Femoralis nyaktörés időseknél Egy műtét után minden ötödik 70 évnél idősebb ember meghal
Vera Issel nem tudja pontosan megmondani, hogyan történt az esés. „A lábápolás felé tartottam a férjemmel. Hirtelen ott feküdtünk - mondja. A 81 éves allstedti nő (Mansfeld-Südharz körzet) súlyosan megsebesült.
A Helios Klinik Eisleben orvosai a csípőízület közelében a jobb combcsont törését diagnosztizálják. A művelet elkerülhetetlen. De mi történik ezután?
Femoralis nyaktörés: A rehabilitáció után teljes gyógyulás?
Vera Issel különösen egy kérdésen gondolkodik: Képes leszek-e úgy járni, mint korábban? Eddig férjével, aki mellesleg csak kisebb sérüléseket szenvedett ősszel, önmagában jól sikerült. De vajon így is marad? Az esély jó.
Vera Isselt az eislebeni és a hettstedti Helios klinika geriátriai traumatológiai központjában (ATZ) látják el. A traumás sebészek és gerontológusok, vagyis geriátrusok 2017 eleje óta itt csapatként szorosan együttműködnek. Közös céljuk, hogy az idősebb betegek baleset után gyorsan talpra álljanak. Annak érdekében, hogy a lehető leggyorsabban visszatérjenek a szokásos rutinjukhoz.
Femoralis nyaktörés: a műtét kockázattal jár
Az első ilyen jellegű központokat körülbelül tíz évvel ezelőtt alapították Németországban. A traumatológiai sebész kezdeményezésére. "Arról a tudásból származnak, hogy például a combnyaktörés után az időseket nem lehet egyedül köröm-, lemez- vagy csípőprotézissel meggyógyítani" - mondja dr. Lutz Lindemann-Sperfeld, a Helios Klinik Hettstedt és az ATZ ortopédiai vezetője.
Anesztézia csecsemőknek a műtét során: Miért csak néhány klinika alkalmaz regionális érzéstelenítést
Parkinson-kór - 44 évesen: Így Petra újra élvezhette az életét
Süketek halláskárosodás után: A hallei lakosok újra hallhatnak egy kockázatos művelet után
Az ilyen beavatkozások után a komplikációk aránya magas. "És sajnos egy ilyen sérülés után a 70 évesnél idősebb betegek 20 százaléka egy éven belül még mindig meghal." Az orvos hangsúlyozza, hogy ez nem maguknak a műtéteknek köszönhető, hanem inkább annak, hogy a betegek számos egyidejű betegségben szenvednek, például magas vérnyomásban súlyos fertőzések, cukorbetegség vagy urológiai panaszok már legyengülten érkeznek a klinikára.
Femoralis nyaktöréssel: Az egyidejűleg alkalmazott betegségeket egyidejűleg kell kezelni
"Ha ezeket a betegségeket, amelyek jelentősen károsítják a gyógyulási folyamatot, kompetensen kezelik egyidejűleg, akkor a betegnek sokkal nagyobb az esélye a túlélésre" - hangsúlyozza Lutz Lindemann-Sperfeld. Ez ma már tudományosan bizonyított, és már nem csak egy érzés.
Ezt a koncepciót Eislebenben, ahol a központ található, csaknem két éve használják. Amint kiküldik őket, a traumás sebészek és az idősorvosok együtt fogadják a betegeket, és kiválasztják azokat, akik alkalmasak az ATZ-re. A tapasztalt egészségügyi szakemberek jó esélyt látnak arra, hogy viszonylag gyorsan felépüljenek.
Femoralis nyaktörés: műtét a felvétel napján
Mindkét tudományterület orvosai felmérik a jelenlegi sérülést, amelynek ellátása természetesen elsődleges fontosságú, de más lehetséges betegségeket is szem előtt tart. Ezután együtt határozzák meg, hogyan tovább. "A betegeket a lehető leghamarabb meg kell műteni, ideális esetben a felvétel napján, és rövid ortopédiai/traumás műtét után az ATZ-be kell vinni" - magyarázza Johannes Fittkau főorvos.
Itt, sérülésének kezelése után azonnal megkezdődik az úgynevezett akut geriátrendszer. Más szavakkal, a traumás sebészek gondoskodnak arról, hogy mozgékonyak maradjanak. A geriátrusok ugyanakkor a társbetegségek. A múltban ezt mondja Mario váll, a klinika ügyvezető igazgatója, egymás után. Nagyon sok idő veszett el ennek következtében.
