Egészség, diéta
Krétai étel, koncepciótól a tányérig
Jelenleg Franciaországban a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) jelentik a halálozás fő okát, megelőzve a rákos megbetegedéseket: CVD, 32%; rákos megbetegedések, 26%. Évente 170 000 halálesetet okoznak. A legtöbb esetben olyan étrend részét képezik, amely ellentétes az egyének valódi fiziológiai szükségleteivel.
I. FŐBB EPIDEMIOLÓGIAI TANULMÁNYOK
Pelső nagyobb megfigyelési tanulmányok
A megfigyelési tanulmányt Framinghamben, az Egyesült Államok egyik kisvárosában kezdték meg 1948-ban. Több mint 5000, 30 és 60 év közötti férfira és nőre terjed ki, akiket 16 évig követtek. Két következtetés merül fel. A telített zsírsavak és a magas koleszterinszint a kardiovaszkuláris halálozás fontos tényezői.
A következő, hét ország néven ismert, 1958-ban indult tanulmány tizenöt év alatt feltárja bizonyos kockázati tényezők és a koszorúér-halálozás kapcsolatát hét országban: Egyesült Államokban, Finnországban, Görögországban, Olaszországban, Japánban, Hollandiában, Jugoszláviában. Több mint 15 500 40–59 éves férfira terjed ki. A koszorúér-mortalitás körülbelül háromszor alacsonyabb a mediterrán országokban (Görögország, Olaszország, Jugoszlávia), mint az északi országokban (Egyesült Államok, Finnország). Kréta esete nagyon különleges: a koszorúér-halálozás még alacsonyabb, mint Japáné, amely a halak nagy fogyasztója. Ugyanakkor a nemzetközi adatok azt mutatják, hogy Japán védettebb, mint az északi országok. Bizonyos kockázati tényezők összefüggenek a koszorúér-halálozással: életkor, dohányzás, vérnyomás, vér koleszterinszint, telített savak (tejtermékekben és húsban). Védő tényezők jelennek meg: gyümölcsök és zöldségek, valamint mérsékelt alkoholfogyasztás. Serge Renaud 1992-ben megerősíti a francia parasztok körében az alkohol (közepesen vett bor formájában) védő szerepét a CVD ellen: ő lesz a "francia paradoxon", a híres francia paradoxon fogalmának eredete.
Az 1970-es években Dyerberg és Bang megállapította, hogy a grönlandi (Dánia) eszkimók koszorúér-halálozási aránya háromszor alacsonyabb volt, mint a Dániába emigrált eszkimóké, és hajlamosak több vérzésre és agyi balesetre.
Az eszkimók kevés szénhidrátot, sok zsírt és koleszterint fogyasztanak a tengeri állatok húsából (bálnák, fókák és halak). Hogy megvédjék magukat a hidegtől, ezek az állatok gazdagok hosszú láncú, többszörösen telítetlen zsírsavakban (eikozapentaénsavak vagy EPA és dokozahexaénsavak vagy DHA), amelyek antiagregatív és antitrombotikus tulajdonságokkal rendelkeznek.
ugyanakkor kiderült, hogy a kaliforniai japánok szív- és érrendszeri mortalitása 2,8-szor magasabb volt, mint a Japánban élő japánoké. Okinawa (Japán) népességében a legalacsonyabb a szív- és érrendszeri betegségek aránya a bolygón, és a legmagasabb a várható élettartam; négyszer több százéves, mint nyugaton. Naponta átlagosan 250 g halat fogyasztanak.
A későbbi megfigyelési tanulmányok azt mutatják, hogy a heti kétszer halat fogyasztó populációknál kisebb a szívkoszorúér-halál és a hirtelen halál kockázata, mint azoknál, akik nem esznek halat vagy sokat esznek. Ez a munka hozta létre a többszörösen telítetlen savakban gazdag "halolajok" divatját.
Táplálkozási beavatkozási kísérletek
A megszerzett hipotézisek tesztelésére az elsődleges prevenció (egészséges alanyok) vagy a szekunder prevenció (betegek) során végzett első beavatkozási kísérletek a koleszterin bevitel csökkentésével és a többszörösen telítetlen savak növelésével próbálják csökkenteni a teljes és a koszorúér-mortalitást.
Az 1960-as évek elején, az elsődleges megelőzés első vizsgálatai csalódást okoznak. Az évtized végén az oslói tanulmány, amely a szekunder prevenció egyik első kísérlete volt, ugyanazokat a módosításokat tesztelte a koszorúér-betegség megismétlődésén. Öt és tizenegy év alatt az intervenciós csoportnál alacsonyabb az infarktus előfordulása, mint a kontroll csoportnál; a hirtelen halál előfordulása hasonló a két csoportban. A koszorúér-halálozás összefügg az életkorral, a vér koleszterinszintjével, a vérnyomással, a dohányzással.
Az Egyesült Királyság DART-tanulmánya, Húsz évvel később két éven át értékeli a hal vagy a halolaj és az intenzív táplálkozási tanácsok hatását a szívkoszorúér betegség megismétlődésére a közelmúltban infarktusban túlélőknél. A három csoportra osztott betegek nem dohányozhatnak, emellett 30% -ra csökkenthetik a lipidbevitelt vagy 18 g/napra növelhetik a rostfogyasztást, vagy hetente legalább kétszer zsíros halat fogyaszthatnak (ennek hiányában 0,5 g/d hal olaj). Ezekben és az azt követő vizsgálatokban a betegek elvégzik a szükséges kezeléseket. A másik két csoporthoz képest a halcsoportnál a hirtelen haláleset, valamint az összes ok és a szívpusztulás 29% -kal csökkent, annak ellenére, hogy a teljes és az LDL-koleszterin stabilitása stabil volt. A hatás az első három hónapban jelentkezik.