthritis korai szakaszában és különösen fiatalabb betegeknél a konzervatív terápiás megközelítésnek van prioritása. "
Itt állítottuk össze az Ön számára a terápia legfontosabb formáit:
/ Változtassa meg életmódját
A súlycsökkentésnek két értelme van: Aki túlsúlyos és osteoarthritisben szenved, súlycsökkenéssel csökkentheti az ízület terhét. Tudományosan is bebizonyosodott, hogy a zsírszövet nagy százaléka a test megnövekedett gyulladásos reakcióival jár - ez egy további kockázati tényező az izületi porc gyorsított kopásához.
Több sportoljon és sportoljon, de legyen okos: A mozgás jó az ízület számára, de az ismételt ütések és zúzódások károsíthatják az ízületet. Ez azt jelenti, hogy még az erős nyomás nélküli mozgások is pozitívan befolyásolják az ízületi porcot. A kerékpározás és az úszás ezért ideális csípő- és térdízületek számára. Másrészt, hagyja abba a sportot, mint a squash vagy a röplabda, elősegítheti az osteoarthritis kialakulását és progresszióját az ízületi felületek ismételt hirtelen növekedése miatt.
Optimalizálja étkezési szokásait: A kiegyensúlyozott étrend elengedhetetlen minden ízület egészségéhez. A növényi eredetű élelmiszerek magas aránya, valamint a vörös hús és állati zsírok alacsony fogyasztása nemcsak megakadályozza az elhízást, hanem jelentősen csökkenti az ízületeket károsító gyulladásos reakciókat, amelyek a zsíranyagcseréből származnak.
Ha lehetséges, kerülje az alkoholt és a nikotint: Számos tanulmány kimutatta, hogy az alkohol és a nikotin rontja a porcsejtek vitalitását, és ezáltal jelentős kockázati tényezőt jelentenek az osteoarthritis számára.
/ Használjon fizikoterápiát
A fizioterápia a konzervatív osteoarthritis terápia egyik fontos pillére. A fő célok a következők:
- Az ízület stabilizálása és enyhítése célzott izomépítés révén
- Az ízület növekvő merevedésének és az ízületi porc mozgás általi lebontásának ellensúlyozására
- Fiziológiai mozgásszekvenciák edzése koordinációs gyakorlatokon keresztül és az ízületkárosító mozgássorozatok edzése
Döntő fontosságú a fizioterápia rendszeres és tartós elvégzése. Ezért különösen fontos a tanulási gyakorlatok, amelyeket egyedül is elvégezhet.
Chiroterápia/Manuális terápia
Mivel az osteoarthritis végső soron az egész mozgásszervi rendszer meghibásodásához vezethet, nem ritka, hogy a ténylegesen érintett ízületen kívüli panaszok közvetett következményeként jelentkeznek.
Például a gerinc egyes részeinek vagy a sacroiliacus ízületek elzáródásai (kapcsolódási pontok a gerinc keresztcsontja és a medence csípőcsontja között) felelősek lehetnek ezért, valamint az izmok egyensúlyhiányáért.
A kiroterápia, más néven manuális terápia, mobilizáló és izomlazító technikákkal, többek között feloldhatja ezeket az elzáródásokat és ellensúlyozhatja az izomegyensúlyhiányt.
/ Fizikai intézkedések
A fizikoterápia különféle kezelési módszereket tartalmaz, amelyek enyhíthetik a fájdalmat és gátolhatják a gyulladást, valamint növelhetik az ízületek mobilitását és stimulálhatják az anyagcserét. Tipikus fizikoterápiás intézkedések az osteoarthritis kezelésére
- Hideg vagy hő alkalmazás
- Testedző fürdők vagy vízi aerobik
- Elektromos alkalmazások
- Terápiás ultrahang és mágneses terápia
A hideg alkalmazásnak gyulladáscsökkentő hatása van, ezért különösen akut stádiumban használják (aktivált osteoarthritis).
Ezzel szemben a hő- és elektromos alkalmazások, a testfürdők, az ultrahang és a mágneses terápia általában serkentik a vérkeringést és fokozzák az anyagcserét. Ezek a kezelési módszerek tehát nem alkalmasak aktivált osteoarthritisre, inkább pihenési szakaszban.
Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek és injekciók
Az osteoarthritishez kapcsolódó fájdalom és gyulladás gyógyszeres kezeléssel kezelhető. A fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő tabletták (Voltaren, ibuprofen stb.) Sajnos nemcsak az osteoarthritis helyén hatnak, hanem az egész testben. Ezért mellékhatások és a szervek károsodása gyakran előfordulhat ezeknél a gyógyszereknél (pl. Gyomorfekély, vesekárosodás, szívproblémák stb.).
A hatóanyagok továbbra is használatához a lehető legnagyobb mértékben az ízületre kell korlátozódni. Ezért adják be a szakértők fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentőket (helyi érzéstelenítők, kortizon) injekciók (fecskendők) segítségével az érintett ízületbe.
Fontos, hogy minden injekció szigorúan steril legyen az esetleges ízületi fertőzések kockázatának minimalizálása érdekében.
/ Hialuronsav
A hialuronsav az ízületi folyadék fő alkotóeleme, és magában az ízületi porcban is található. Leegyszerűsítve: a hialuronsav az ízület kenőanyaga.
