Élelmiszerallergia - Orvosi Tribune

Az IgE által közvetített ételallergia primer és szekunder allergiára osztható.

Elsődleges ételallergia:

túlnyomórészt stabil élelmiszer-összetevők (glikoproteinek) szenzibilizálásán alapul
A gyermekeket gyakrabban érinti, mint a felnőtteket

Másodlagos ételallergia:

az aeroallergének (pl. pollen) iránti szenzibilizációból származik
a (növényi) élelmiszerek strukturálisan kapcsolódó, gyakran instabil allergénjeire adott későbbi reakciók (úgynevezett keresztallergiák)
különösen serdülőknél és felnőtteknél

Becslések szerint a lakosság körülbelül 4% -a igazolta az ételallergiát. Az önjelölt ételallergiák aránya hatszor magasabb.

Míg a tehéntej, a tyúktojás, a földimogyoró, a búza, a dió, a szója és a hal allergiát vált ki a gyermekeknél, a pollenhez kapcsolódó ételallergének (pl. Alma, dió, szója, zeller, sárgarépa, paprika, fűszerek), diófélék és olajos magvak (pl. Szezám), földimogyoró, hal és rákfélék, tehéntej, csirketojás, latexhez kapcsolódó ételallergének (pl. Banán, avokádó, kivi, füge) és az emlősök húsa szerepet játszik.

A korai gyermekkori tejfehérje allergia jó prognózissal rendelkezik - általában spontán kialakul a tolerancia. A dió- és mogyoróallergia viszont gyakran felnőttkorban is fennáll.

többet a témáról

A kullancscsípés allergiát okozhat a vörös húsra

Kullancs, amely allergiát okoz a húsra vagy akár anafilaxiás sokkot? El kell ismerni, hogy ez messzire elhangzik. Mégis úgy tűnik.

Az autizmus immunológiailag rokon?

Úgy tűnik, hogy az allergiás gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki autista rendellenességek. Egy nagy keresztmetszeti tanulmány arra a következtetésre jut.

Az ételallergiáknak sokféle tünete lehet a különböző szervrendszerekben:

sokk
Hipotenzió
Tachycardia (anafilaxiában ritkán bradycardia)
Álmosság, szédülés
syncope

(illékony) erythema ("öblítés")
Ekcéma (súlyosbodó)
Urticaria
viszkető
Angioödéma
Kiütés

viszkető
Vörösség (kötőhártya injekciók)
Szakadás
periorbitális ödéma

Felső légutak

orrdugulás
viszkető
Orrfolyás (orrfolyás)
Gégeödéma, stridor
rekedtség
száraz köhögés

Alsó légutak

köhögni
mellkasi szorítás
Légzési nehézség, légszomj (dyspnoe)
zihálás (zihálás)
cianózis

Az ajkak, a nyelv és/vagy a szájpad duzzanata (angioödéma)
orális és/vagy garati viszketés (viszketés)
A nyelv duzzanata

Emésztőrendszer

hányinger
Hányás
kócos gyomorfájdalom
gastrooesophagealis reflux (GÖR)
Hasmenés

Leginkább a bőr és a nyálkahártya érintett - ritkábban a gyomor-bél traktus, a légzőrendszer és a szív- és érrendszer. A legrosszabb esetben életveszélyes anafilaxia léphet fel.

Másodlagos keresztallergiákban az oropharyngealis viszketés és a szájüregre korlátozott enyhe ödéma dominál; a szisztémás reakciók ritkák.

többet a témáról

Búzasör viszketése: az intolerancia nem feltétlenül hisztamin intoleranciának köszönhető

Vannak, akik a szó legvalószínűbb értelmében allergiásan reagálnak a búzasörre. Igazi 1. típusú szenzibilizáció volt egy 50 éves korban.

Keserű utóíz: hajhullás tök elfogyasztása után

Keserű volt a tökleves? Ez megmagyarázhatja a későbbi hányingert, hányást és hasmenést. Ritkán válik többé. Hogy.

Ételallergia miatt zaklatták

Az éttermi menükben vagy a szupermarketek csomagolásán megjelenő figyelmeztetések tanulmányozása az ételallergiások napi kenyere.

A sushi étteremből az ügyeletig

Egy japán családnak soha nem szabad megfeledkeznie egy frankfurti sushi bár látogatásáról. Az étkezés után a majdnem kétéves kislány kifejlődött.

