DoktorWeigl elmagyarázza az endokrinológiát - mit csinál egy endokrinológus

endokrinológiát

Az endokrinológusok elsősorban a hormonokkal foglalkoznak, de például anyagcsere-betegségekkel is. Panaszok esetén ritkán ők az első kapcsolattartó pontok, inkább azok a szakemberek, akiket a háziorvos keres fel egy beutalás után.
- Dr. Tobias Weigl

Orvosi szakemberek ellenőrzik és a legjobb tudományos előírások szerint írják

Ez a szöveg az orvosi szakirodalommal, a jelenlegi irányelvekkel és tanulmányokkal összhangban készült, és egy orvosi szakember ellenőrizte a közzététel előtt.

Mi az endokrinológia?

Az endokrinológia a hormonok vizsgálata. A kifejezés a latin „endon” szavakból származik, amelyek „befelé” vagy „befelé”, a „krinein” pedig „külön”. A hormonok maguk a test saját hírvivő anyagai, amelyeket a mirigyek vagy az egyes sejtek szabadítanak fel. A jelek továbbítására szolgálnak, és befolyásolják más sejtek és szervek működését és anyagcseréjét. Fontos funkcióik vannak testünk minden szövetében. A hormonokat a kiválasztódásuk szerint osztályozhatjuk:

  • Paracrine: Ezek a hormonok hatnak a szomszédos sejtekre, behatolva a sejtmembránba.
  • Autokrin: Ez leírja a hormonok sejtképző hatását. Például az autokrin folyamatok fontos szerepet játszanak az embrionális fejlődésben.
  • Endokrin: Az endokrin hormonok a véráramon keresztül jutnak el célsejtjeikhez. Ennek egyik példája az inzulin.

Az endokrinológia elsősorban az utoljára megnevezett hormonokkal foglalkozik. Ezeket az endokrin mirigyek választják ki, és a vérbe engedik. Az osztály foglalkozik a hormonok tanításával, ezért az anyagcserével és a hormontermelő szervekben fellépő működési zavarok által kiváltott betegségekkel is.

Belső elválasztású mirigyek

  • Agyalapi mirigy: Ez az úgynevezett agyalapi mirigy. A fej közepén helyezkedik el, nagyjából az orrnyerggel egy szintben. Funkcióik sokfélék. Például befolyásolja a hím spermiumtermelést és a női ciklust, valamint szabályozza a vízháztartást is. A felszabaduló hormonokkal az agyalapi mirigy más hormon mirigyek, például a mellékvese kéreg termelését is szabályozza, amely felszabadítja a kortizolt.
  • pajzsmirigy: A pajzsmirigy (az úgynevezett „glandula thyreoidea”) a gége alatt, a szélcső előtt helyezkedik el. Az általa termelt hormonok fontosak a szervezet energia-anyagcseréje szempontjából.
  • Mellékpajzsmirigy: A mellékpajzsmirigy (úgynevezett glandulae parathyroideae ’) a pajzsmirigyen ül. Négy mirigyből áll, körülbelül akkora lencséből, amely a mellékpajzsmirigyhormont termeli. Ez együtt működik a D-vitaminnal kalcium- és foszfátegyensúlyunkon, valamint a csontanyagcserén.
  • hasnyálmirigy: Ez a hasnyálmirigy. A duodenum felett ül és fontos enzimeket termel az emésztéshez. A legfontosabb hormon, amelyet termel, az inzulin, amely szabályozza testünk vércukorszintjét.
  • Mellékvese: A mellékvesék egyaránt létfontosságú kortizolt és ásványi kortikoidokat termelnek, például aldoszteront, amelyek fontosak a szervezetünk só- és vízháztartása szempontjából. A mellékveséket részben az agyalapi mirigy szabályozza, akár szabályozza.
  • Nemi mirigyek: Az ivarmirigyek nemi mirigyek, vagyis herék és petefészkek. Nemi hormonokat termelnek.

Mi az endokrinológus?

