Epekövek - okok, tünetek, diagnózis és kezelés

Epekövek, 3D-s illusztráció mutatja a máj és az epehólyag kövekkel való alulnézetét

okok

Epekövek olyan állapot, amelyet kövek jelenléte jellemez az epevezetékekben, nagyon gyakori, és az epevezeték patológiájában a legnagyobb a részesedése.

  • Nem: az epekövek 3-4-szer gyakoribbak a nőknél, a női nemi hormonok felelősek a kövek előmozdításáért;
  • Feladat;
  • Kor: az epekő 20 év alatt ritka. Gyakorisága 40 év után növekszik;
  • Genetikai tényezők;
  • Földrajzi eloszlás: megjegyezték, hogy ez a betegség gyakoribb Európában, különösen a skandináv országokban és Észak-Amerikában.
  • Táplálkozás: fontos szerepe van az epekövek etiológiájában. A hiperkalórikus étrend elősegíti a litogenezist.
  • elhízottság;
  • Diabetes mellitus;
  • A lipid anyagcsere zavarai;
  • Néhány gyógyszer: szintetikus ösztrogének, fogamzásgátlók, klofibrát, nikotinsav, inzulin;

tünetek

Az epekövek leggyakoribb tünete az epigasztrikus területen vagy a jobb hypochondriumban jelentkező fájdalom. A fájdalom hirtelen jelenik meg, étkezés után, 15-20 percig tart.

Az epekövekkel járó fájdalom hányást okozhat, ami enyhe fájdalomcsillapításhoz vezethet.

A betegnek hányingere, láza van, étvágytalansága, az epehólyag-fertőzés (akut kolecisztitisz) jele lehet.

A közös epevezeték elzáródása esetén előfordulhat:

  • Sárgaság;
  • Vizelet hyperchrome;
  • Világos színű székek (acolos);
  • Láz és hidegrázás;

A tünetek néhány órán át tartanak, általában görcsoldó és fájdalomcsillapító gyógyszerekkel enyhítik. Ezek a tünetek különböző időközönként, évektől, hónapoktól vagy több naptól kezdve jelentkezhetnek. A kólika-epizódok között a beteg teljesen tünetmentes lehet, vagy epeúti diszpeptikus szindrómával járhat.

Paraklinikai vizsgálatok

  • Hasi ultrahang;
  • Radioizotópos szcintigráfia;
  • Retrográd endoszkópos kolangiopancreatográfia;
  • Vérvizsgálatok: vérkép, valamint máj- és hasnyálmirigy-funkcióvizsgálatok.

Tünetmentes epekövekben nem szükséges kezelést indítani. Ha az epekövek tünetmentesek, a műtétet az epehólyag eltávolításával (kolecisztektómia) végzik.

BIBLIOGRÁFIA:

  1. Dumnici Alexandru, Sebészeti patológia, Arad, 2010.
  2. Radu Șerban Palade, Általános sebészeti kézikönyv, ALL Kiadó, 2014.