A szenvedély gyümölcsénél súlyos anafilaxia lehetséges

Valójában egy 43 éves fiatalember csak passiógyümölcs-jégkrémmel kedveskedett. De az állítólag ártalmatlan kezelést súlyos anafilaxia követte. A.

Alvási kötelezettség dióallergia miatt

Az ételallergiás gyermekek néha az alvás megszállottságát tapasztalhatják. Ez gyakran megfigyelhető a diófélékre adott reakciókban.

Az anamnézis, szükség esetén étrend és tünetprotokollal kiegészítve, döntő információkat nyújt a tünetek és az egyes allergének fogyasztásának kapcsolatáról.

A fizikai vizsgálat eredményei az adott megnyilvánulástól függenek.

többet a témáról

Rossz fogzási gondok: A nem IgE által közvetített ételallergia gyakran kinő

Csecsemő, akinek a székletében vér van, tartós hányás vagy nyelési nehézség áll - ennek hátterében egy nem IgE által közvetített immunreakció állhat.

Allergiás reakciók lehetségesek a kecske- és juhtejre

A sajt elfogyasztása után egy 23 éves fiatal gyakran szenved allergiás reakciókatól, beleértve a légszomjat is. De csak bizonyos típusok tűnnek számára.

Az ételallergiák megfelelő diagnosztizálása

Az ételallergia gyanújának felkutatása unalmas folyamat. A diagnózist gyakran idő előtt állítják fel, és alatta.

A diagnózis fontos kulcsa az anamnézis - esetleg étrenddel és tünetekkel kiegészítve. A feltételezett diagnózis alátámasztható a diagnosztikus eliminációs étrend (legfeljebb 1-2 hét). Hosszabb távú eliminációval megnőhet az azonnali reakciók kockázata a visszaállítás után.

Egy bizonyos élelmiszer-allergén elleni IgE-szenzibilizáció megerősítésére szolgál Bőrpróba (szúráspróba) és a Specifikus IgE antitestek kimutatása a szérumban található élelmiszer-összetevők ellen. A kimutatható atópiás szenzibilizációknak csak a fele társul valójában a tünetekhez, és ezért klinikailag releváns.

Ételallergia tehát csak akkor diagnosztizálható vagy kizárható, ha a beteg klinikai információi és a teszt eredményei (bőrszúrási teszt/IgE meghatározás) egyértelműen egyeznek.

Az élelmiszerallergia diagnózisának (vagy a tolerancia igazolásának) biztosítása érdekében az egyik az arany standard szóbeli provokációs teszt kívánt.

A tünetek széles skálája miatt számos differenciáldiagnózis lehetséges.

Gasztrointesztinális panaszok esetén különösen a következő betegségeket kell figyelembe venni:

gyulladásos bélbetegség
Szénhidrát-felhasználási rendellenességek (felszívódási zavarok), például laktóz- vagy fruktóz-intolerancia
Coeliakia
egyéb ételintolerancia

többet a témáról

Élelmiszerallergiák: hírek az „egzotikus” tesztekről, a tehénállásokról és a nyelv alatti immunterápiáról

A valódi ételallergiák az anafilaxia körülbelül harmadáért felelősek. Számos megelőző megközelítés létezik, de csak néhány eredményes.

A legfontosabb intézkedés az Kerülje a kiváltó ételeket. A kiterjedt és hosszú távú szülői szabadságra vonatkozó intézkedéseket azonban gondosan figyelemmel kell kísérni, mivel ezeket megfelelő tápanyagellátás és az életminőség súlyos korlátozása kísérheti.

Az allergia klinikai jelentőségét rendszeresen ellenőrizni kell. Ez különösen igaz a gyermekkori tehéntej- és csirketojásallergiákra. Kisebb gyermekek esetében 6–12 havonta, egy idősebb gyermekeknél 12–18 hónapos időközönként újra kell értékelni egy provokációs tesztet.

Akut ételallergia terápia

Akut, nem életveszélyes tünetek esetén (különösen csalánkiütés és nyálkahártya-reakciók esetén) orális antihisztaminok - vagy alternatív módon - szájon át szedett glükortikoidok is alkalmazhatók. Az antihisztaminok profilaktikus beadása nem ajánlható.

A súlyos allergiás reakciókat elsősorban intramuszkuláris adrenalin injekciókkal kell kezelni (lásd még az anafilaxia terápiáját).

