ENT; Vestibulogie Dentirad Kórház
Egyensúlyzavarok - mik ezek és miért fordulnak elő?
A WHO statisztikái szerint az egyensúlyi problémák a háziorvosi konzultációk 5-10% -át, a 40 év feletti lakosság 40% -át és az ENT-látogatások 10-20% -át jelentik.
szédülés egy olyan fogalom, amelyet a betegek nem nagyon értenek meg, sokan ezzel a kifejezéssel határozzák meg azt az érzést, hogy fszívja a földet a lábuk alatt, mivel a dolgok körülöttük vannak, szédülés, bizonytalanság vagy egyensúlyhiány a járás vagy a fej elfordításakor, "fekete érzés a szem előtt".
Nem minden szédülés jelent szédüléstj!
Így abban az esetben, ha a szédülés Az okok sokfélék lehetnek, például alacsony vércukorszint, vérszegénység, stressz, fáradtság, magas vérnyomás, fogyás, láz, pánikrohamok stb.
szédülés a test hibás mozgását érzékeli a környezethez vagy a környezetet a testhez viszonyítva, amelyet a beteg érzékel a mozgás, a forgás illúziója. A vestibularis szindróma, miután bekövetkezik, jelentősen befolyásolja az életminőséget, és fogyatékosságot okozhat - a nemzetközi statisztikák szerint a betegek 80% -a kénytelen abbahagyni szakmai tevékenységét.
A szédülés és az instabilitás másik érzése az Mozgásbetegség (Kinetosis), amely hányingerrel vagy hányással jár és akkor fordul elő a beteg megy autóval, hajóval vagy hintával vagy más mozgó eszközzel, valamint torlódásokkal vagy a hipermarketek károsodásával.
A szédülés okai:
A vestibularis rendszer a belső fül része, amely részt vesz az egyensúlyban. Információt gyűjt a mozgásról, az egyensúlyról és a térbeli tájékozódásról, és jeleket küld az agynak a "Vestibularis zavarok egyesülete" szerint. Ha a fej mindkét oldalán a vestibularis szervek megfelelően működnek, szimmetrikus impulzusokat küldenek. Ha nem működik megfelelően, szenzoros és utalási problémák lehetnek az agyban.
A vertigo szindróma egyik fő oka az ivírusos, bakteriális fertőzések a belső fül szintjén kantonozva- labirintus vagy a vestibularis ideg gyulladása - vestibularis neuronitis, gyakran társul akut felső légúti fertőzés (gyakran influenza) epizódjához, és intenzív, több napos forgó vertigóban jelentkezik, hányingerrel, hányással és hosszan tartó instabilitással együtt.
Koponya sérülések- átmeneti vagy maradandó elváltozást (perilymphaticus fistula) generálhat a belső fülben, amely egyensúlyzavarokat okozhat.
Jóindulatú helyzetbeli paroxysmalis vertigo (VPPB) - az intenzív vertigo akut epizódja, amelyet a fej hirtelen mozgása (trauma, posztoperatív), fertőző epizód, osteoporosis vált ki, és az otolithok félköríves csatornáiban (leggyakrabban a hátsó csatornában) való leválásnak és mozgásnak köszönhető. -kalcium-karbonát részecskék - amelyek irritálják az érzékszerveket egy forgó vertigo megjelenésével a fej egy bizonyos helyzetében. A figyelem-hallás normális.
Meniere-kór a belső fül struktúráinak hipernyomásából áll, és időszakos szédítő rohamokkal nyilvánul meg, amelyeket triád jellemez - intenzív vertigo, rotátor, hosszan tartó, hányinger, hányás, fülzúgás-zaj vagy fülcsengés és progresszív halláskárosodás kíséretében. A Meniere-kór egy fejlődő, rokkant betegség, amely néha a betegek nyugdíjazásához vezet.