A combnyaktörés tünetei: Hogyan történt az esés?
Vera Issel-szel az orvosok most gyorsan meg akarják tudni, hogy miként következett be bukása. Eszébe sem jut, hogy csak megbotlott-e, vagy szédült. "De az esés azt mutatja, hogy valami nincs rendben" - mondja Johannes Fittkau.
Néha nagyon egyszerű oka van ennek. "Sok beteg számára érdemes alaposan szemügyre venni a naponta lenyelt tabletták koktélját" - hangsúlyozza. Gyakran vannak olyan kölcsönhatások, amelyek a panaszolt tünetekhez vezetnek. És sokszor néhány tablettát le lehetett állítani.
Femoralis nyaktörés: a társadalmi integráció növeli a gyógyulás esélyét
Más esetekben a szemüveg erejét egyszerűen meg kell változtatni. Minderről a Geriatra Traumatológiai Központ csapata gondoskodik, amely nemcsak orvosokat, hanem speciálisan képzett nővéreket, gyógytornászokat, foglalkozási terapeutákat és szociális szolgáltatásokat is tartalmaz. Az ATZ az eislebeni geriátriai osztályon található.
És bár ez egy önálló egység, a betegek a geriátria terápiás lehetőségeit is igénybe vehetik. "Az ATZ kezelésének fő célja a korai társadalmi integráció helyreállítása is" - hangsúlyozza Johannes Fittkau. Kimutatták, hogy ez javítja a gyógyulási folyamatot.
Femoralis nyaktörés: A betegeknek azonnal vissza kell szállniuk az emberekkel a műtét után
Más szavakkal: a betegeknek nem szabad elrejtőzniük a szobájukban. Ezért együtt fogyasztják el ételeiket a közös helyiségben. "Mindannyian együtt ülnek egy asztalnál, beszélgetnek és egyértelműen élvezik a közösséget" - mondja Johannes Fittkau.
"A nők átöltöznek, hogy egyenek, megcsinálják a hajukat és sminkeljenek" - teszi hozzá Lutz Lindemann-Sperfeld. Valószínűleg nem tennék ilyet, ha egyedül lennének a szobában.
Femoralis nyaktörés: Vera Issel röviddel a műtét után megtanul járni
Vera Issel otthon érzi magát az ATZ-ben. Az alkalmazottak barátságosak, figyelmesek és körültekintők - mondja Arnstedt volt polgármestere. Szeret beszélni velük arról, hogy mi történt hivatali ideje alatt, amely legalább 20 évig tartott. Mindenekelőtt azonban röviddel a műtét után járni kezd. És lépcsőzés.
Vera Issel a lépcsőn való mászást gyakorolja Adrienne Schade gyógytornásszal.
Otthon 14 lépcsőt kell megmásznia, hogy bejusson háza lakóterébe. A fürdőszoba és a WC viszont földszinten van. Ez kihívás. De a 81 éves nő nem tudja elképzelni, hogy el kell költöznie a házából. Ezért mutat visszafoghatatlan akaratot.
ATZ: 200 beteget már kezeltek
Az ATZ jelenleg hat férőhellyel rendelkezik. Elfoglalt vagy. A megnyitása óta csaknem 200 beteget kezeltek itt. És már tervezik a központ bővítését. "A szükség mindenképpen megvan" - mondja Mario válligazgató.
A hettstedti és eislebeni Helios klinikák, amelyek most az ATZ minőségi pecsétjét remélik, vagyis a Német Traumatológiai Sebészeti Társaság (DGU) tanúsítását remélik, ezen a területen úttörők az új szövetségi államokban.
Femoralis nyaktörés: az elesések az életkor előrehaladtával növekednek
A DGU szerint eddig négy központ van már tanúsítva, ezek közül kettő Szász-Anhaltban található. Mégpedig Bitterfeld-Wolfenben és Dessau-Roßlauban. Nyolcan készülnek igazolásra - közülük három Szász-Anhaltban van.
"Régiónk lakosságának magas az átlagéletkora" - mondja Mario váll. Ez jelenleg 49 év a Mansfeld-Südharz kerületben. Az országos átlag 44 év. Míg Mansfeld-Südharzban csak minden tizedik lakos 18 évnél fiatalabb, addig minden negyedik 65 évnél idősebb.
Az esések pedig az életkor előrehaladtával növekednek. A Helios klinikák válaszoltak az ATZ-vel. A Vera Isselhez hasonló betegek most profitálnak belőle. (mz)