Epehólyag Valence Center for Visceral Surgery Drôme-Ardèche
Ennek az oldalnak az a célja, hogy információt szolgáltasson a beavatkozásról. Előfordulhat, hogy személyes ügyei nincsenek tökéletesen képviselve ott. Ne habozzon, kérjen további információt orvosától. Ez az információ kiegészíti és nem helyettesíti az általa átadott konkrét információkat. Ez a lap nem teljes a kivételes kockázatok tekintetében.
Az epehólyag meghatározása
Epekő betegség
Tartályként betöltött szerepe miatt, amikor az epe stagnál az epehólyagban, vannak olyan kémiai jelenségek, amelyek epekristályok képződését okozzák, amelyek fokozatosan növekszenek, és apró köveket, úgynevezett köveket (vagy lithiasisokat) képeznek. Ezek a kövek homoknak tűnhetnek, vagy lehetnek nagyobbak, akár több centiméter átmérőjűek is.
Az epekövek jelenléte felnőtteknél nagyon gyakori: a populáció 20% -ának van epeköve. A kövek jelenléte az epehólyagban azonban nem indokolja a műtéti beavatkozást: valójában tíz kőbeteg esetében csak kettőnél jelentkeznek tünetek (20%). Ezért a beavatkozás csak tüneti betegeknél indokolt.
Az epekövek tünetei
Az epekő betegségre utaló számos tünet létezik:
- Májkólika: Amikor egy kő eltömődik az epehólyag bejáratánál, megakadályozva az epe áramlását a fő epevezetékbe. A has felső részén fájdalom jelentkezik, amely a hátába sugározhat. Hányinger vagy hányás társulhat. Klasszikusan este fordul elő, néhány órával a gazdag étkezés után. A fájdalom néhány órán át tart, és nincs láz, mert a kő feloldódik és visszaesik az epehólyag aljára. Ezekben az esetekben a beavatkozás távolról, programozott módon szükséges az első válságot követő hónapban.
Az epekövek szövődményei
- Ha a kő zárva marad az epehólyagban, a fájdalom folytatódik, és megjelenik az epehólyag-gyulladás: ez az epehólyag fertőzése, amely sürgős kezelést igényel műtéttel és antibiotikumokkal.
- Ha a kő áthalad a fő epeutakon, két kórkép fordulhat elő:
- akut hasnyálmirigy-gyulladás: ez a hasnyálmirigy-gyulladás a kalkulus áthaladása miatt, amely elzárja a hasnyálmirigy-csatornát, és gyulladást és a hasnyálmirigy önemésztését okozza. Ez vészhelyzet, amely kórházi kezelést és infúzióval történő orvosi kezelést igényel. Szükség van egy kolecisztektómia elvégzésére, általában a hasnyálmirigy-gyulladás akut kitörésétől eltekintve (hat hét múlva). A hasnyálmirigy-gyulladás potenciálisan súlyos, néhány esetben kórházi kezelést igényel az intenzív kezelés több napig.
- cholangitis: Ez a fő epeutak olyan fertőzése, amelyet az epe áramlásának eltömődése okoz a kő által, amely a közös epevezetékbe ragadt. Ezekben az esetekben fájdalom, láz, majd sárgaság (sárgaság) jelentkezik. Ezekben az esetekben endoszkópos sphincterotomia (a kő endoszkópiával történő eltávolítása) vagy epevezeték műtét elvégzése szükséges. Súlyos esetekben májtályogok alakulhatnak ki, amelyek hosszan tartó antibiotikum-kezelést igényelnek.
Diagnosztikai
Az epehólyag-betegség jelenlétének megerősítéséhez több vizsgálatra van szükség:
- Vérvizsgálat: vérgyulladást és/vagy a máj biológiai paramétereinek (transzaminázok, gamma GT stb.) Zavart mutathat.,
- radiológiai vizsgálat: az ultrahang általában elegendő a diagnózis felállításához. Bizonyos esetekben más kiegészítő vizsgálatokra lehet szükség: hasi CT-vizsgálat, epe-MRI vagy endoszkópia.
Miért kell operálni ?
Az epekövek tünetei esetén az epehólyag eltávolítása (kolecisztektómia) indokolt, mert fennáll a megismétlődés veszélye, ami fontos. Kiújulás esetén súlyosabb lehet, például akut hasnyálmirigy-gyulladást vagy kolangitist okozhat, amelyek kezelése összetettebb, mint az egyszerű májkólikáké.
Elismert és ajánlott bármilyen tüneti epekövet kezelni.
A kezelés
A kövek feloldására nincs olyan gyógyszer vagy technika, amely bizonyítottan működne. Az epekő betegség egyetlen végleges kezelése a kolecisztektómia (az epehólyag eltávolítása).