Fejsérülések - Figyelő

Fejsérülések

1. Áttekintés

A fejsérüléseket kívülről nehéz felmérni. Óvatosan ajánlott. Mert a legrosszabb esetben egész életen át tartó következményekkel járhatnak.

fejsérülések

A fejsérülések a fejre ható külső erőkből származnak, például leesésből, ütközésből, ütközésből vagy ütésből, baleseteknél a közlekedésben, a háztartásban vagy a sportban. A következmények ártalmatlanok, de súlyosak is lehetnek.

A fejsérülések megsérthetik a koponyát és/vagy az agyat. Koponya sérülés fordulhat elő

  • Zúzódott koponya vagy
  • Koponyatörés (koponyatörés), amelynek során a különböző koponyacsontok eltörhetnek:
    • az orrcsont (törött orr),
    • a koponya teteje (koponyatörés),
    • - a koponya alapja (koponya alap törése) vagy
    • az arckoponya (arckoponyatörés).

Ha az agy koponyasérülésben vesz részt, így az agyszövet megsérül vagy annak funkcionalitása romlik, akkor ezt traumás agysérülésnek nevezzük. Svájcban 100 000 emberből körülbelül 60 szenved traumatikus agyi sérülésektől évente. Maguk az agyi sérülések a következőkre oszlanak:

  1. Agyrázkódás, amelyben az agyszövet nem vagy alig változik,
  2. Agykonzúció, amelynek során az agyi anyag szövete lokálisan megváltozik (úgynevezett kérgi kontúziós fókusz),
  3. Az agy zúzódása, amelyben az agy szövetének részei jelentősen megváltoznak.

A drasztikus tünetek miatt a fejsérülések rosszabbá válhatnak, mint amilyenek valójában: Mivel a fejbőr nagyon jól van ellátva vérrel, még a kisebb fejsérülések is erősen vérezhetnek. Másrészt az életveszélyes agykárosodást gyakran nagyon nehéz kívülről észlelni, így a súlyos fejsérülések is könnyen észrevehetetlenek maradhatnak. Ezért a fejre eséseket vagy csapásokat nem szabad félvállról venni.

Az agyműködéssel járó fejsérülések neurológiai tüneteket okoznak, mint az agyműködés károsodásának jelei, mint például látásromlás, koordinációs zavarok, dezorientáció, nyelvi problémák, émelygés, memóriahiányok, rohamok és eszméletvesztés. Ha fejsérülések miatt elveszíti az eszméletét, nagy a halál kockázata, ezért elengedhetetlen az elsősegélynyújtás és azonnali kórházi kezelés. A fejsérülések utáni első órák meghatározóak a további gyógyulási folyamat szempontjából, amely akár több hónapig vagy évig is eltarthat, a sérülés súlyosságától függően.

2. A fejsérülések meghatározása

A fejsérülések a fejre ható külső erők következményei: A fejre esés, ütés, ütés vagy ütés (például sport- vagy közlekedési balesetnél) a koponya sérülését eredményezi, amelyben az agy részt vehet vagy nem. A Koponya sérülése a következő méretekkel rendelkezhet:

  • Zúzódott koponya vagy
  • Koponyatörés (Koponyatörés), amely hatással lehet a koponyacsont különböző részeire:
    • az orrcsont (törött orr),
    • a koponya teteje (koponyatörés),
    • - a koponya alapja (koponya alap törése) vagy
    • az arckoponya (arckoponyatörés)

Az agy érintettségével járó koponyasérülést, amelyen keresztül az agyszövet megsérül, vagy funkcionalitása károsodik, traumás agysérülésnek nevezzük. Az ilyen fejsérülések pedig fel vannak osztva zárt koponya-agy sérülésekre (agyhártya = ép) és nyílt sérülésekre (agyhártya = sérült). Magukat az agyi sérüléseket definíció szerint az alábbiak szerint bontják le:

  1. agyrázkódás (Commotio cerebri), az agyban alig vagy egyáltalán nincs szöveti változás
  2. Agyzúzódás (Contusio cerebri) lokálisan korlátozott szöveti változásokkal az agy anyagában (kortikális zúzódás fókusz)
  3. Agyzúzódás (Compressio cerebri), jelentősen megváltozott szövetvel az agyban

Fejsérülések, amelyekben bőséges vérzés van Tépés a jelen sokkal komolyabbnak tűnhet, mint valójában. Ezzel szemben az életveszélyes agykárosodást gyakran nagyon nehéz kívülről meghatározni. Az igazán súlyos fejsérülés ezért könnyen észrevehetetlen marad.

frekvencia

A fejsérüléseket leggyakrabban közlekedési, háztartási vagy sportbalesetek okozzák. A sportolók elsősorban zuhanás útján sérülhetnek meg a fejükkel - például kerékpározás, lovaglás, síelés, görkorcsolyázás vagy torna közben -, de fennáll annak a veszélye is, hogy a koponyát és az agyat érintő fejsérülések érintkezési sportágakban (például ökölvívás, foci, kézilabda, jégkorong) . Az iskolai sportokban az általános fejsérülések az összes sportbaleset körülbelül 13 százalékában fordulnak elő. Svájcban évente 100 000 ember közül körülbelül 110-nél szenved traumás agysérülés.

3. Fejsérülések okai

A fejsérüléseket a fejre ható külső erők (például leesés, ütközés, ütés vagy ütés) okozzák, amelyek sok helyzetben előfordulhatnak: sportolás közben, otthon, munkahelyi vagy autóbalesetben és még sok másban. A sportban a kockázatok általában ismertek, ezért védheti meg magát ennek megfelelően.

Az agyi érintettséggel járó fejsérüléseknél, amelyekben az agyhártya sértetlen maradt (úgynevezett zárt traumás agysérülések), két oka lehet:

  • Egyrészt az oksági erőszak mozdulatlan fején találkozni. A fejsérülés egyik lehetséges oka például a fej zúzódása, ha a fej be van szorulva, vagy tompa ütés (pl. Sportütővel történő ütés). Az ilyen fejsérülések általában lokalizált agykárosodást okoznak.
  • Másodszor, ez lehet egy zárt koponya és agykárosodás szabadon mozgó fején felmerül: Ennek lehetséges okai a hirtelen gyors gyorsulás (pl. ütésből) és a gyors testmozgás hirtelen fékezése (például zuhanáskor). Az ok: Az ilyen események megállítják a fej mozgását, de nem az agy mozgását, így az agy eltalálja a koponyacsontokat (úgynevezett ütés). Ez negatív nyomást eredményez az ellenkező oldalon, amely elszakítja az ereket és a szöveteket. Ezután az agy visszalendül, és ugyanez történik a másik oldalon is legyengült formában (úgynevezett ellentámadásos fókusz). Az ilyen fejsérülések ezért gyakran agyi vérzéssel járnak.

Az agy érintettségével járó fejsérülések, amelyekben az agyhártya megsérül (úgynevezett nyitott koponya-agyi sérülések), akkor fordulhatnak elő, ha a csontok részei koponyatörésben elmozdulnak az agy irányába, ha a külső agyhártya könnyeket tör a koponya alaptörésében, vagy ha éles tárgyak ütik a koponyát behatolnak az agyba. Lehetséges okok például az esések (pl. Sport közben: gyakran lovaglás vagy kerékpáros versenyek - különösen, ha az érintett nem visel sisakot), rúdugrás, motorozás) vagy ütések (pl. Professzionális boksz orr/szem ütésekkel).

A koponyatörést (koponyatörést) eredményező fejsérüléseket erős erők okozzák, amelyek túlmutatnak a csont rugalmas határán.

