Degeneratív vállbetegség formái; kezelés
Hosszú távon degeneratív betegségek sokasága fordulhat elő a vállon. Ide tartozik például az impingement szindróma, a rotátor mandzsetta repedése vagy a vállízület osteoarthritisje. Itt megtudhatja, hogy a váll mely betegségei is kialakulhatnak, hogyan nyilvánulnak meg és hogyan hajtják végre a kezelést.
Degeneratív vállbetegség: milyen formák vannak?
Csaknem 150 évvel ezelőtt Simon Duplay francia orvos a "humeroscapularis periarthritis" (PHS) kifejezést hozta létre a vállízület területén fellépő degeneratív változásokra.
A múlt század végéig ezt a kifejezést használták a fájdalmas fagyott váll minden lehetséges formájára - időközben azonban a diagnosztikai lehetőségek olyannyira beérleltek, hogy a különböző betegségfolyamatok egyértelműen megkülönböztethetők legyenek egymástól, és a PHS diagnózisának a múlté kell, hogy legyen.
Impingement szindróma (váll szűk keresztmetszet szindróma)
Az Impingement-szindróma az egyik Váll szűk keresztmetszet, amelyek különböző módon merülhetnek fel. A felkarcsont fejének felső széle és a vállmagasságot képviselő csontos kiemelkedés között a tér pontosan méretezett az anatómiai struktúrákhoz, amelyek általában oda tartoznak.
Ide tartoznak a hosszú bicepsz ín, a rotátor mandzsetta izomzatos rögzítései és egy nagy bursa, amelyek, mint egy kenetréteg, lehetővé teszik az izmok egymás elleni mozgását. Mindezek a szerkezetek gyulladás esetén megduzzadhatnak, a mész állandó stressz hatására felhalmozódhat az inakban, és - mint egy kötél - megkophat a tartós túlterhelésen keresztül, és végül elszakadhat.
Ezenkívül mind a vállízület, mind a vállmagasság és a kulcscsont közötti felette lévő ízület elhasználódhat, megduzzadhat és megnövelheti a csontanyag élét. Több folyadék halmozódhat fel a bursában, ami ördögi kört hoz létre: Az íncsatlakozás térfogatának enyhe növekedése, amelyet a kopás okoz, irritálja a bursát; a bursa a térfogat növekedésével reagál, mert több gyulladásos folyadékot termel.
Különböző mechanizmusok vezetnek impingement szindrómához - az orvos mozgáspróbákkal és röntgensugarakkal különböztetheti meg az okot. Az érintettek számára a váll szűk keresztmetszete olyan módon jelenik meg, hogy olyan mozgásokkal, amelyek magukban foglalják a Emelje fel a karját a vízszintes felett biztosan fájdalmat érzett a vállában.
A forgó mandzsetta repedése
Ebben az állapotban, amely tízszer gyakrabban érinti a férfiakat, az inak egy része vagy egésze megszakad, amelyek a rotátor mandzsetta izmait a felkarcsont fejéhez kötik. Gyakran egy meggondolatlan mozdulat elegendő az inak elszakadásához, amelyeket a kopás már károsított.
A szakadás rendkívül fájdalmas, a kar már nem emelhető a vízszintes fölé.
A meszes váll (Tendinosis calcarea)
Meszes váll esetén a kalcium a rotátor mandzsetta ínrögzítésében tárolódik. Ezt a tárolást elősegíti az izmok és az inak gyenge véráramlása, amely például a fej fölötti munkavégzés során fordul elő (pl. Festők vagy vakolók).
Az inakban felhalmozódás észrevétlen marad, de a kalcium-lerakódások gyakran kiterjednek a bursába, ami nagyon fájdalmas. Szerencsére a lerakódások általában újra feloldódnak a terápiás intézkedések alatt - de fájdalom itt is előfordulhat.
A hosszú bicepsz ín károsodása
A hosszú bicepsz-ín ínhüvelybe van tekerve, a felkar egyik csontos barázdáján fut át, és követi az összes vállmozgást. Az ínhüvely és az ín is elhasználódhat, és a csont ezután felépíti a csontanyagot e krónikus gyulladásos folyamat körül, ami viszont fokozhatja a gyulladást.
Végső állapotban az ín elszakadhat, ami az izmos embereknél lenyűgözően látható, mivel az izomhas a könyök fölött összehúzódik.
A vállízületek artrózisa
A kopás jeleként az ízület osteoarthritise kialakulhat a vállmagasság és a kulcscsont között, vagy a felkarcsont feje és a lapockán található foglalat között. Ez az ízületi kopás fájdalmat okoz minden vállmozgásnál. Minden degeneratív betegség következtében a Fagyott váll készlet, amelyben minden mozdulat fáj, és a mozgás tartománya a fájdalom miatt egyre inkább csökken.
A degeneratív vállbetegség kezelése
Alapvetően a degeneratív vállbetegségek általában idős korban fordulnak elő, és a kezelés - még a fagyott váll is - kezdetben konzervatív.
Ha azonban a sportban nagyon aktív fiatalokat "idő előtt" érintik az öregedés jelei a vállon, a károsodást műtéti úton orvosolják. Különösen a hosszú bicepsz ín és a rotátor mandzsetta repedése korai sebészet jó esély a teljes felépülésre.
Konzervatív terápia degeneratív vállbetegség esetén
A konzervatív kezelési intézkedések a következők:
- fájdalomcsillapító gyógyszeres terápia
- gyógytorna gyakorlatok
- Elektroterápia
- Hő- és hidegkezelések
Ha ismert a kiváltó ok, a túlterhelés okának elkerülése szintén a degeneratív vállbetegség terápiájának fontos része. Ilyen kiváltó ok például az állandó gépelés az írógépen vagy a számítógépen, általános munka vagy olyan sportok, mint a tenisz és a tollaslabda.
Frissítve: 2019.08.20. - Szerző: Nathalie Blanck