Az endokrinológus a belgyógyász szakorvos. Elsősorban hormonokkal foglalkozik, ezért a hormonális betegségek és a funkcionális rendellenességek megelőzésére, diagnosztizálására, terápiájára és kutatására szakosodott. Mivel az endokrin hormonok szinte az egész testet érintik, az endokrinológus területét nem olyan könnyű meghatározni. Inkább beavatkozik az egyes osztályokba, és megpróbálja felismerni az interakciókat és az általános kapcsolatokat. A hormonok mellett az anyagcsere-betegségek kezelése és a táplálkozási orvoslás is az endokrinológus területére tartozik.
Részterületek az endokrinológia területén:

  • Diabetológia (a diabetes mellitus betegséggel foglalkozik)
  • Tirográfia (a pajzsmirigy betegségeivel foglalkozik)
  • Neuroendokrinológia (az ideg- és hormonrendszer kölcsönhatásával foglalkozik)
  • Gyermek endokrinológia (foglalkozik a hormonális fejlődéssel, valamint a gyermekek hormonális rendellenességeivel és betegségeivel)
  • Reproduktív endokrinológia (foglalkozik a szaporodás kérdéseivel, mint például a nem kívánt gyermekvállalási vágy, fogamzásgátlás, menopauza problémái, ciklus szabálytalanságai stb.)

Az endokrinológusok vagy háziorvosként, vagy kórházi orvosként dolgoznak. Háziorvosként sok endokrinológus önálló vállalkozó, és szakorvosokat működtet, gyakran közülük többen csoportos praxisokban dolgoznak. Az is bevett gyakorlat, hogy más szakorvosokkal - például diabetológusokkal vagy reumatológusokkal - összefognak egy csoportos gyakorlatban. A magánrendelő orvosai általában nem végeznek semmilyen műveletet, elsősorban a diagnosztikára és a műtétet követő megfelelő ambuláns utókezelésre szakosodtak.
Az endokrinológia a belgyógyászat középpontjában áll. Mint minden orvosi tudományág esetében, a hatéves orvosi diplomát is először el kell végezni, hogy endokrinológus legyen. Az alaptanfolyam után a belgyógyász szakorvos (azaz a belgyógyász szakorvos) további öt évig tart. Csak ezután szakosodhat endokrinológusként, amely általában egy évig tart.

Milyen betegségek tartoznak az endokrinológus körébe?

Az endokrinológus szakterülete a betegségek széles skáláját öleli fel, mivel az endokrin mirigyek és az általuk felszabadított hormonok a szervezet messzemenő folyamataira hatnak.
Ezért hasznos felsorolni a legfontosabb funkcionális rendellenességeket és betegségeket a különböző endokrin mirigyek szerint:

Agyalapi mirigy

  • Fejfájás és homályos látás
  • Túl- vagy alulműködés (növekedési és fejlődési zavarokhoz, valamint az agyalapi mirigy által irányított szervek működési zavarához vezethet, beleértve a mellékvese-, pajzsmirigy- és nemi mirigyeket is)
  • A vízháztartás és a szomjúság szabályozásának zavarai

pajzsmirigy

  • A pajzsmirigy túlműködik vagy alulműködik
  • Pajzsmirigy rák
  • Golyva (úgynevezett „golyva”), amelyet gyakran jódhiány okoz
  • A pajzsmirigy-problémák gyakori jelei a következők: fáradtság, alvászavar, hajhullás, súlyváltozás (gyarapodás vagy fogyás), szabálytalan szívverés, szorító érzés vagy torokfájás

Mellékpajzsmirigy

  • Hyper- és hypocalcaemia (azaz magas vagy alacsony kalciumszint)
  • A mellékvese diszfunkciójának további lehetséges következményei a következők: Izomgörcsök, hányás, vesekövek vagy csontritkulás

hasnyálmirigy

  • Inzulin túltermelés vagy alultermelés: diabetes mellitus, hipoglikémia
  • A gyakori tünetek a következők: Hányinger, hasi fájdalom, hasmenés

Mellékvese

  • A mellékvese vagy az agyalapi mirigy daganatai, amelyek ellenőrzik
  • Gyakori tünetek lehetnek lehet: súlygyarapodás vagy fogyás, magas vérnyomás, alacsony vérnyomás, abnormális kálium- és nátriumszint, fáradtság és gyengeség, csontritkulás, idegesség, menstruációs rendellenességek

