Diafragmatikus sérv - tünetek, okok; kezelés
A tartós gyomorégést legtöbbször az egészségtelen életmód, az elhízás vagy a reflux betegség okozza, amelyek során a nyelőcső és a gyomor közötti legyengült záróizom felelős a tünetekért. Bizonyos esetekben a gyomorégést diafragmatikus sérv (hiatal sérv) okozhatja. További információ a tünetekről, okokról és kezelési lehetőségekről.
Diafragmatikus sérv (hiatal sérv) - a tünetek
A rekeszizom sérv, az úgynevezett hiatal sérv, a rekeszizom nem képes elválasztani a mellkasat és a hasat: A szervek a hasból felfelé vándorolhatnak egy nyíláson keresztül, és kényelmetlenséget okozhatnak az érintett személy számára. Ez általában a nyelőcsőbe való bejutás területén van. A rekeszizom sérvének tipikus tünetei a következők
- Fájdalom a has felső részén,
- gyomorégés,
- Nyelési nehézség,
- Mellkasi nyomás evés után,
- Hasi görcsök és nagyon ritka esetekben
- Az elhalt szervi területek mérgezésének tünetei.
Általában azonban egy rekeszizom sérv jár vele nincsenek vagy csak nagyon gyenge tünetek. A tünetek gyakran csak a további folyamán vagy súlyos hiatal sérv esetén jelentkeznek, amelyet azonban általában nem lehet egyértelműen kijelölni.
Milyen okai vannak a rekeszizom sérvnek?
A rekeszizom sík izom- és inatréteg, amely elválasztja a hasat a mellkastól a test belsejében. Ez a fő légzőizom az emberi testben: a légzési teljesítmény csaknem kétharmada annak köszönhető. Amikor az agy megadja a belégzés parancsát, a rekeszizom összehúzódik és ezáltal kissé elsüllyed. Magával rántja a tüdőt, negatív nyomást keltve a szervben: a levegőt beszívják.
A rekeszizom egyáltalán nem áthatolhatatlan izomlemez. Három helyen vannak nagyok, nagyon fontos nyílások: a aorta, az alsó Vena cava és a nyelőcső. Egyébként több apró lyuk oszlik el a teljes membránon. Ha a rekeszizom egyik nyílása megnagyobbodik, a mellkas és a has közötti egyértelmű elhatárolás elveszhet.
Attól függően, hogy hol van ez a kiterjesztés, még az is lehetséges Az emésztőrendszer szervei vándorolnak fel a mellkasba. Nagyrészt ilyen az érintett gyomor.
De hogyan fordulhat elő egyáltalán a rekeszizom-sérv? Ezt kétségkívül még nem sikerült tisztázni. Bizonyos körülmények azonban úgy tűnik, hogy az érintettek nagy részében egyetértenek - és így jelzik a kapcsolatot a hiatal sérv kialakulásával. Hoz Kockázati tényezők tartalmazza:
- öregség (és az ezzel összefüggő szövetgyengeség)
- erős nyomás (bélmozgás vagy szülés közben)
- Elhízás vagy terhesség (mindkettő nagy nyomást gyakorol a gyomorra és a rekeszizomra)
- Fejlődési rendellenességek (életveszélyesek lehetnek a csecsemők számára)
A gyomorégést, amelyet sok diafragmatikus sérvben szenvedő ember megfigyel önmagában, könnyű megmagyarázni: Ha a gyomor áthaladt a rekeszizom nyílásán, az izomlemez már nem képes a nyelőcső és a gyomor közötti záróizom működésében alátámasztani. Mostantól kezdve, ha egyedül kell biztosítania, hogy a gyomortartalom ne folyjon vissza, előfordulhat, hogy már nem tudja megfelelően ellátni a funkcióját.
Különleges eset: a membrán vagy a membrán lyukának repedése
Nem szabad összekeverni a rekeszizom sérvével a rekeszizom szakadása (szaknyelv: A rekeszizom felszakadása). Mivel a rekeszben egy lyuk vagy szakadás gyakran nem kúszó folyamatként vagy természetes módon keletkezik, mint a rekeszizom sérv. Ehelyett általában külső körülmények okozzák. Sok esetben a sérülést trauma okozza, például közlekedési baleset, amelyet súlyos ütközés kísér.
Bár a rekeszizomszakadás életveszélyes lehet, gyakran figyelmen kívül hagyják más baleseti sérülések dominanciája vagy nem specifikus tünetei miatt. Ennek messzemenő következményei vannak az érintettek számára: A rekeszizom lyukának nagyságától függően a hasüreg egyes részei vagy teljes szervei elmozdulhatnak a mellkasba. Ez korlátozza a tüdő működését, vagy akár teljesen megakadályozhatja. Az egyetlen lehetséges terápia egy sebészeti beavatkozás, amely ismét lezárja a rekeszizom könnyét.
A diafragmatikus sérv megfelelő kezelése
A hiatal sérv terápiája elsősorban annak súlyosságától függ. A rekeszizom-sérvek többségének olyan csekély hatása van, hogy van gyakran csak véletlenül ismerik fel válik. Azok a vizsgálatok, amelyeket az orvos felhasználhat a rekeszizom sérvének diagnosztizálására, a következők:
- Gasztroszkópia
- Ultrahangos
- roentgen
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
- Számítógépes tomográfia (CT)
- Nyelőcső nyomásmérés
Ha a rekeszizom sérvét reflux betegség kíséri, akkor ez a szokásos módszerekkel kezelhető: Általában az életmódváltás és a megfelelő gyógyszeres kezelés kombinációja segít. Az antacidok semlegesíthetik a gyomorsavat és megakadályozhatják a nyelőcső károsodását. Más eszközök, például a protonpumpa inhibitorok, viszont a kezdetektől fogva korlátozzák a sav termelését.
Csak akkor kell félni, ha a beteg nagyon súlyos tünetekben szenved, és a nyelőcső vagy az áthelyezett szervek súlyos károsodásától kell tartani. ésszerű a rekeszizom sérvműtétje szempontjából latolgat. Az orvos visszahelyezi a szerveket eredeti helyükre, szűkíti és stabilizálja a megtört törést.