Epehólyag-betegségek - Asklepios-ASB Klinik Radeberg

Az epehólyag körte alakú üreges szerv, amely felnőtteknél körülbelül 10 centiméter hosszú, és közvetlenül a máj jobb lebenye alatt található gödörben (epehólyag ágyban) található. Az epehólyag alapjából, testéből és nyakából áll, és az epét tárolja és koncentrálja, amelyet a máj biztosít. A folyadék a fő epevezetéken (ductus hepatocholedochus) keresztül jut a duodenumba, amelybe az epehólyag-csatorna (ductus cysticus) nyílik. Ott támogatja a zsíros ételek emésztését. Az étkezések között az epehólyag körülbelül 30-60 ml folyadékot tartalmaz, amely később evés közben szabadul fel. Ez magyarázza, hogy a tünetek általában étkezés után jelentkeznek. Az epehólyag betegségei nagyon jó kezekben vannak csapatunkkal. Korszerű felszereléssel és mély szakismeretekkel diagnosztizálunk és kezelünk.

Epekő betegség

Németországban az emberek körülbelül 15-20% -ának van epeköve, ami kezdetben az esetek 60-80% -ában nem okoz problémát. Az érintettek csak jóval a diagnózis után panaszkodnak a tünetekre: kb. 12% 2 év után, és kb. 30% 10 év után. Egyes orvosi vizsgálatok azt mutatják, hogy a tüneti epekőbetegségben szenvedő betegeknél körülbelül 7–11 év múlva epehólyagfertőzés alakul ki. A kövek kialakulásának különböző okai vannak. Általában a májszekréció megváltozott összetétele figyelhető meg, amelynél a koleszterin (vérzsír) aránya megnő. Az epekövek elsősorban az epehólyagban találhatók. Ritkán kerülnek a fő epevezetékbe, ami a hasnyálmirigy gyulladásához (pancreatitis) vezethet, mivel az epe és a hasnyálmirigy közös csatornában osztozik. Ha ezt blokkolják, a hasnyálmirigy gyulladhat. Szakembereink nagy tapasztalattal rendelkeznek az ilyen komplex betegségek átfogó kezelésében. Az epekőbetegséget támogató tényezők a következők:

családi történelem
Elhízás vagy magas zsírtartalmú étrend
életkor (40 éves kortól nagyobb a kockázat)
a nem (nagyobb valószínűséggel a nőket érinti)
terhesség
Orális fogamzásgátlók alkalmazása

Az epekő betegség tünetei

A legtöbb beteg étkezés utáni jobboldali felső hasi fájdalomra panaszkodik, különösen a magas zsírtartalmú ételek fogyasztása után. Ezek hullámokban (kólika) fordulnak elő, és általában teltségérzet, felfúvódás, hányinger és émelygés kísérik őket. Ha az epekövek vándorolni kezdenek, a tünetek súlyosbodhatnak. Ha az irritáció különösen súlyos, a fájdalom a hátsó és a jobb váll felé sugározhat. Ha a fő epevezeték eltömődött, a bőr és a szemfehérje megsárgulhat (sárgaság).

Az epekő betegség vizsgálata

A fizikális vizsgálat mellett általában diagnosztizálhatunk egy hasi ultrahangos vizsgálat (képalkotás, röntgenmentes eljárás) segítségével. Ezenkívül a gyulladás és az epe stasis értékeit (kolesztázis paramétereket) vérvizsgálatokkal ellenőrzik a laboratóriumban. A gyomorgyulladás vagy fekély kizárása érdekében gyakran gasztroszkópiát végzünk. Ha a fő epevezetékben kövekre gyanakszunk, megvizsgálhatjuk ezeket az epevezeték (ERCP) visszaverődésével, és egyúttal közvetlenül kezelhetjük is.

Az epehólyag gyulladása

A kolecisztitisz az epehólyag gyulladása, amely általában epekőbetegség kapcsán fordul elő, ritkán tőle függetlenül is. A tüneti epekő betegség epehólyag-gyulladáshoz vezet körülbelül 7–11 év után. Akut (azonnali) fertőzés gyakran akkor fordul elő, amikor egy kő bezárja a hólyagcsatornát, és ennek eredményeként folyadék halmozódik fel és gennyessé válik. A legrosszabb esetben az epehólyag megrepedhet, ami vérmérgezést vagy a gyulladás terjedését okozhatja a májban. Ne engedje, hogy ilyen messzire kerüljön, azonnal forduljon orvoshoz, amint tünetei vannak.

Tünetei Az epehólyag gyulladása

Az epehólyag-gyulladásban szenvedő betegeknél hirtelen fellépő, súlyos, jobb oldali felső hasi fájdalom, láz, hidegrázás, hányinger és hányás tapasztalható.

Vizsgálat itt: Az epehólyag gyulladása

Az epekő betegséghez hasonlóan a diagnózist fizikális vizsgálat és a hasüreg ultrahang vizsgálata (képalkotás, röntgenmentes eljárás) segítségével állapítjuk meg. Vérének laboratóriumi vizsgálata alapján meg tudjuk határozni a megnövekedett gyulladásértékeket.