Nemi mirigyek

  • A szexuális funkciók rendellenességei, azaz a libidó, a potencia, a ciklus vagy a termékenység
  • csontritkulás
  • Nemi fejlődési rendellenességek

Excursus: hyperthyreosis

Pajzsmirigy

A pajzsmirigy a trijód-tironin (más néven T3) és a tiroxin (más néven tetraiodotiroin vagy T4) hormonokat termeli. Ezek befolyásolják a test legtöbb szervének anyagcseréjét. A pulzus, a vérnyomás, a verejtékképződés és a bélmotorikus képességek speciális tevékenységi körök. A pajzsmirigy a kalcitonin hormont is termeli, amely részt vesz a kalcium anyagcserében.

Pajzsmirigy túlműködés

A pajzsmirigy túlműködése (úgynevezett hyperthyreosis) az egyik hormonbetegség. Túlműködő pajzsmirigy esetén a pajzsmirigy, amely a gége alatt helyezkedik el a légcső előtt, túl sok hormont termel. Ez a test egyensúlyhiányához vezet, és számos betegséget kiválthat.
A hyperthyreosis új esetei nemtől függetlenek. Elméletileg bármely korosztályt érinthetnek, de az idősebb embereket ez sokkal gyakrabban érinti. Az esetek kétharmadát 35 éves kor után diagnosztizálják. A Graves-betegségben szenvedők kockázati csoportot is alkotnak.
A pajzsmirigy túlműködésével van nem klasszikus vezető tünet. Ehelyett számos tünet jelentkezhet. Ezeket a tüneteket gyakran nem a betegség tüneteinek tekintik, mivel más okaik is lehetnek, például stressz. Ez megnehezíti a diagnózist. A pajzsmirigy túlműködésének tünetei a következők::

  • Vékony körmök
  • Törékeny haj vagy hajhullás
  • Fokozott izzadás
  • Görcsrohamszerű mellkasi fájdalom
  • Aritmiák és szívdobogás
  • magas vérnyomás
  • Hangulatváltozások, például alaptalan idegesség vagy ingerlékenység
  • Apátia, a fáradtság gyors jelei
  • Golyva (a nyak megvastagodása, más néven „golyva”)
  • Fogyás az étvágyak ellenére
  • Fájdalom a combban
  • Fokozott vércukorszint
  • hasmenés

Tesztelje a hyperthyreosis kockázatát ezzel a videóval Dr. Tobias Weigl. Ebben elmagyarázza, hogyan végezheti el az önellenőrzést - és sokat megtudhat a pajzsmirigyről is.

A videó betöltésével elfogadod a YouTube adatvédelmi irányelveit.
Tudj meg többet

Mindig oldja fel a YouTube letiltását

A pajzsmirigy túlműködésének diagnosztizálásához először anamnézist hajtanak végre, amelyben panaszokat stb. Ezt fizikális vizsgálat követi, amelynek során az orvos különös figyelmet fordít a pajzsmirigy-túlműködés tüneteire, például fokozott izzadásra vagy a nyak duzzadására. A diagnózis megerősítéséhez laboratóriumi vérvizsgálat szükséges. A képalkotó vizsgálatok megerősíthetik, hogy a pajzsmirigy megnagyobbodott, és más betegségek kizárására is alkalmazzák őket.
A pajzsmirigy túlműködése a legtöbb esetben nem veszélyes, ezért nem mindig szükséges a kezelés. A pajzsmirigy túlműködésének 90 százaléka az lesz gyógyszeres kezelt. Továbbá a távolság A pajzsmirigy egy része vagy egésze egy lehetőség.
A hyperthyreosisról, a tünetekről, a diagnózisról és a kezelésről további információkat ebben a cikkben talál.