Központi eredetű szédülés-agydaganatokban, stroke-ban fordul elő - és általában számos neurológiai tünettel jár együtt - beszédzavarok, kettős látás, a felső vagy alsó végtagok gyengesége, a test különböző részeinek zsibbadása vagy bizsergése, eszméletvesztés - helyzet amelyben komplex vizsgálatokra, neurológiai értékelésre és MRI vizsgálatra van szükség.
migrén - a fejfájási rohamok (intenzív fejfájások) egyensúlyzavarokkal járhatnak, a rohamok között a betegek problémamentesen fenntarthatják az egyensúlyt.
Ototoxikus gyógyszerek - antibiotikumok-gentamicin, sztreptomicin, kanamicin, nagy adagokban, aszpirin.
Pszichogén vertigo - szorongás-depressziós szindrómák, pánikrohamok stb.
Presbivestibulia - degeneratív jelenség a vestibularis rendszerben, amely a az idősek és amelyek szemészeti, neurológiai, reumatológiai hiányosságokat (spondylosis, osteoarthritis) és geriátria is társul.
Melyek az egyensúlyzavarok tünetei?
Bukás vagy érzés, hogy el fog esni.
Hányinger, hányás, izzadás.
Ájulás vagy lebegő érzés.
Zavartság vagy dezorientáció.
Változások a vérnyomásban és a pulzusban.
Az egyensúlyzavarok diagnosztizálása továbbra is kihívás, gyakran a beteg költséges neurológiai és idegsebészeti vizsgálatokon esik át, és rossz kezelést kap, ami a téves diagnózis miatt lelassítja a vestibularis gyógyulást.
Ban,-ben DENTIRAD Klinika, a részletes kórtörténet és a komplex klinikai vizsgálat mellett az egyensúlyzavarral küzdő betegeket tnem invazív, fájdalommentes, speciális, nagy teljesítményű berendezésekkel rendelkezik, a lehető legpontosabb diagnózis elérése és a betegség típusának megfelelő kezelés megteremtése érdekében.
Video fej impulzus teszt: A vertigo diagnózisának legújabb és egyben legfontosabb tesztje.
A VideoHit az a vizsgálat, amely egyenként teszteli a hat félkör alakú csatorna működését, a perifériás vestibularis rendszer leggyakrabban érintett alkatrészét..
Ez a teszt jelenleg nagyon könnyű videonisztagográfiai szemüveg segítségével hajtható végre, amely nagy teljesítményű nagysebességű videokamerával van felszerelve, amely képes a szem legkisebb részleteinek rögzítésére a tesztelés során. Egy nagyon gyors szoftver lehetővé teszi komplex felvételüket és elemzésüket, így ez a klasszikus teszt nagy értékűvé válik az elváltozás helyének meghatározásában.
A vizsgálat áll amikor a fej mindkét irányban (jobbra-balra) kicsi mozdulatokat hajt végre, a beteg megpróbálja a tekintetét a falon lévő célpontra rögzíteni, és a szem mozgását rögzíti a szemüveg videokamerájával. Az úgynevezett korrekciós rándulások (szemmozgások, amelyek a képet a retinába viszik) megjelenését rögzítik és elemzik, összehasonlítva a fej mozgásának sebességével, amelyet a szemüveg néhány érzékelője mér.
Ez egy gyors és kényelmes teszt a beteg számára, körülbelül 10 perc alatt megkapja az eredményt.
Számítógépes statikus posturográfia.
A számítógépes statikus posturográfia (PSC) a testtartás stabilitásának tesztje.
A PSC teszteli a rendszer minden olyan elemét, amelyek biztosítják az egyensúlyt - a szem, a szomatoszenzoros rendszer és a vestibularis rendszer között. Méri az ember reakcióját olyan környezetekre, amelyekben a szem és a szomatoszenzoros rendszer által küldött információk mennyisége változó.
A teszt abból áll, hogy az emelvényen tartják a helyzetet, és a tekintet egy adott célpontra van rögzítve. A cél mozog, miközben az emelvény alatt lévő nyomásérzékelők rögzítik a testtömeg (egyensúly) mozgásait, míg a vizsgált személy megtartja egyensúlyát (biztonsági keretet használnak a zuhanás megakadályozására a vizsgálat során).