Az epekövek műtéte és Az epehólyag gyulladása

Jóindulatú epehólyag-daganatok

Az összes epehólyag-daganat körülbelül 5% -a jóindulatú. Leginkább véletlenül fedezik fel őket ultrahangvizsgálaton vagy az epehólyag műtéti eltávolítása után. A növekedések olyan tüneteket okozhatnak, mint amilyenek az epekő betegségben jelentkeznek. Ha orvosaink véletlenül fedeztek fel jóindulatú epehólyag-daganatokat, akkor megfigyelési fázis után kontraszterősített ultrahang segítségével megerősíthetik őket. Ez egy képalkotó, röntgentől mentes eljárás, amely lehetővé teszi számunkra, hogy megnézzük a testét. A kontrasztanyagok olyan anyagok, amelyeket a röntgen nem enged át. Így kapunk megbízható eredményeket. Szakértőink ezután biztonságosan eltávolíthatják az epehólyag-daganatokat egy olyan szelíd kulcslyuk-technikával, amely nem igényel nagy bemetszéseket.

Rosszindulatú epehólyag-daganatok

Szerencsére a rosszindulatú epehólyag-daganatok nagyon ritkák, de rossz a prognózisuk. Németországban évente először körülbelül 2100 ember szembesül ezzel a diagnózissal. A daganatok gyakran kőbetegséggel társulnak, és a kapcsolódó vizsgálatok során fedezik fel őket. Az epehólyag eltávolított betegek 0,3–3% -ában a patológus szövetvizsgálat során rosszindulatú epehólyag-daganatot talál.

A daganatok gyakran az epehólyagon túl nőnek a szomszédos szervekbe, például a májba vagy a belekbe, valamint olyan szerkezetekbe, mint a csatornák és az erek. Gyakran találunk terjedést (lánydaganatok kialakulása, áttétek) a szomszédos nyirokcsomókban vagy a májban. De egy ilyen súlyos betegség esetén is támaszkodhat klinikai csapatunk tapasztalataira és know-how-jára. Mindig mindent megteszünk, hogy segítsünk Önnek.

A rosszindulatú epebetegségek tünetei

Azok a betegek, akiknek daganata korai stádiumban van (fejlődési stádiumban), gyakran tünetmentesek vagy gyakran olyan nem specifikus tünetek jelentkeznek, amelyek hasonlítanak az epekő betegségre vagy az epehólyag gyulladására, és jobboldali felső hasi fájdalom, hányinger és hányás, esetleg láz és hidegrázás fejezik ki őket. Ha a daganat megnyomja az epevezetékeket, akkor májváladék képződhet, ami a bőr és a szemfehérje sárgulásához (sárgaság) vezet. Ezenkívül előfordulhatnak a rák általános tünetei, például nemkívánatos fogyás, éjszakai izzadás és általános gyengeség.

A malignus epebetegségek vizsgálata

Annak érdekében, hogy megtalálják a lehető legjobb, egyéni terápiát, szakembereink alaposan és alaposan ellenőriznek. Először is, a hasad ultrahangvizsgálata (képalkotás, röntgenmentes eljárás) szolgál útmutatásként. Annak érdekében, hogy értékelni tudjuk a tumor bármely májkolonizációját, azaz a lányban lévő daganatok képződését, ezt az eljárást egy kontrasztanyaggal is kombináljuk (röntgensugárzást nem átengedő anyag). A számítógépes tomográfia (CT: számítógéppel segített röntgen eljárás) segítségével fel lehet mérni azt is, hogy a tumor átterjedt-e és milyen mértékben. Annak érdekében, hogy meg tudjuk tervezni az epevezetékek rekonstrukcióját (helyreállítását) a daganat eltávolítását követően, gyakran végezünk epeutomatoszkópiát (ERCP) vagy mágneses rezonancia tomográfiai vizsgálatot (MRI: mágneses mezővel támogatott képalkotó eljárás).

A rosszindulatú epebetegségek működése

Az epehólyagrák egyetlen lehetséges gyógyító terápiája a műtéti eltávolítás a korai szakaszban. A művelet mértéke a helyi eredményektől függ. Az eljárás kezdetén megvizsgáljuk a hasüreget annak kizárása érdekében, hogy a daganat átterjedt más szervekre. Néha el kell távolítani a teljes epehólyagot, az epehólyag ágyat, a fő epevezetéket, a nyirokcsomókat és más, szintén érintett struktúrákat. Természetesen előzetesen megbeszéljük Önnel az összes lehetséges kockázatot, és minden kérdésére részletesen válaszolunk. Ha az epehólyag-eltávolítás után véletlenül rosszindulatú daganatot fedeznek fel a páciensnél, akkor a betegség mértékének pontos meghatározása után később javasolhatunk műtétet. Nagyon kicsi daganatok esetén elegendő lehet az epehólyag „csak” eltávolítása.