Ételmérgezés és fertőző hasmenés

hasmenés

Fertőző hasmenéses betegségek (Fertőző gastroenteritis, köznyelven emésztőrendszeri influenzának vagy hányásos hasmenésnek is nevezik): Főleg vírusok és baktériumok által okozott gyomor-bélrendszeri gyulladás, ritkábban paraziták, súlyos hasmenéssel, gyakran gyomorfájással, hányingerrel és hányással.

Ételmérgezés: A baktériumokon átjutott ételekben található toxinok által okozott hasmenés.

A hasmenés kórokozói általában szennyezett étellel vagy beteg emberekkel való közvetlen érintkezés útján terjednek. Az érintettek többsége terápia nélkül újra meggyógyul - különösen fontos, hogy kiegyenlítsék a folyadékveszteséget és az ásványi anyagokat. Ez különösen igaz a csecsemőkre, a kisgyermekekre és az idősekre.

Ha magas láz van, vagy ha a hasmenés véres, akkor néha szükség van antibiotikumokkal történő kezelésre, például Salmonella fertőzés észlelésekor.

Vezető panaszok

  • A formázatlan, puha vagy vizes széklet ürítése naponta többször
  • Hasi fájdalom (görcsszerű)
  • Esetleg hányinger és hányás
  • Esetenként láz
  • Lehetséges nyálka, vér vagy genny keveréke a széklethez.

Mikor az orvoshoz

Másnap ha

  • a hasmenés több mint három napig tart.

Ma ha

  • Nagyon gyenge vagy, szédül vagy összeesett.
  • a hasmenés véres vagy gennyes, és magas a láza (39 ° C felett).
  • súlyos hasmenés hosszú távú utazás után jelentkezik.

  • Háttérinformációk megjelenítése

    Gyomor és belek

    A betegség

    Áttekintés: Fertőző hasmenés

    Fertőző hasmenéses megbetegedések esetén vírusok, baktériumok, paraziták vagy (nagyon ritkán) gombák kenetfertőzés vagy szennyezett étel fogyasztása révén juthatnak a belekbe. A szekréciós hasmenés, amelyben több vízelnyelő anyag szabadul fel a belekben, jellemző ezekre a fertőzésekre. Ha a test vize passzívan áramlik a belekbe, a béltartalom elfolyósodik és hasmenés lép fel. A folyadékvesztés különösen veszélyes gyermekekre és idősekre: a magas folyadékveszteség miatt annyira kiszáradnak, hogy fennáll a keringés összeomlásának veszélye.

    Gyakran alábecsülik, hogy milyen gyorsan terjed a fertőző hasmenés. Az érintettek tömegesen választják ki a kórokozókat a székletből, és a legkisebb székletmaradványokon keresztül adják át a kezeknek, pl. B. amikor kezet rázik (kenet fertőzés). Sok hasmenéses kórokozó az emberi testen kívül is nagyon stabil, ragaszkodik az ajtókilincsekhez, a szerelvényekhez vagy a közös törölközőkhöz, és így továbbterjed más emberek számára. Ezért a hasmenés esetén az alapos kézmosás a legfontosabb!

    Vírussal kapcsolatos hasmenés

    Vírussal kapcsolatos hasmenés (Vírusos gasztroenteritis). A vírusok rota- vagy Norovírusok a fertőző hasmenés leggyakoribb okai, pl. B. A rotavírusok a hasmenés 70% -át okozzák a gyermekeknél. A hasmenést gyakran hasi fájdalom, hányinger és hányás kíséri. Sok beteg testhőmérséklete kissé megemelkedik. A vírusos hasmenés hazánkban többnyire ártalmatlan, de a gyenge orvosi ellátással rendelkező fejlődő országokban a magas gyermekhalandóság egyik fő oka.

    A norovírusok különösen fertőzőek. Még a legkevesebb vírustartalmú anyag is, amely a szem számára láthatatlan, elegendő a fertőzéshez. A rokonok és a gondozók ezért a levegőben lévő cseppek révén fertőződhetnek meg, pl. B. amikor a betegek hányásként hánynak. Legjobb esetben az érintetteket gondozók arc- és orrmaszkot viselnek.