Specifikus immunterápia (SIT)

Az ételallergénekkel járó orális, szublingvális vagy szubkután SIT-et jelenleg csak az elsődleges ételallergiákkal kapcsolatos klinikai vizsgálatokban szabad alkalmazni.

A pollennel társult ételallergiák szublingvális vagy szubkután SIT-sel kezelhetők a pollen számára, ha pollennel kapcsolatos légzési problémák is fennállnak.

többet a témáról

Élelmiszerallergiák gyermekeknél: A szülői szabadság egy évével ez általában ismét megtörténik

Élelmiszerallergiák, különösen a tojásfehérjére és a tehéntejre, gyakran előfordulnak csecsemőkorban. Jó hír: Gyakran.

Atópiás ekcéma: előbb provokálja, majd szüntesse meg

Atópiás dermatitis és ételallergia: kapcsolat lehet - de nem feltétlenül. Tehát mielőtt megadná a betegnek az étlapot.

Élelmiszerallergiák: hírek az „egzotikus” tesztekről, a tehénállásokról és a nyelv alatti immunterápiáról

A valódi ételallergiák az anafilaxia körülbelül harmadáért felelősek. Számos megelőző megközelítés létezik, de csak néhány eredményes.

Földimogyoró allergia: Az orális deszenzitizálás jelentősen növeli a tolerálható mennyiséget

A mogyoróallergiában szenvedő gyermekek és serdülők számára jó hír: az orális immunterápia deszenzitizálja a mogyoróallergéneket.

A diagnosztikai és terápiás allergének gyakran nem megfelelőek

Ha allergén kivonatokról van szó, érdemes jobban megnézni: Nem ritka, hogy fontos antigének hiányoznak mind diagnosztikai kivonatokban, mind azokban.

Földimogyoró allergia: az orális immunterápia nem váltja be az ígéretét

A „Földimogyoró nyomai lehetnek” megjegyzéseket szigorúan be kell tartani a mogyoróallergiában szenvedők számára is. Mivel az orális immunterápia.

Földimogyoró allergia: az orális deszenzitizálás sikere nem tart

A legtöbb mogyoróallergiában szenvedő ember kezdetben lényegesen jobban tolerálja a mogyorótermékeket az orális deszenzitizálás után. Ez a védőhatás.

Az antigénnel töltött részecskék immun toleranciát teremtenek a lisztérzékenységben

A lisztérzõ betegek immun toleránssá tétele? Ez sikerül! Csak gliadinnal teli nanorészecskékre van szükség.

Többet etetni elkerülése helyett - a korai szoktatás megakadályozza az ételallergiákat

Az ételallergiák kezelése alapvetően megváltozott. Korábban az allergének elkerülését tartották a legjobb védelemnek - ma már használják.

Az alábbiak ajánlottak az allergia megelőzésére:

exkluzív szoptatás az első négy hónapban (alternatív módon hipoallergén bébiétel)
nincsenek étrendi korlátozások terhességben vagy a gyermeknél az elsődleges megelőzés érdekében
nem késik a kiegészítő ételek
Halfogyasztás terhes nők és gyermekek által
A túlsúly/elhízás elkerülése
nem vásárol macskát veszélyeztetett gyermekek számára
Kerülje a beltéri klímát, amely elősegíti a penész növekedését
A dohányfüstnek való kitettség elkerülése (aktív és passzív)
Ha lehetséges, kerülje a császármetszést

többet a témáról

Allergia megelőzés: folytatódik a vita a petesejtről

A gyermekeket a lehető legkorábban ki kell-e téve erős ételallergéneknek? A legutóbbi tanulmányok új érveket adnak a támogatóknak.

A nem szándékos allergének egységes címkézése szükséges

Ha a gyártó a 14 meghatározott allergén egyikét használja, akkor azt a csomagoláson fel kell tüntetnie. A „Nyomok. "Kevesebb.

Allergiás kockázat: jobb, ha nem sokkal a születés után kerüljük a tehéntejet

Az atópiában veszélyeztetett újszülötteknél kevésbé valószínű az allergia kialakulása, ha az élet első napjaiban nincs tehéntej alapú tápszerük.

Ha az anafilaxiás reakció súlyos, először az adrenalinnal történő kezelés következik, majd antihisztaminok és glükokortikoidok következnek. (lásd az anafilaxia kezelését)