Csípőfájdalom okai; Terápia - NetDoktor

Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.

Csípőfájdalom bármely életkorban előfordulhat. Az idősebb emberek különösen gyakran szenvednek tőle. Ennek oka általában a csípőízület ízületi porcjának kopásának jelei (arthrosis). De a csípőfájdalmaknak számos más oka is lehet. Például itt olvashatja el, hogy melyik klinikai kép okozza a lábába sugárzó csípőfájdalmat, mely esetekben a csípőfájdalommal jár a mozgáskorlátozás, és az orvos hogyan tisztázza és kezeli a csípőfájdalmat!

Rövid áttekintés

leírás: Fájdalom a csípőízület területén, általában az ágyékban vagy a nagy gurulás területén (kiálló csont a comb felső részén)
okoz: pl. osteoarthritis (csípőízületi artrózis = coxarthrosis), combnyaktörés, a csípőízület "elmozdulása" (elmozdulása), gyulladás, növekvő fájdalmak, lábhossz-különbség, bursitis, ízületi gyulladás, "csattanó csípő" stb.
Mikor az orvoshoz? Akut és krónikus csípőfájdalmak esetén (különösen gyermekeknél és serdülőknél)
Diagnózis: Beteg konzultáció (anamnézis), fizikális vizsgálat (pl. A láb tengelyének és kismedencei helyzetének vizsgálata, mobilitás), vérvizsgálat, képalkotó eljárások (például röntgen, komputertomográfia, mágneses rezonancia képalkotás)
terápia: Az októl függően, például gyógyszeres kezelés (például gyulladáscsökkentő gyógyszerek, kortizon), hőterápia, testgyakorlási terápia, elektroterápia, műtéti beavatkozások (például makacsul gyulladt bursa eltávolítása vagy műcsípőízület behelyezése)
Tippek: Orvossal konzultálva, a tünetek okától függően, például enyhíti a csípőízületet, mozgósítson speciális gyakorlatokkal, erősítse a tartó izmokat

Csípőfájdalom: leírás

A csípőfájdalom jelentősen megterhelheti az érintettek mindennapjait. A csípőízület rendkívül fontos: a térdízület után van második legnagyobb ízület az emberi test. Mikor Gömbcsukló Két csontos összetevőből áll, amelyek egymásba kapcsolódnak: a csésze alakú csípőízület foglalatából (acetabulum) és a comb gömb alakú fejéből (caput femoris). Ez az ízület a medence csontja és a comb nyaka közötti ágyék területén helyezkedik el - olyan mélyen, hogy nem érezhető.

A csípőfájdalom akkor jelentkezik, amikor a csípőízület már nem képes ellátni lengéscsillapító funkcióját, például kopás, reumatikus betegség, keringési rendellenesség vagy gyulladás miatt. A gömbcsukló és az ízület foglalata közötti porcszövet ezt követően egyre jobban megsemmisül, amíg a csontok egy ponton egymáshoz nem dörzsölődnek. A csípőfájdalom önmagát teszi többnyire az ágyékban vagy a nagy gördülő domb környékén (Trochanter) észrevehető. A trochanter a comb felső csontjának oldalán található nagy csontnyúlvány.

A A panaszok jellemzői nagyon különböző lehet: Például egyes betegeknél a csípőfájdalom egyoldalú és a lábába sugárzik, másokban a fájdalom sugárzása hiányzik, egy harmadik csoportban mindkét csípőízület érintett. Néhány beteg különösen a csípőfájdalomra panaszkodik járás közben, míg másoknak általában a csípőfájdalmaik vannak, amikor reggel felkelnek. Bizonyos esetekben tartós csípőfájdalom van.

Más típusú tünetek kísérhetik a csípőfájdalmat. Ehhez Egyidejű tünetek például a csípőízületek korlátozott mozgása vagy a fájdalom területén fellépő duzzanat és bőrpír. Az összes tünet együtt jelzi az orvos számára a csípőfájdalom okát.

Csípőfájdalom: okai és lehetséges betegségei

Csípőfájdalmai lehetnek akut vagy krónikus előfordul.