4. A fejsérülések tünetei

A fejsérüléseknél a tünetek a sérülés típusától és súlyosságától függenek. A látható jelek a repedésektől, hasadásoktól és duzzanatoktól kezdve a szakadt fejbőrön és a deformált koponyán át a vér, a cerebrospinalis folyadék vagy az agy orrából, szájából vagy füléből történő szivárgásáig terjednek. A fejsérülések néha drámaibbnak tűnhetnek, mint valójában: A fejbőr az emberi test bőrrégiója, amely a legjobb vérellátást biztosítja. Ezért akár kisebb fejsérülések is bőséges vérzést okozhatnak.

Zúzódott koponya

A zúzódott koponya fő tünetei a fejfájás. A neurológiai tünetek (vagyis az ideg diszfunkciójának jelei), például szédülés, memóriahiányok vagy émelygés, teljesen hiányoznak.

Agyi sérülések

A fejsérülések általában úgynevezett neurológiai tüneteket okoznak, ha az agy érintett. Az agysérülések (agytraumák) lehetnek agyrázkódás, zúzódás vagy az agy zúzódása:

A hátsó sérülést okozó fejsérülés esetén gyakran előfordulnak egyéb sérülések, például az agyhártya alatti zúzódás (subduralis haematoma) és a koponyatörések.

Koponyatörés

Ha a fejsérülések koponyatörést (koponyatörést) eredményeznek, a kapott tünetek a törés típusától függenek. A koponyatörés hatással lehet az orrcsontra, a koponya tetejére (calotte), a koponya tövére vagy a koponyára:

Agyvérzés

Minden fejsérülés esetén vérzés lehet a koponyán belül is (agyi vérzés), amely nem vált ki külsőleg felismerhető tüneteket. A helytől függően megkülönböztetik az epidurális, a subduralis és az intracerebrális agyi vérzést. A sportbalesetek következményei általában subduralis vagy epidurális vérzés.

A subduralis vérzés agyi vérzés a kemény agyhártya (dura mater) és az úgynevezett pókszövet (arachnoid) között. A vérzés általában kiterjedt és sarló alakú. Az agyi vérzés mértékétől függően az eszméletvesztés tünetei jelentkezhetnek akár a fejsérülés (akut subduralis haematoma) után, akár órákkal vagy napokkal később (krónikus subduralis haematoma). Súlyos, akut vérzéssel járó fejsérüléseknél a pupillák mérete változó, ha fénynek vannak kitéve (anisocoria). Röviddel a fejsérülés után súlyos subduralis agyi vérzés válthat ki életveszélyes tüneteket: lehetséges a tudat elhomályosulása, eszméletvesztés és nyújtó görcsök.

A krónikus subduralis haematoma nem alakul ki drámai tünetekként, de kezelés nélkül is végzetes lehet. Ilyen zúzódással járó fejsérülések esetén fokozódó fejfájás, nyomásérzet és általánosabb tünetek, például memóriazavar, koncentrációs zavarok, zavartság és személyiségváltozások általában órák vagy napok után jelentkeznek. A további folyamat során előfordulhat, hogy a tudatosság öntudatlanná válik.

A epidurális vérzés agyi vérzés a kemény agyhártya (dura mater) és a koponyacsont között. Mivel itt általában artériás vérzés van, rengeteg vér gyűlik össze gyorsan az epidurális térben. A koponyán belüli nyomásnövekedés miatt az epidurális vérzéssel járó fejsérülések gyorsan életveszélyes tünetekhez vezethetnek.

Az epidurális agyi vérzés tipikus tünete a tünetmentes intervallum: Először egy rövid eszméletvesztési szakasz következik, amelyet állítólag tünetmentes szakasz követ. A további folyamat során az érintett személyek mély eszméletvesztésbe kerülnek, súlyos neurológiai tüneteket mutatnak, és pupillájuk különböző méretű.

Kifejezett vérzéssel járó fejsérülések esetén rövid idő után légzési elégtelenség, esetleg légzésleállás következik be.