Csecsemők és kisgyermekek alultápláltsága

csecsemők és gyermekek alultápláltsága

élet első éveiben

A csecsemők és kisgyermekek alultápláltságának szövege

BABÁK ÉS FIATALOS GYERMEKEK (1-3 ÉVES) MÁNYOSSÁGA 2012. június 05. admin 37 Hozzászólások

A súlyhiány vagy az életkornak és/vagy a magasságnak megfelelő átlag alatti súly gyakori oka annak, hogy a szülők gyermekorvoshoz fordulnak. Legtöbbször enyhe fogyás, gyakran másodlagos az étkezési hibák, a táplálkozási egyensúlyhiányt okozó hibák miatt, amelyek negatív következményekkel járhatnak, minél súlyosabb, annál fiatalabb a gyermek életkora. Ritkább esetekben akut és/vagy krónikus társult betegségek okozzák és tartják fenn ezt a súlyhiányt. Az orvosi terminológia tisztázása szükséges, az élet első három évében gyakran használják a DYSTROPHY kifejezést, amely a normál érték alatti súlyt jelenti, így 3 éves kor után a fogyás vagy az alultápláltság (fehérje/fehérje) kifejezést használják gyakrabban. -kalória). Vannak olyan helyzetek, amikor termethiány társul (magasság az életkor és a nem szempontjából normálisnak tekintett értékek alatt), majd gyakran használják a termet-súly hipotrófia kifejezést. Melyek az alultápláltság okai? A. ÉLELMISZER-OKOK: 1. Mennyiségi:

Későn észlelt és helytelenül kezelt anyai hipogalaktia (a tejszekréció fokozása érdekében ajánlott a lehető leggyakrabban szoptatni a csecsemőt, növelni a folyadékbevitelt, a laktációt serkentő teákat és/vagy gyógyszereket csak orvos ajánlása alapján; a tejszekréció fokozására); a mellbimbó fejlődési rendellenességei (köldökbimbó), rekedtség, tőgygyulladás közvetetten befolyásolják a csecsemő által elfogyasztott tej mennyiségét, jelenlétük gyakran megakadályozza a megfelelő bevitelt; koraszülöttség, születési rendellenességek, születési trauma: jelenlétük megzavarhatja a csecsemő szívóképességét. a tejpor-tápszerek nem megfelelő hígítása; hosszan tartó átmeneti étrend akut hasmenéses megbetegedések után; hasmenéses betegség alatt a szoptatás nem szakad meg; a tejporos tápszerek speciális laktózmentes tápszerekkel helyettesíthetők, és így folytatható a tejelő étrend.

késői diverzifikáció 8-10 hónapos kor után; az exkluzív tejelő diéta 6 hónapos kor után különféle táplálkozási hiányosságokhoz vezethet, amelyek stagnálást vagy akár fogyást is okozhatnak, a tej ebben a korban már nem képes egyedül biztosítani a baba igényeit.

a hipoprotein-diéta gyakran a liszt (gabonafélék) túlzott használatával, úgynevezett ödémás dystrophia a lisztfelesleg miatt; a fölözött/félzsíros tej hosszú távú használata zsírhiányhoz vezethet, amely megjelenik a vitaminhiányban, különösen az A, D, E, K, zsírban oldódó vitaminokban, amelyek felszívódásához zsírok szükségesek; szénhidráthiány (cukrok) ritkábban fordul elő, amikor a tejporok helyett tehéntejet használnak, és az nem elég édesített (tehéntej disztrófia); az élelmiszerek diverzifikálásának hibái: állati fehérjék (hús, tojás, hal) hiánya lisztben és édességben gazdag étrenddel; a vegetáriánus étrend nem alkalmas egy növekvő organizmus számára, még akkor sem, ha növényi eredetű fehérjéket biztosítanak;

B. Veleszületett rendellenességek, genetikai betegségek:

buccopharyngealis rendellenességek: nyúl ajak, farkas száj, garat koordinációhiány; szívfejlődési rendellenességek: a súlyhiány mind az étkezési nehézségek következtében fellépő elégtelen bevitel, mind a szív egyes rendellenességeiben előforduló generalizált hipoxia következtében jelentkezik; gyomor-bél rendellenességek: hipertrófiás pylorus stenosis, gyomor volvulus, duodenális atresia stb. az anyagcsere genetikai betegségei: veleszületett laktázhiány (veleszületett laktóz-intolerancia), cisztás fibrózis (cisztás fibrózis), cöliákia (glutén intolerancia), aminosavbetegségek stb.