    Bakteriális hasmenés

    Bakteriális hasmenés (Bakteriális gastroenteritis) ritkábban fordul elő, mint a vírus okozta hasmenés. De a klinikai kép gyakran súlyosabb:

    Parazita hasmenéses betegségek

    • Parazita hasmenéses betegségek (parazita gasztroenteritis, PGE): A trópusokon minden gyermek együtt nő velük - szerencsére itt ritkábban fordulnak elő. A leggyakoribb kórokozók a következők:
    • Giardia(Giardiasis, Lamblienenteritis): A protozoonok v. a. A trópusokon széles körben elterjedtek, bárhol a világon megtalálhatók, és széklet-orális úton terjednek. A betegség egyben zoonózis is, ezért állatokról emberekre (pl. Macskák, szarvasmarhák) átterjedhet. A fertőzés lehet teljesen tünetmentes, de súlyos hasi fájdalmat, lázat és hasmenést is okozhat.
    • Amőbiás vérhas. Kevés amőbafaj okoz egészségügyi problémákat. A néha nehéz amőbiás dizentériát csak a meglehetősen ritka Entamoeba histolytica váltja ki. A fertőzés forrása v. a. Lehetőség van ivóvíz vagy ürülékkel szennyezett ételek fogyasztására. Az amőbás dizentéria invazív formája különleges helyet foglal el: az amőba közbülső szakaszai (trophozoiták) a béltérből vándorolnak a testbe, és vastagbélfekélyeket és tályogokat okoznak a májban.

    Ételmérgezés

    • Nál nél Ételmérgezés a hasmenést nem maguk a kórokozók okozzák, hanem a méreganyagok. Ezeket a baktériumok alkotják, és az emberek romlott étellel fogyasztják. A baktériumok gyakori képviselői a Staphylococcus aureus, a Bacillus cereus és a Clostridium perfringens. Ételmérgezés gyanúja merül fel, ha a tünetek hirtelen (1–16 óra múlva) jelentkeznek, és több ember egyszerre betegszik meg ugyanazon étel elfogyasztása után. Tipikus panaszok: hányinger, heves hányás, hasmenés és hasi görcsök, és általában nincs láz. A tünetek általában 1-2 nap múlva enyhülnek.

    A Clostridium botulinum baktérium mérge, a botulinum toxin által okozott ételmérgezés nagyon ritka, de életveszélyes. A legkisebb mennyiség bevétele után is, kezdeti hányás és hasmenés után neurológiai hiányosságokhoz vezet, például nyelési, beszéd- és látászavarokhoz, különösen kettős látáshoz. A legsúlyosabb esetekben a mérgezés légzési bénuláshoz és halálhoz vezet (botulizmus). A fertőzés forrásait nem megfelelően sterilizálták vagy nem légmentesen csomagolt konzervek vagy üvegek, füstölt ételekkel vagy kolbásszal, amelyek némelyikét a felfújt fedél könnyen felismeri.

    Diagnosztikai bizonyosság

    A legtöbb esetben az alapos kórtörténet, a klinikai vizsgálat elegendő az orvos számára a diagnózis felállításához. Mikrobiológiai széklet diagnózis és/vagy vérvizsgálat bizonyos hasmenés kórokozókra csak különleges esetekben ajánlott, pl. Denevér

    • Súlyos klinikai kép, láz
    • Véres széklet
    • Utazási előzmények (vagyis ha a beteg külföldön volt)
    • A közösségi létesítmények és az élelmiszer-feldolgozó vállalatok emberei
    • Gyanús járvány.

    kezelés

    A klinikai vizsgálat és az összbenyomás alapján az orvos eldönti, hogy a beteg képes-e önmagát kezelni, (további) látogatásokra van-e szüksége az orvosnál, vagy kórházi felvételre van-e szükség. Ez véres vagy gennyes hasmenés, magas láz és az általános állapot súlyos károsodása esetén ajánlott. Csecsemőknél és kisgyermekeknél is a folyadékok és ásványi anyagok pótlása gyakran csak infúziós terápia formájában lehetséges a klinikán.

