DCMedical Hypertension; ellenálló; okozhatja; egyéb érzelmek; súlyos sérülések
A rezisztens hipertóniát más súlyos betegségek is okozhatják
A rezisztens magas vérnyomás az az állapot, amely nem eredményezi a magas vérnyomás csökkentésére irányuló kezelést. Előfordulása az Egyesült Államokban mindössze 30 év alatt 8 dollárról 20% -ra nőtt.
A magas vérnyomás vagy a magas vérnyomás továbbra is gyakori egészségügyi probléma az idősebb férfiak többségénél.
Valójában a 65 évesnél idősebb férfiak körülbelül 54–67% -a szenved olyan állapotban, amely akkor fordul elő, amikor a szisztolés nyomás (az artériás falakra gyakorolt nyomás, amikor a szív összehúzódik) 140 Hgmm vagy ennél magasabb, és a diasztolés nyomás ( Az American Heart Association szerint a szív rendszeres összehúzódásából adódó pulzusnyomás) 90 Hgmm vagy nagyobb Harvard Medical School.
A szokásos gyógyszeres kezelések közé tartoznak a kalciumcsatorna-blokkolók, az ACE-gátlók és a diuretikumok, külön-külön vagy kombinációban adva. A kalciumcsatorna-blokkolók és az ACE-gátlók segítenek ellazítani az ereket, a diuretikumok pedig eltávolítják a felesleges nátrium- és vizet a szervezetből.
Ezek a gyógyszerek gyakran csökkentik a vérnyomást biztonságosabb értékekre. Néhány férfi azonban nem reagál a kezelésre. Ha a vérnyomása 140/90 Hgmm-nél marad, annak ellenére, hogy legalább három különböző vérnyomáscsökkentő gyógyszer közül a legmagasabb dózist szedi, beleértve a vizelethajtót is, akkor Önnek úgynevezett rezisztens magas vérnyomása van.
Egyre növekvő probléma
A rezisztens magas vérnyomás nem tűnhet nagyobb problémának, de egy 30 éves periódusban, 1988-tól 2008-ig, a rezisztens magas vérnyomás előfordulása az Egyesült Államokban 8,8% -ról 20,7% -ra nőtt.
A vérnyomás az életkor előrehaladtával növekszik. "Időseknél az is gyakori, hogy a szisztolés vérnyomás magas, míg a diasztolés vérnyomás normális marad" - mondja Dr. Naomi D.L. Fisher, a magas vérnyomás-szolgálat igazgatója a Harvardhoz tartozó Brigham és Női Kórházban.
"De veszélyes megvárni, amíg túl nagy lesz, mielőtt cselekszik. Rezisztens magas vérnyomás esetén hosszabb ideig tarthat a felnevelése és az ellenőrzés alatt tartása, ami fenntartja a szívroham vagy a stroke fokozott kockázatát. ”
Kezelési lehetőségek
Ha magas vérnyomást diagnosztizálnak, orvosa valószínűleg vérnyomáscsökkentő gyógyszert fog felírni. Körülbelül két hétbe telik, amíg a gyógyszer teljes hatást fejt ki, és orvosa a diagnózistól számított egy hónapon belül újra ellenőrizni szeretné a vérnyomását.
"Ez megmondja orvosának, ha a gyógyszer működik, vagy ha növelni kell az adagot, vagy más gyógyszert kell hozzáadni, vagy a kezelést meg kell változtatni" - mondja Dr. Fisher. "A cél az Ön számára megfelelő mennyiség és kombináció megtalálása."
Az, hogy hány gyógyszert szed végül, olyan tényezőktől függ, mint a vérnyomás leolvasása (a 150-160 Hgmm vagy annál nagyobb szisztolés szám gyakran két vagy több gyógyszert igényel), az életkorától és attól, hogy túlsúlyos vagy ülő.
A gyógyszerek azonban csak a kezelés részét képezik. Orvosa azt is javasolja, hogy szükség szerint változtassa meg életmódját, például fogyás, dohányzásról való leszokás, étrend sócsökkentése és aktívabb tevékenység, amelyek mind hozzájárulhatnak a vérnyomás csökkentéséhez.
"De mivel az életmód megváltoztatása hosszabb ideig tarthat, és eredményeket érhet el a vérnyomás csökkentésében, mindig az a legjobb, ha túl sokáig várakozás nélkül írnak fel gyógyszereket." mondja Dr. Fisher.
Ha elérte a legalább három gyógyszer maximális adagját, és a vérnyomása még mindig magas, és életmódbeli változásai nem segítettek, orvosa más okokat keres, például vesebetegséget, Cushing-kórt vagy feokromocitómát (a mellékvese daganata). ). Ezt követően más alapvető kérdéseket fog feltárni. Például:
Alvási apnoe. Ezt a gyakori állapotot a légzés ismételt szünetei jellemzik - néhány másodperctől egy percig - alvás közben. A Journal of Clinical Sleep Medicine 2014-ben végzett, közel 300 olyan ember bevonásával végzett tanulmány, amely alvási apnoében szenvedett, vagy akiknek fokozott a szívbetegség kockázata, megállapította, hogy az alvási apnoe négyszeresére növelte az alvás esélyét. hogy rezisztens hipertóniája legyen.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID). Ide tartoznak a vény nélkül kapható gyógyszerek, amelyek enyhítik a fájdalmat: ibuprofen és naproxen. A BMC szív- és érrendszeri rendellenességekről szóló 2012-es tanulmánya, amely 1340 NSAID-felhasználót és 1340 nem-NSAID fájdalomcsillapítót (acetaminofen) vett igénybe, megállapította, hogy az NSAID-használók szisztolés vérnyomása 2 Hgmm-rel nőtt az acetaminofen-használókhoz képest. . "Ha az alkalmi adagnál többet vesz be fájdalmainak enyhítésére, ezt meg kell beszélnie orvosával" - mondja Dr. Fisher.
Alkohol. Az alkoholfelesleg növelheti a vérnyomást, a férfiaknak az alkoholfogyasztást legfeljebb napi két italra kell korlátozniuk - mondja Dr. Fisher.
A teljes cikk elolvasható ITT.