Ha hialuronsavat injektálnak egy ízületbe, amelyet osteoarthritis megváltoztatott, a két közös partner csúszó viselkedése legalább ideiglenesen javítható. A hialuronsav fecskendő hatása személyenként nagyon változó, csakúgy, mint a hatás időtartama.
A korai stádiumban lévő arthrosis reagál a legjobban a hialuronsav terápiára. Mint minden injekció esetében, a steril eljárás is elengedhetetlen ahhoz, hogy az ízületi fertőzés kockázata a lehető legkisebb legyen.
/ Autológ kondicionált plazma (ACP)
Az autológ kondicionált plazma (ACP) németre fordítva azt jelenti, hogy „a test saját kondicionált plazmája”. Az ACP-t a regeneratív növekedési faktorok magas aránya jellemzi.
Tudományos tanulmányok azt mutatják, hogy az AKCS stimulálja a természetes gyógyulási folyamatokat. Még akkor is, ha az ACP természetesen nem tudja visszafordítani a már megtörtént osteoarthritist, vannak arra utaló jelek, hogy az általa tartalmazott tényezők legalább késleltethetik az osteoarthritis progresszióját. A társított hatások a gyulladáscsökkentők és a fájdalomcsillapítások.
Pontosabban, az ACP terápiában a vért először a kar vénájából veszik. Ezt a vért ezután steril körülmények között centrifugában dolgozzák fel az ACP megszerzése érdekében. Az ACP-t fecskendővel is steril módon injektálják az osteoarthritis által érintett ízületbe.
Diagnosztika és artroszkópia
A lehető leghamarabb keressen fel egy tapasztalt csípőbetegség-szakértőt, és végezzen megbízható diagnózist, például: B. Prof. Dr. med. Jörg Holstein, a csípő és a térd endoprotetikájának szakembere, vagy a csípő szakembere Dr. med. Michael Lehmann.
A 3-Tesla mágneses rezonancia tomográf közvetlenül az ETHIANUM Heidelbergben lehetővé teszi, hogy ragyogó, rendkívül éles és minőségű képeket készítsen. Különösen a porc jelenik meg nagy felbontásban egy 3,0 Tesla eszközben.
Ha a konzervatív terápiás intézkedések nem egyértelműen sikeresek, orvosa javasolhatja az artroszkópiát:
A csípőízületi artroszkópiának (artroszkópiának) az az előnye, hogy az ízületben lévő beteg és sérült struktúrák a lehető legkisebb műtéti kockázat mellett korrigálhatók és rekonstruálhatók.
Az artroszkópos műtét megteremti az előfeltételeket a későbbi (és szükséges) konzervatív kezelésre (fizioterápia, hialuronsav injekciók, étrend-kiegészítők, független testmozgás). Azok, akik haboznak kezelést kérni, mérlegeljék:
Minél tovább halad az osteoarthritis folyamata, annál rosszabb az esély arra, hogy valamit artroszkóposan ki tudjunk igazítani. Az artroszkópia lehetőségei:
/ Közös eltávolítás
A kulcslyuk technika segítségével ki lehet egyenlíteni a porc károsodását és eltávolítani a csontos kötéseket, vagy eltávolítani a gyulladás által megváltozott ízületi kapszulát.
Ezt követő ízületi öntözéssel (Ringer-oldat) eltávolítják a „fogaskerék homokját”, vagyis az apró, szabadon mozgó porc- és csontrészecskéket, amelyek súrlódást okoznak az ízületben.
/ Kopásos műtét
Ez az eljárás kisebb hibák esetén ajánlott, mert itt a porcot eltávolítják a vért hordozó csontrétegig.
Előny: ezen a ponton vérpogácsa képződik, amely őssejteket tartalmaz, amelyek új helyettesítő porc (ún. Rostporc) kialakulásához vezetnek, és amelyek pótolhatják a hibát.
/ Mikrotörés
Nagyobb hibák esetén alkalmazzák, hogy új rostporc képződését is kényszerítsék.
Az arthroscopista nagyon célzottan lyukakat fúr a porcba, amelyeken keresztül az őssejteket is átmossák és kicserélik a hiba méretét azáltal, hogy pótló porcot képeznek.
/Dr. med. Michael Lehmann
Ortopédia és sportorvos szakorvos. Az Ön kapcsolattartója a csípőízületi betegségek diagnosztikájához és artroszkópiájához (kulcslyuk-technológia), de nem egyértelmű vállfájdalmakhoz is. Időpont egyeztetéshez hívja a 06221 8723-339 telefonszámot.
/Csípőízületi endoprotézis
Ha a konzervatív intézkedések kimerültek, a műcsípőízület segíthet új életminőség és mobilitás elérésében. Itt talál információkat az endoprotézisekről és arról, hogy az ETHIANUM Heidelberg mely modern, minimálisan invazív technológiát alkalmazza.
/ Fizioterápiás gyakorlat
Nem kell kliensnek lennie az ETHIANUM Heidelbergnél, hogy kihasználja az osteoarthritis fizioterápiás kezeléseinek lehetőségét, vagy egy műtét után (pl. Csípőízületi artroszkópia vagy ízületpótló műtét). Időpontokat itt kaphat: 06221 8723-473.