C. Akut/krónikus fertőzések: A fertőzések az élet első éveiben súlycsökkenést okoznak és tartanak fenn, függetlenül attól, hogy légzőszervi, bélrendszeri vagy egyéb helyről van-e szó. A súlycsökkenés mechanizmusai sokfélék lehetnek, az étvágycsökkenéstől, az étvágytalanságtól a hányásig, hasmenésig, másodlagos bél felszívódási zavarokig stb. Az egyes fertőző epizódok megfelelő kezelése szintén fontos. Az ilyen gyakran és sokszor indokolatlan antibiotikum-túlsúlynak fő szerepe van az emésztőrendszeri rendellenességekben, sőt a bélnyálkahártya atrófiájához is vezethet, és képtelen felszívni a tápanyagokat. D. Krónikus társult betegségek:

felszívódási szindrómák; krónikus neurológiai rendellenességek; krónikus szerves betegségek (szív, tüdő, máj, vese); mentális eredetű étkezési rendellenességek: étvágytalanság, bulimia stb.

rossz higiénia, egészségtelen, túlzsúfolt szoba; A levegő elégtelen expozíciója (sok gyermeknek a friss levegőtől van szó, különösen a hideg évszakban a fertőzésektől való félelem miatt); az étkezések elhanyagolása; affektív hiány; egyértelmű bizonyíték van erre vonatkozóan, az intézményesített gyermekek közül soknak megfelelő étkezés esetén is vannak különböző étkezési rendellenességei, amelyek a szeretet és a szeretet hiányából fakadnak.

Az összes felsorolt ​​oknak maximális hatása van az élet első hónapjaiban, amikor a növekedés riasztó, a maximálisan szükséges tápanyagok. Az immunrendszer éretlensége miatt az élet első éveiben fokozottan hajlamosak a fertőzésekre, amelyhez hozzátartozik a neuro-endokrin és az anyagcsere labilitása, valamint a kritikus helyzetekben alkalmazandó energiabetétek hiánya. Hogyan értékelik a táplálkozási állapotot? Az orvosok számos kritériumot használnak a növekedés és fejlődés értékeléséhez, az úgynevezett antropometriai kritériumok, amelyek a legpontosabb paramétereket veszik figyelembe:

a súlyt; hosszúság, magasság; koponya kerülete, mellkasi, hasi kerülete; a csomagtartó hossza (ülő helyzetben) és az alsó végtagok hossza közötti arány; csontkor; a növekedési görbe variációja, pontosabban a növekedési sebesség meghatározása (ha a hossza születésétől a születéstől való alakulását figyelemmel kísérjük); a szülők mérete.

Ezeket a paramétereket a gyermek minden egyes értékelésénél meg kell határozni (havonta az első életévben, negyedévente legfeljebb 3 évig), és így időben észlelni tudják a lehetséges eltéréseket mind a fogyás, mind a túlsúly tekintetében. növekedési görbék a táplálkozás és/vagy testalkat fejlődésének globális értékeléséhez. A SÚLYT:

ez messze a leggyakoribb paraméter, amelyet csecsemőkorban és után is megfigyelésre használnak. Fontos, hogy az újszülöttet 2-3 alkalommal mérjük meg

Az élet első éveiben (0-30/36 hónap) két indexet használnak a súly megítélésére, az egyik súlyindex a gyermek aktuális súlya és az ideális testsúly aránya a születési súlyhoz viszonyítva, az index normális értékei a 0,9-1,1 tartományban. Ennek az indikátornak az értékeitől függően az alultápláltság (dystrophia) 3 fokra oszlik: I. fokozat: Súly index 0,89-0,76 II. Fokozat: Súly index 0,75-0,61 III. Fokozat: Súly index kevesebb, mint 0, 60 A másik használt indexet táplálkozási indexnek hívják, és pontosabban tükrözi a gyermek fejlődését, mert figyelembe veszi annak hosszát, sokkal jobban korrelál a testfelszínnel és az alapanyagcserével; ezt az indexet csak az orvos számíthatja ki olyan táblázatok alapján, amelyek megmutatják az ideális súlyokat, amelyek megfelelnek bizonyos hosszúságoknak.Ez a mutató lehetővé teszi a jelentős alultápláltsággal rendelkező gyermekek jobb besorolását: I. fokozat: Táplálkozási index 0,89-0,81 II.: Táplálkozási index - 0,80-0,71 III. Fokozat: Táplálkozási index kisebb, mint 0,7

A normál értékek 0,9 és 1,1 között vannak. Az 1,1 és 1,2 közötti értékeknél a túlsúly kifejezést használják, az 1,2-nél nagyobb értékek pedig lehetővé teszik az elhízás diagnózisának megfogalmazását (a paratrophia az élet első éveiben használt orvosi kifejezés). A súly meghatározása és ezen indexek kiszámítása mellett e