Szintén Anyagcserezavarok az endokrinológus területére esnek. Fel lehet osztani a zsíranyagcsere, a szénhidrát anyagcsere és az ásványi anyagcsere betegségeire. Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakoribb anyagcserebetegségeket:

  • köszvény
  • Crohn-betegség
  • csontritkulás
  • Cisztás fibrózis
  • Cushing-kór
  • Adrenogenitalis szindróma

Továbbá a Táplálkozási gyógyszer az endokrinológia része. Egyes betegségek nagyon diétásak. Bizonyos esetekben már a hormonális vagy anyagcsere-betegségek fent említett területeire esnek, ami egyértelművé teszi, hogy az endokrinológiában sok az átfedés. A táplálkozási orvosi betegségek például:

  • Diabetes mellitus
  • magas vérnyomás
  • köszvény
  • Hiánytünetek
  • Elhízottság

  • Hátfájás
  • Növekvő púpos (úgynevezett „Gibbus”)
  • Méretvesztés
  • Törések, például a combnyak, a csukló és a csigolyatest törései

Ezeknek a tüneteknek nem mindegyikének kell megjelennie. Például a diffúz hátfájás lehet az egyetlen tünet. Ezek különösen a nők posztmenopauzális osteoporosisában fordulnak elő.

A következő videóban Dr. Tobias Weigl a csontritkulás okairól, tüneteiről és kezelési lehetőségeiről.

A videó betöltésével elfogadod a YouTube adatvédelmi irányelveit.
Tudj meg többet

Mindig oldja fel a YouTube letiltását

Az oszteoporózis diagnosztizálásához először anamnézist hajtanak végre, amelynek során panaszokat stb. Fizikai vizsga következik. Ezenkívül az úgynevezett „oszteodenzitometria” kulcsfontosságú a diagnózis szempontjából. A comb, a combnyak és az ágyéki gerinc csontsűrűségét g/cm2-ben röntgensugarakkal mérjük. Meghatározzuk a T-Pontszámot, amely leírja az átlagtól való eltérést. Osteoporosisról akkor beszélünk, ha az érték ≤-2,5 szórás.

A terápia A csontritkulás kezdetben általános intézkedésekből áll, beleértve:

  • a fizikai aktivitás
  • Az étrend kiigazítása elegendő kalcium (pl. Tej, sajt és kvark) és D-vitamin bevitelével.
  • A környezet adaptálása a leesés kockázatának csökkentése érdekében

Ezenkívül szükség lehet gyógyszeres kezelésre. Az alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak a biszfoszfonátok. A gyógyszeres kezelés indikációi a következők:

  • Törések, amelyek T-Score ≤ -2
  • alacsony csontsűrűség idős korban
  • egyéb kockázati tényezők (például hosszú távú kezelés glükokortikoidokkal)

  • A test összes szervrendszerének betegségével foglalkozik
  • A belgyógyász szakorvos, további szakirányok (pl. Kardiológus vagy endokrinológus) lehetségesek

Tipikus klinikai képek az endokrinológiában

  • Pajzsmirigy túlműködés vagy alulműködés
  • csontritkulás
  • A szexuális funkciók rendellenességei
  • Diabetes mellitus
  • Magas vércukorszint
  • Pajzsmirigy rák
  • Az endokrin mirigyek daganatai, például a mellékvesék
  • A vízmérleg zavarai
  • Az ásványi anyag egyensúlyának zavarai
  • Metabolikus betegségek, például köszvény vagy Cushing-kór
  • Az étrenddel kapcsolatos betegségek, például magas vérnyomás vagy túlsúly

Mit csinál az endokrinológus? Diagnózis és kezelés

A diagnózis elején van egy részletes anamneses, Tehát az orvos és a beteg közötti beszélgetés, amelyben fontos információkat kérnek. Olyan kérdések, mint:

  • Milyen panaszok vannak?
  • Mióta és milyen formában jelennek meg?
  • Vannak más panaszok is?
  • Szednek-e gyógyszereket, és ha igen, melyiket?

Az endokrinológiában az Laboratóriumi vizsgálat a vér és a vizelet mennyisége különösen fontos; ez az egyik első vizsgálati módszer. Fel lehet használni a szervezet hormonszintjének meghatározására. Az így kapott információk felhasználhatók a szabálytalanságok azonosítására.
További vizsgálati módszerek: