Erlangeni Egyetemi Kórház
A gyomor lendítése
A gyomor-pacemaker ismét mozgásba hozza az emésztőszervet - az erlangeni sebészeknek van a legnagyobb tapasztalatuk országszerte
Az emésztőrendszer izmai nem mozoghatnak tetszés szerint. Összehúzódásait külön ideghálózat vezérli - az enterális idegrendszer, amely a központi idegrendszertől függetlenül működik. "A cukorbetegség például véglegesen károsíthatja ezeket az idegeket, megbéníthatja a gyomrot és megzavarhatja annak ürülését" - magyarázza dr. Christian Krautz az Erlangeni Egyetemi Kórház sebészeti osztályától. „A gyomor bénulásának másik oka a sérült vagus ideg. Ez az ideg úgyszólván a gyomor „fő tápkábele”. Ha hibás, például egy műtét eredményeként, a gyomorizmok már nem húzódnak össze ”- írja le a szakember. Az eredmény: az étel órákig marad a gyomorban, majd teltségérzet, fájdalom, émelygés, hasmenés és hányás következik.
Az összes erlangeni műtő több mint 20 százaléka
A gyomor bénulása kezdetben diétákkal és a gyomor kiürülését elősegítő gyógyszerekkel kezelhető. Ezenkívül a sebészek kitágíthatják a gyomor kimenetét, és ezáltal megkönnyítik az ételek eltávolítását. Ha ezen intézkedések egyike sem segít, akkor is van remény a betegek számára: gyomor pacemaker használható.
Az orvosok általában öt-hat centiméter nagyságú eszközt ültetik a has alsó részébe a bőr alá, és két elektródáját a gyomor falának izmaihoz kötik. A könnyű elektromos impulzusok - az alsó hasi neurostimulátortól indulva - ezután a gyomrot ösztönzik az újbóli mozgásra. "A testen kívüli programozó eszközzel pontosan beállítjuk az elektromos impulzusok intenzitását az egyes betegek számára" - mondja Christian Krautz. "A terápia visszafordítható - ez azt jelenti: Csökkenthetjük az impulzusokat, mellékhatások esetén kikapcsolhatjuk a pacemakert, vagy akár újra eltávolíthatjuk."
Németország-szerte évente körülbelül 40 beteget ültetnek be gyomor pacemakerbe - 2018-ban csak az Erlangeni Egyetemi Kórházban 13 készülék volt.
Szakács hányingerrel és puffadással
Armin Bott egyiküket Bad Kissingentől kapta. A beteg évtizedekig gyomorégéssel küzdött, és több mint 15 évig szedett gyomorsav-blokkolókat. A nyelőcsője állandóan gyulladt és tele volt polipokkal. Armin Bott panaszainak oka egy rekeszizom sérv volt, amelyben a gyomor egy része az izom-ín lemez nyílásán át a mellkasba csúszott. „Mivel a gyomor olyan magasan„ lógott ”, a gyomorban„ alul ”nem volt jóllakottság érzése. Tehát mindig éhes voltam ”- magyarázza az 54 éves férfi. Ezután kétszer megműtötték Armin Bottot, és az orvosok műanyag hálóval zárták be a nyitott rekeszt. Rövid időre minden látszólag javult, de aztán a beteg rossz híreket kapott: vagus idegje működésképtelenné vált - a gyomor már nem mozdult. Armin Bottnak gyakran hánynia kellett, teltségérzet és émelygés érezte. "Szakács vagyok. Ez aligha működik, ha folyamatosan hánytok, és nem igazán akartok több ételt kipróbálni. Félni kezdesz a létedtől ”- számol be.
Egy minimálisan invazív, 60 perces műtét részeként az erlangeni sebészek végül 2018 májusában gyomor pacemakert illesztettek a betegbe. "Azóta a gyomorégés és a hányás jelentősen csökkent, a gyulladás pedig csökkent" - mondja elégedetten Armin Bott. Megint jóllakik - és ez fél kenyér és egész kenyér után. Armin Bott még mindig a munkáját végzi. Ma tudatosabban és kiegyensúlyozottabban eszik. "Az emésztésem neheztelt a chipsre és a narancslére, de ilyen apró korlátozásokkal is élhetek - ezek nem hasonlíthatók össze a korábbi stresszel és megterheléssel" - mondja. Armin Bott félévente eljön az erlangeni műtéti konzultációra, hogy beállítsa a gyomor pacemakerének intenzitását - az aktuális impulzusok erejét apránként növelik az ideális szint eléréséig. - Nem érzem a készüléket. Örülök, hogy megtettük ezt a lépést - mondja boldogan a beteg.
További információ:
Dr. Christian Krautz
Tel .: 09131 85-33296
E-mail: christian.krautzuk-erlangen.de