A poszturográfia információt nyújt arról, hogy az egyensúly adott körülmények között mennyire tartható fenn.
A DENTIRAD Klinika jelenleg működik Synapsys statikus posturográf. Ez egy számítógépes rendszer az egyensúlyi rendellenességek elemzésére és értelmezésére a vestibularis rendellenességekben szenvedő betegeknél. A rendszer egy nyomásérzékelőkkel ellátott platformból áll, amely a páciens mozgásából (önkéntes és önkéntelen) generált adatokat veszi át és továbbítja egy speciális szoftverhez, amely képes megkülönböztetni az egyensúlyzavarok okait: belső fül (vestibularis károsodás), szomatikus osteoarticular (szomatoszenzoros) vagy szembetegségek (szemészeti).
Ezen elemzés alapján kidolgozzák a vertigo és egyensúlyzavarokat okozó betegségek kezelési tervét és gyógyulását, valamint értékelik a kezelés hatékonyságát.
Egy másik fontos alkalmazás az Rvestibularis nevelés. Gyakorlatsorozatokból áll, amelyek koordinálják a beteg mozgásait közvetlenül a posturográf platformján, amelyek célja az egyensúly helyreállításának felgyorsítása a belső fület érintő betegségek után.
Alapvetően a betegnek lehetősége van megtanulni ismét a test egyensúlyának megfelelő koordinálásához szükséges mozgásokat. Ez jelentősen lerövidíti a vestibularis betegségek kezelésének időtartamát.
Ha egy fül beteg, megpróbáljuk meggyógyítani. Ha az egyensúlyt objektív ok sérti, amelyet nem lehet orvosilag kezelni, akkor ezzel az összetett eszközzel lépünk közbe.
A beteg mozgásképességének helyreállítása nagyon fontos, mert a vertigo, az instabilitás, a szédülés, az egyensúlyhiány, a mozgásbetegség, a leszállási fájdalom, az autóbetegség vagy a torlódás minden esete súlyos fogyatékosság.
A páciens egyedüli, kísérő nélküli mozgatásának lehetetlensége, az utcára eséstől való félelem és a veszélyes sérülések veszélye miatt az egyensúly funkció átnevelése fő célkitűzéssé válik, amely nélkülözhetetlen e súlyos problémák elleni küzdelemben.
Mi a kezelés időtartama?
A diagnózistól és a károsodás mértékétől függően 5 és 10 átnevelési foglalkozást hajtanak végre, a beteg evolúcióját folyamatosan figyelemmel kísérik. Az átnevelési foglalkozás időtartama 30 perc, heti két vagy három foglalkozást igényel.
Videonistagmografia:
A videonistagmografia az első teszt, amelyet a vestibularis egyensúlyban végeznek.
Az egyensúly és a szédülés rendellenességei esetén a szemgolyók rángatózó mozgásainak megjelenése, az úgynevezett nystagmus alapvető információkat nyújt számunkra a vestibularis rendszer okáról és helyéről.
Ha videonistagmografieNéhány speciális szemüveget használnak, két videokamerával a számítógépes rendszerhez csatlakoztatva a szemgolyók mozgásának elemzésére.
A megszerzett videoinformációk átadása és elemzése számítógép segítségével, az úgynevezett számítógépes videonistagmográfia lehetővé teszi a szédülés és az egyensúlyzavarok okának pontos, objektív megállapítását.
A teszt körülbelül 15 percig tart, a beteg speciálisan tervezett szemüveget visel, csatlakoztatva a számítógépes videofelvevő rendszerhez.
Arra kérik, hogy 3 különböző irányba mozgassa a tekintetét (spontán nystagmus), majd bizonyos helyzetben fekszik, hogy kiváltsák pozíciós nystagmus (provokált). Végül a vizsgáló gyors mozdulatokat nyom le a beteg fejére, és rögzíti a szemgolyók reakcióját (fejrázás).