    Házi terápia

    Ha az otthoni kezelés igazolható, akkor az elsősorban folyadék- és ásványianyag-ellátásban áll (az alábbiakban bővebben az otthoni folyadékterápiáról és a regenerációs terápiáról). Ezenkívül az orvos súlyos hányás esetén gyógyszereket ír elő az émelygés (antiemetikumok) ellensúlyozására. Bizonyos vészhelyzetek esetén, pl. Például, ha repül, orvosa javasolhatja a mozgásgátló gyógyszereket, például a loperamidot. Bár ezek gátolják a belek mozgását és ezáltal a hasmenést, lassítják a hasmenés kórokozóinak eliminálódását és meghosszabbítják a gyógyulási folyamatot.

    Fekvőbeteg terápia

    A fekvőbetegek terápiája a folyadékok és ásványi anyagok szükséges pótlására is összpontosít, főleg italra kész sóoldatok formájában (pl. Elotrans®), néha elektrolit oldatokként infúzió útján is, a kezdetben hiányzó pontos diagnózis miatt. Ellenőrzésként az orvos ismételt vérvizsgálatokat rendel el az elektrolitok és a hematokrit ellenőrzésére. Gyakran azonban antibiotikumot adnak infúzióként, mielőtt megkapják a mikrobiológiai teszt eredményeit. Amint rendelkezésre állnak a mikrobiológiai vér- és székletminták eredményei, az orvos szükség esetén módosítja a terápiát.

    Jelentési követelmény

    A fertőző gyomor-bélgyulladás az egyik jelentendő betegség. Van z. Ha például egy étterembe, konyhába vagy az élelmiszer-feldolgozó iparban foglalkoztatott személyt érint, az orvosnak már át kell adnia az ételmérgezés vagy a fertőző gyomor-bélgyulladás gyanúját az egészségügyi osztálynak. Az orvosnak jelentenie kell bizonyos kórokozók kimutatását is. A bejelentendő kórokozók közé tartozik B.:

    • Rotavírus
    • Norovirus
    • bizonyos E-coli baktériumok
    • Salmonella
    • Shigella.

    előrejelzés

    A legtöbb esetben a fertőző hasmenéses betegségek pihenéssel, folyadékpótlással és diétával jól gyógyulnak. A kiszáradás nagyobb veszélye miatt fontos a gyors folyadékpótlás, különösen az idős emberek és gyermekek számára.

    Szerencsére nagyon ritka botulinum toxinnal végzett ételmérgezés esetén az intenzív terápiás betegek halálozása kevesebb, mint 10%. Kezelés nélkül azonban a fertőzött betegek akár 70% -a is meghal.

    A gyógyszertár javasolja

    Mit tehetsz te magad

    Sokat iszik. Akinek hasmenése van, sokat kell innia a víz- és sóveszteség pótlására. Szárított áfonyából, szederből vagy málna levélből készült teakészítmények ajánlottak. Tanninokat tartalmaznak, amelyek megvédik a bél nyálkahártyáját. Hígított kamilla vagy borsmenta tea is megfelelő. Alternatív megoldás a cukros limonádé, amelyet vízzel hígítanak. Súlyosabb hasmenés esetén azonban a só-cukor oldatok a jobb alternatíva. Az Egészségügyi Világszervezet ivóoldatát (WHO ivóoldat) könnyen elkészítheti: egy liter vizet összekevernek 13,5 g glükózzal, 2,9 g nátrium-citráttal, 2,6 g nátrium-kloriddal és 1,5 g kálium-kloriddal. A gyógyszertár kész granulátumjai szintén ideálisak az utazáshoz.

    Gyógyszén (Coal Compretten® tabletta, Coal Hevert® tabletta). Aktív szén bevételével a káros anyagok (pl. Baktériumok, toxinok) eltávolításra kerülnek a testből, és kiválasztódnak a székletből. Hatékonyságát a hagyományos orvoslás néha megkérdőjelezi, de sok betegnek jó tapasztalatai vannak ezzel kapcsolatban.

