Dr. Marian Radu-Corneliu: 2018-ban a vastagbélrák legyőzhető / Diétával, testmozgással, a túlzott alkoholfogyasztás elkerülésével megelőzhetjük
Honnan származik a vastagbélrák?
Dr. Marian Radu-Corneliu: Nincs egyértelmű tényező, amely meghatározza a vastagbélrák megjelenését. Sok kedvező tényező létezik. Vannak kedvező tényezők, amelyeket befolyásolni tudunk, vannak kedvező tényezők, amelyek nem függenek akaratunktól. Azoktól, akik nem függenek akaratunktól, megemlíthetném az emésztőrendszeri rákos megbetegedések, a vastagbélrák és a kolorektális rák személyes kórtörténetét. Vannak olyan genetikailag terjedő betegségek, amelyek a vastagbélrák kockázati tényezői, például a Lynch-szindróma vagy a családi polipózis. A kórtörténetben már más rákos megbetegedéseknél alkalmazott sugárterápia is szerepel.
De a tényezők, amelyeket ellenőrizni tudunk, a legfontosabbak, mert tőlünk függenek. Elsősorban az élelemmel kapcsolatosak. Olyan étrend, amelynek magas a rosttartalma, alacsony zsírtartalma és szegényebb a vörös hús, különösen a magasan feldolgozott vörös húsé. Sütésről, füstölésről, nagyon sós húsról szól.
Egyéb tényezők, amelyeket közvetlenül befolyásolhatunk, az elhízással, erőfeszítéssel és fizikai mozgással kapcsolatosak, amelyeket minden nap meg tudunk csinálni. Összefüggnek a cukorbetegség kontrolljával. A cukorbetegek hajlamosak a vastagbélrákra. Emlékezhetnénk a dohányzásra is. A dohányzás az ilyen típusú rák kockázati tényezője, és a túlzott alkoholfogyasztás statisztikailag jelentősnek tekinthető, mivel felelős a vastagbélrák egyes eseteiben.
A vastagbélrák kezelésének és műtétjének típusai. Milyen lehetőségei vannak a betegnek a diagnózis után?
Dr. Marian Radu-Corneliu: Mi történik? A vastagbélráknak szokásos kezelési sorrendje van, mind Romániában, mind az összes civilizált országban. Ez egy komplex kezelés, amely mindig műtéttel kezdődik vagy szinte mindig megkezdődik, kivéve a végbélrákot, amelyben a kezelést sugárterápiával és az előkészítő kemoterápia kis szekvenciájával kezdik meg. Az elvégzett műveletek standard műveletek, bizonyos típusú kolektómiákból állnak: jobb oldali hemikolektómia, bal hemikolektómia, köztes kolektómiák.
Vannak olyan műveletek, amelyeket ugyanúgy végeznek az egész világon. Ez magában foglalja a rákműtét néhány nagyon szigorú alapelvét, amelyek magukban foglalják a kezdeti érrendszeri megközelítést, a hasi beavatkozás megkezdése előtt mindig megszakítják az eredet ereit, hogy megakadályozzák a sejtek számára, hogy az anyadaganatot a test más helyeire hagyják. A műtétek mindegyike teljes lymphadenectomiát foglal magában, vagyis az összes nyirokcsomó eltávolítását, amely a tumor kialakulásához kapcsolódik.
Nyílt vagy laparoszkópos műtét?
Dr. Marian Radu-Corneliu: Ha vannak nyitott műtétek, amelyeket a klasszikus műtét segítségével végeznek, nyitott hassal és vannak laparoszkópos műtétek. Az elmúlt több mint 10 évben a vastagbélrák műtéteinek nagy része laparoszkóposan végezhető. A hosszú távú eredmények ugyanazok. Nincs statisztikailag szignifikáns különbség a nyílt műtét és a laparoszkópos műtét között. A laparoszkópia viszont nagymértékben csökkenti a gyógyulási időt, a beteg szenvedése a kórházban sokkal kevesebb, a normális életbe való visszailleszkedés sokkal gyorsabb. A vastagbélrákos műtétek utáni életminőség jó, mert mit akarunk betegeinktől? Miután megpróbáljuk, amennyire csak lehetséges, meggyógyítani őket a ráktól, másodszor, hogy minőségi életet éljünk a kezelés befejezése után.
A műtéti kezelés típusa minden beteg számára egyedi. Ha korai stádiumban észleljük a vastagbélrákokat, akkor laparoszkópos műtét lehetséges. Ha a daganatok nagyon nagy méretet érnek el, akkor a laparoszkópia technikai okok miatt elveszíti értékét. Nem tudjuk manipulálni azokat az emésztőszegmenseket, amelyeket el akarunk távolítani a has belsejéből, laparoszkópos műszerekkel. Fontos tudni, hogy a műtéti javallatot minden betegre szabják. Ezek szokásos műtétek, de az indikáció típusa minden betegre jellemző.
Ahol működünk?
Dr. Marian Radu-Corneliu: A rákos megbetegedések kezelésére szolgáló onkológiai műtéteket olyan központokban kell elvégezni, ahol gyakran működtetik ezt a típusú patológiát. Miért? Mivel a sebész és a személyzet képzett, és a gondozó személyzet ismeri az ilyen típusú patológiát. Különleges gondozást, speciális diétát igényel a műtét után. A hosszú távú eredmények a tényleges műtéthez kapcsolódnak, amelynek maximális pontossággal kell rendelkeznie, a lehető legkevesebb vérveszteségnek kell lennie. Minél pontosabban végeznek műtéti eljárást, annál jobb a posztoperatív evolúció. A posztoperatív ellátás minősége különbséget tesz a posztoperatív nehéz és az enyhe posztoperatív evolúció között. Ezek az ápolási intézkedések, a fájdalomterápia mind pozitívan járulnak hozzá betegeink gyors gyógyulásához.