Akut csípőfájdalom: okai

A hirtelen (akut) fájdalom legfontosabb okai a csípő területén:

Femoralis nyaktörés: hirtelen csípőfájdalom az ágyék területén zuhanás után, ritkábban nyilvánvaló ok nélkül (csontritkulással); az érintett láb mozgása nagyon fájdalmas
traumás csípő diszlokáció: A csípőízület "elmozdulása" baleset miatt; súlyos fájdalom a fenéken vagy az ágyékban
szeptikus coxitis: a csípőízület bakteriális gyulladása; A csípőfájdalom nagy része egyoldalú, gyorsan növekszik, magas lázzal és erős betegségérzéssel jár
Coxitis fugax ("csípő megfázás"): Csípőgyulladás kisgyermekeknél; hirtelen láb- és csípőfájdalom az ágyék területén; a gyerekek sántítanak, és nem akarnak tovább menni
Epiphyseal capitis femoris pubertáskor: a combfej sapkájának leválása a combcsont nyakáról a növekedési lemez területén; Hirtelen fellépő, erős fájdalom az ágyékban, a combban és/vagy a térdben, járásképtelenséggel

Krónikus csípőfájdalom: okai

Más esetekben a csípőfájdalom lassabban fejlődik és hosszú ideig tarthat. A fő okok a következők:

Lábhossz-különbség (BLD)

A lakosság körülbelül 75 százalékának különböző hosszú a lába. Ha van egy kis különbség, az érintetteknek általában nincsenek tüneteik. Nagyobb lábhossz-különbséget viszont észrevehet egy rövidített sántítás. Gerinc- vagy csípőfájdalom idővel gyakran kialakul. Mivel a hosszabb láb csípőízülete jobban megterhelődik, ezért többet kopik: Ennek eredményeként csípőízületi artrózis (coxarthrosis), valamint periarthropathia coxae következhet (lásd alább).

Arthrosis a csípőízületben (coxarthrosis)

Az orvosok a csípő ízületi kopását coxarthrosisnak (coxarthrosis) írják le. Főleg idős korban fordul elő, de néha a fiatalabbakat is érinti. A betegek krónikus csípőfájdalmaktól szenvednek, növekvő mozgáskorlátozottság mellett. A panaszok akkor válnak észrevehetővé, amikor kiszállnak az autóból vagy felmennek a lépcsőn. A betegség későbbi szakaszaiban a csípőfájdalom éjszaka és nyugalomban is jelentkezik.

Periarthropathia coxae

Az érintettek csípőfájdalmakra, pontosabban a nagy gördülő dombvidék fájdalmára panaszkodnak. Ez a csont erős kiugrása a csípőízület oldalán. A fájdalom a comb külső részén át a térdig sugárzik. Különösen figyelemre méltóak a csípőízület hajlításakor vagy erőteljes széthúzásakor.

Ennek oka az ín rögzülésének nem gyulladásos, kopással járó betegsége a nagy trochanter ("roll hillock") területén. Néha az ezen a területen található bursa (bursa trochanterica) is érintett.

A Periarthropathia coxae önmagában vagy más betegségek mellékhatásaként fordulhat elő, például coxarthrosis vagy a láb hosszának különbsége.

A bursitis gyulladása (bursitis)

Attól függően, hogy mely bursa gyulladt, az érintettek fájdalmat éreznek a trochanter, az ischialis tuberosity vagy az ágyék területén. Tehát egy Trochanterikus bursitis (Trochanterikus bursitis) a csípőfájdalom gyakran észrevehető, ha az érintett oldalon fekszik. A bursitis lehet akut vagy krónikus.

A csípőízület ízületi gyulladása (coxitis)

Általában a coxitis csípőfájdalma az ágyék területén jelentkezik, és gyakran a térdig terjed. A csípő csak korlátozott mértékben mozgatható, és a betegek általában enyhítő helyzetbe kerülnek (enyhe hajlítással és a comb kifelé fordulásával).

A coxitis a csípőízület gyulladása. Ha baktériumok okozzák, szeptikus coxitisnek hívják. A betegség előfordulhat reumás ízületi gyulladásként („reuma”), csípőízületi artrózis (aktivált artrózis) gyulladásos fellángolásaként vagy a csípőízület közelében lévő betegség (például daganatok) kísérő tüneteként is. A leggyakoribb és ártalmatlan változat az akut "csípő orrfolyás" (coxitis fugax) kisgyermekeknél.

"Csattanó csípő" (Coxa saltans)

A Coxa saltans-ban a csípőfájdalom kívülről, vagyis a nagy gurulás (trochanter) területén található. A csípőízület hajlításakor feszes ínszalag (iliotibialis traktus) csúszik át a trochanteren hátulról előre. A Coxa saltans-ban az ínszalag rövid ideig elakad, majd hirtelen átpattan a trochanter felett. Ez a fájdalmas csattanás járás közben látható és hallható. A Coxa saltanok főleg fiatal nőknél fordulnak elő.

Ennek eredményeként a coxa saltans gyakran vezet a bursa gyulladásához a trochanter területén (trochanteric bursitis).

Idiopátiás combcsont-nekrózis

Idiopátiás combcsont-nekrózis esetén a betegek növekvő, stressztől függő csípőfájdalmakról számolnak be az ágyék területén; térdfájdalmat is tapasztalhat. A belső rotáció és a comb elrablása egyre inkább korlátozott.

A klinikai kép mögött a femor fején található csontszövet pusztulása (femoralis nekrózis) található felismerhető kiváltó ok nélkül (idiopátiás). Az esetek felében mindkét csípőízület érintett. Az idiopátiás combcsont-nekrózis kockázati tényezői a glükokortikoidok ("kortizon") használata, az alkoholfogyasztás, az anyagcserezavarok (például a vér lipidszintjének emelkedése) és az érrendszeri betegségek (például artériás elzáródásos betegség).

A femorális fej nekrózisa gyermekeknél válik Perthes-betegség hívott. Eleinte általában csak egy sántítás észreveszi. A csípő fájdalma az ágyékban vagy a térd fájdalma általában csak később következik be.

A csípő meghúzása

Alkalmi, szúró csípőfájdalmakban nyilvánul meg az ágyékban. Ez a fájdalom különösen erős csípőhajlítás és hosszan tartó megterhelés esetén jelentkezik. Ennek oka a combfej vagy az acetabulum alakjának megváltozása, amely akadályozza a csípőízület mozgását, különösen a hajlítást.

Meralgia paraesthetica

Kezdetben a csípőfájdalom csak állva jelentkezik, és javul, ha a lábát a csípőízületnél meghajlítják. A tartós fájdalom később jelentkezik.

Ebben a klinikai képben a tünetek az inguinalis szalag alatti idegi kompresszión alapulnak. A betegek paresztéziában, valamint égő fájdalomban és érzékenységi rendellenességekben szenvednek a comb elején vagy kívül.

Epiphyseal capitis femoris

Az epiphysealis capitis femoris jellemzői lassan fokozzák a csípő fájdalmát az ágyékban, valamint a térd fájdalmát és a sántítást. A legtöbb esetben mindkét csípőízület érintett.

Ez a combcsont csúszásának krónikus változata (lásd fent). Sokkal gyakoribb, de pubertáskor is előfordul.

Csípőfájdalom: terhesség

Az érintett nők súlyos kismedencei, deréktáji vagy csípőfájdalmakról számoltak be. A korai terhesség már járhat ilyen panaszokkal. A növekvő gyermek növekvő súlya idővel megnövelheti.

A terhességi csípőfájdalmat hormonális változások okozzák, amelyek meglazítják a medence területén található kötőszövetet és izomszövetet. Ezenkívül a várandós anyák csípőfájdalmának nem terhességgel kapcsolatos okai is lehetnek, például bursitis vagy csípőgyulladás (coxitis).

Csípőfájdalom: mit kell tenni?

Ha csípőfájdalma van, mindig orvoshoz kell fordulnia, hogy tisztázza az okát. Ez a diagnózis és az egyes tényezők határozzák meg a csípőfájdalom kezelésének módját. Néhány példa:

Kezelési lehetőségek a Coxarthrosis például:

Gyakorlásterápia
Hőkezelés
Elektroterápia
Gyógyszer: A coxarthrosis előrehaladott stádiumában alkalmazzák őket, például gyulladáscsökkentőket. Bursitis következtében fellépő csípőfájdalom esetén a glükokortikoidok ("kortizon") injekcióként hasznosak lehetnek.
Mesterséges csípőízület: Ha a konzervatív intézkedések nem segítenek kellőképpen a mozgáskorlátozottság és a csípő fájdalma ellen, sok beteg mesterséges csípőízületet kap.

A A csípőízület gyulladása (coxitis) a ravasztól függően kezelik: Szeptikus coxitis esetén az immobilizáció és az antibiotikumok mellett az ízület műtéti megnyitása és öntözése ajánlott. A fertőzött szövetet eltávolítjuk. Mesterséges csípőízület is alkalmazható. Ilyen ízületcsere szükséges reumás coxitis esetén is, ha más terápiás intézkedések (gyógyszeres kezelés, fizikoterápia stb.) Nem képesek megszüntetni a csípőfájdalmat, és ennek következtében a mozgékonyság erősen korlátozott (mint az aktivált csípőízületi artrózis esetén).

Csípőfájdalom: ezt maga is megteheti

A Coxarthrosis tud segíteni:

Enyhítse a csípőt: A coxarthrosis terápiája kezdetben életmódváltást tartalmaz: Elhízás esetén fogyást, a mindennapi élet különféle segédeszközeit (sétabot, cipő és harisnya felhúzásának segédanyaga stb.) Javasoljuk.
Mozgás és erősítés: A sok testmozgás, kevéssé megterhelve az ízületeket, például kerékpározás vagy úszás, fenntartja a mobilitást és enyhíti a csípőfájdalmat. Ezért a gyógytornász által a betegnek mutatott gyakorlatokat otthon is rendszeresen el kell végezni. Megerősítik a csípőízületet körülvevő izmokat is, ami ennek eredményeként jobban stabilizálódik.

Ezek a gyakorlatok, amelyeket soha nem szabad orvos vagy gyógytornász konzultációja vagy útmutatása nélkül elvégezni, a következőket tartalmazhatják:

Mozgassa a csípőjét: Álljon arccal a falhoz egy alacsony lépcsőn vagy egy vastag könyvön, stabilizáljon kézzel a falon. Először hagyja, hogy a jobb láb előre-hátra lendüljön, majd váltson át.
Erősítsd az oldalsó izmokat: Álljon párhuzamosan a fallal vagy a székkel, jobb vállával a fal felé nézzen. Jobb kezével támaszkodjon a falra/székre, és álljon stabilan mindkét lábával. Emelje fel a bal lábat egyenesen felfelé és engedje vissza a jobb álló lábra. Tartsa röviden a talaj felett, engedje le. Fordítsa meg és ismételje meg a jobb lábát.

Nyújtsa ki a csípőizmokat: Csípő szélességben álljon szét. Dőljön előre a jobb lábával, tolja előre a csípőjét, hátsó lábának térde a padlóra helyezhető a biztonságos állás érdekében (helyezzen alatta egy törülközőt/szőnyeget). Vissza a kiinduló helyzetbe. Váltó láb. Alternatív megoldásként az egyik lábát a szék ülésére teheti, és előre hajolhat.

A szeptikus csípőízületi gyulladás (szeptikus coxitis) a csípőjét a lehető legnagyobb mértékben mozdulatlanul kell tartania a gyógyulási folyamat elősegítése és a fájdalom enyhítése érdekében.

A "Csípő orrfolyás" (Coxitis fugax), ami többnyire gyermekeknél és ritkán felnőtteknél fordul elő, a fájdalom általában enyhíthető néhány napos ágynyugalommal és a fájdalomcsillapító paracetamol beadásával. Mindaddig, amíg a láb- és csípőfájdalom továbbra is fennáll, az érintett gyermeknek nem szabad részt vennie az iskolai sportokban.

Csípőfájdalom: mikor kell orvoshoz fordulni?

Akut csípőfájdalom esetén, különösen baleset után, mindenképpen orvoshoz kell fordulnia. Még akkor is, ha tartós csípőfájdalmai vannak, amelyek nem javulnak, sőt súlyosbodnak, tanácsot kell kérnie egészségügyi szakembertől.

Gyermekeknél és serdülőknél a csípőfájdalmat mindig orvosnak kell tisztáznia, mert ebben a korcsoportban általában egy súlyos betegség okozza, amely maradandó károsodást okozhat.