    Megjegyzés: Gyógyszén (aktív szén) szedése sok orálisan alkalmazott gyógyszer hatását csökkenti, pl. B. az antibiotikumok és a "tabletta" is. Ha kétségei vannak, kérdezze meg az orvost, hogy ésszerű és indokolt-e szedni.

    Étkezési szabadság. Vitatott, hogy az akut stádiumban érdemes-e teljesen elhagyni az étkezést. Az a tény, hogy a sérült bélnyálkahártya nincs további irritációban, az ideiglenes étkezési absztinencia mellett szól. A legjobb, ha az étvágyat útmutatóként használja: Ha az evés gondolata kényelmetlenné teszi, ne egyen. Ha azonban éhes, használja a BRAT diétát banánnal, rizzsel, almaszószsal és pirítóssal.

    Nincsenek tejtermékek. Kerülje a tejtermékeket. Hasmenés esetén a laktózt hasító enzim hatékonysága gyakran korlátozott, így a tej intolerancia tünetei átmenetileg jelentkezhetnek.

    Felépítő étrend. Ha ismét érzi étvágyát, könnyű étrend ajánlott. Erre alkalmasak a. B. zöldségleves, rizshab, de perecrudak, kekszek vagy kétszersültek is A rizskorláthoz két evőkanál rizst főzünk egy liter enyhén sós vízben, amíg vékony zabkása nem képződik. Most adjunk hozzá két evőkanál zabpelyhet és főzzük további 15 percig. Ezután hagyja kihűlni a rizskrémet, majd egész nap lassan, kis adagokban fogyassza el.

    higiénia. Annak érdekében, hogy ne fertőzzön meg másokat, szigorú higiénia szükséges. Ez alapos kézmosást jelent minden WC-használat után és egy beteg gondozása után. Távolítsa el a hányást kesztyűvel, és mossa ki az ágyneműt, a törölközőt és a pizsamát, lehetőleg 60 ° C-on, hogy megölje a kórokozókat.

    Megelőzés

    fertőzés. Egyes kórokozók még akkor is kiválasztódnak, amikor az érintett személy már nem érzi magát rosszul. Ez különösen a norovírusok és az EHEC esetében fordul elő. Ezért a fertőző hasmenés után még néhány napig ügyelnie kell az aprólékos kézhigiéniára.

    Otthon. A higiéniára és az eltarthatóságra való odafigyelés elengedhetetlen az élelmiszerek elkészítéséhez és tárolásához is a fertőző hasmenéses megbetegedések elleni küzdelemben. A húst, a baromfit és a tojást elég hosszú ideig és magas hőmérsékleten kell főzni. A szalmonella túléli a fagypontot; ezért a fagyasztott baromfit és húst előkészítés előtt gondosan meg kell mosni, és minden velük érintkező tárgyat alaposan meg kell tisztítani.

    Lehetőség szerint kerülje a nyers vagy félig főtt húst, a nyers halat és a nyers tenger gyümölcseit, a nyers vagy csak lágy tojást, a nyers tojással készített ételeket (pl. Tiramisu) és a befújt fedeles konzerveket.

    oltás. Mivel az öt évesnél fiatalabb gyermekeknél a rotavírusok a leggyakoribb gyomor-bélrendszeri fertőzések okozói, az Állandó Védőoltási Bizottság (STIKO) rotavírus elleni oltást javasol csecsemők számára. Ezt orális oltásként adják be; az oltási sorozatnak hat-tizenkét hetes korban kell kezdődnie, és az oltástól függően 24 vagy 32 hetes koráig be kell fejeznie. Az oltás más csecsemőkori vakcinákkal együtt is elvégezhető.

    Kiegészítő gyógyszer

    Gyógynövény. A szárított áfonya segít a hasmenés ellen, tea infúzióként is. Sok tannin található, amelyek védik a bél nyálkahártyáját. A szederlevélből készült tea vagy a fekete tea hasonló hatású.

    A növényi gyógyszer standardizált száraz kivonatokat javasol, például almaporból (Aplona® almapor), vérgyökérből (bloodroot ratiopharm® kapszula) vagy tölgy kéregből (pl. Traxaton® tabletta).