Ételintolerancia gyermekeknél Kompetens az iLive egészségével kapcsolatban

A cikk orvosi szakértője

Az ételallergia az élelmiszer-intolerancia, amelyet immunreakciók vagy törvény által előírt biológiai anyagok nem immunmechanizmusok által történő felszabadulása okoz.

A gyermekek élelmiszer-intoleranciája tágabb fogalom, mint az ételallergia, és okozhatja:

• örökletes ekcéma;
• a gyomor-bél traktus szerzett betegségei;
• pszichológiai reakciók az ételre;
• fertőző ágensek vagy mikrobiális toxinok lenyelése a szervezetben.

[1], [2], [3]

A gyermekek étel-intoleranciájának okai

Gyermekeknél az étkezési intolerancia kialakulásának okaként a tehéntej iránti fokozott érzékenység a leggyakrabban megfigyelhető - 72-76,9%. Az adatok azt mutatják, hogy az első három hónapban, különösen az élet első hónapjában, a tejallergiás gyermekek sokkal nagyobb valószínűséggel kaptak fehérjét tehéntejből, és a betegeknél a tejallergia klinikai tüneteinek átlagos életkora 2 hónap. IM Vorontsov és OA Matalygina megjegyezte, hogy nincs szignifikáns különbség a vegyes ételhasználat gyakorisága és a tej és nem tejallergiás gyermekek mesterséges csoportjaira való áttérés körülményei között. A vegyes etetési periódusok időtartama között nem volt egyértelmű különbség. Az ételallergiás gyermekek 32% -ánál hirtelen változást (1-2 nap) figyeltek meg a szoptatásban.

[4], [5], [6], [7], [8]

Az ételintolerancia tünetei gyermekeknél

A gyermekek étkezési intoleranciájának klinikai megnyilvánulásainak 3 szakasza van:

1. A klinikai kép egyértelmű összefüggése az élelmiszer-kihívással és az eliminációs intézkedések egyértelmű hatása (a tünetek eltűnése előtt).
2. Élelmiszer által terjesztett betegség krónikus lefolyása: A klinikai megnyilvánulások súlyossága allergiás étrenddel társul, de a remisszió stabil állapotának elérése érdekében a hosszan tartó elimináció után sem lehet többé.
3. Teljes táplálkozási függetlenség. A kialakult krónikus betegség a másodlagos patogenetikai láncok beépítése alapján tovább fejlődik.

Az élelmiszerek intoleranciájának osztályozása gyermekeknél

IM Vorontsov az élelmiszerallergia következő osztályozását javasolja.

1. elsődleges formák:
   • családi örökség:
   • paralergiás (kóros exudatív-hurutos alkatú kisgyermekeknél);
2. másodlagos formák:
   • gyomor-bél traktus patológiája;
   • bélfertőzések, dysbiosis;
   • máj- és hasnyálmirigy-betegségek;
   • helminthiasis, giardiasis;
   • hipovitaminosis, mikroelemhiány;
   • öröklődő
   • cisztás fibrózis, cöliákia stb.

[9], [10], [11], [12]

Élelmiszer-intolerancia diagnózisa gyermekeknél

A gyermekek étkezési intoleranciáját elsősorban anamnéziás adatok alapján diagnosztizálják.

Az ételallergia diagnosztizálásában az arany standard egy kihívást jelentő kettős-vak teszt placebo alkalmazásával.

Az ételallergénekkel végzett bőrvizsgálatok kevésbé informatívak, mint az inhalációs szenzibilizálók, és csak az ételallergiák kórtörténetével és klinikai megnyilvánulásaival összefüggésben kell értelmezni.

[13], [14], [15], [16]

Milyen vizsgálatokra van szükség?

Élelmiszer-intolerancia kezelése gyermekeknél

Először ki kell zárni az ételallergént, meg kell tudni, mely szülőket ösztönzik az étkezési napló vezetésére. A naplóban nem csak az élelmiszertermék nevét, hanem annak minőségét, főzési módját, eltarthatóságát is meg kell jelölni. Meg kell határozni a gyermek állapotának, étvágyának, széklet jellegének, regurgitációs megjelenésének, hányásnak, kiütésnek, pelenkakiütésnek és a bőr és a nyálkahártya egyéb elemeinek pontos időpontját. Ha a csecsemő allergiás az élet első hónapjaira, szükség esetén tehéntejjel kell ellátni az anyatejet, ha lehet, az erjesztett tej jelölésére. Ilyen keverékek lehetnek a "Malyutka", "Atu", "Bifilin", "Biolact", "Acidolact", "Nutrilak acidophilic" savas keverék.

Dieteoterapia az ételallergia kezelésének alapja. Az ételallergiás gyermekek számára optimális a szoptatás, miközben tiszteletben tartják a hipoallergén étrend anyját. Szójabab keveréket anyatej hiányában és allergiában a tehéntejre használják (szintén., Bonasoya, Frisosoy et al.) Túlérzékeny szójabab - fehérjében gazdag hidrolízis termékeken alapuló keverék (Alfar, Alimentum, Pepto-Junior. et al.) és a tejfehérjék részleges hidrolízise (Humana, Frisepep).

---