Fogamzásgátlók terhesség alatt

A fogamzásgátlók ellenjavallt terhes nők vagy azok számára, akik terhesek lehetnek, és a terhességet ki kell zárni a fogamzásgátló kezelés megkezdése előtt. Egyrészt nyilvánvaló az ok, a fogamzásgátlók szerepe az esetek túlnyomó többségében a terhesség megelőzését jelenti, így a terhesség fennállása megsemmisíti a kezelés célját. Másrészt a magzat fogamzásgátlók hormonális tartalmának való kitettsége negatív hatással lehet a fejlődésre.

Korábbi tanulmányok két fő mechanizmust azonosítottak, amelyek révén a fogamzásgátlók a fejlődő magzat rovására hatnak:

1. megnövekedett A-vitamin szint a vérben, amely teratogén (azaz magzati hibákat okozhat)
2. csökkent folsavszint, idegi csőhibákkal (anencephalia, spina bifida stb.) társulva.

Bár a fogamzásgátlásnak nincs előnye a terhesség alatt, vannak olyan nők, akik végül megkérdőjelezik a terhességre gyakorolt ​​negatív hatásukat. A helyzetet az hozza létre, hogy a fogamzásgátlók fogamzásgátló hatása nem 100% -os, optimális körülmények között a meghibásodási arány 1% körüli, de valós körülmények között kb. 100 nőből 9 fog teherbe esni a fogamzásgátló kezelés során különféle okokból (tabletták elfelejtése, kölcsönhatás más gyógyszerekkel, nem hatékony felszívódás stb. stb.).

Amikor ezeknél a nőknél diagnosztizálják a terhességet, fel fog merülni a fogamzásgátlók hatása az embrióra a diagnózis felállításáig tartó néhány hét alatt. Sőt, néhány nő abbahagyja a fogamzásgátlók szedését a teherbe esés vágya miatt, de a várakozási idő nem ismert, hogy elkerülje a fogamzásgátlók terhességre gyakorolt ​​negatív hatásait.

Az eddigi ajánlásom az volt, hogy várjak 2-3 normális menstruációs ciklust, utána elkezdheted a teherbeesést. De ez a tanulmány nemrégiben megjelent tanulmánya a BMJ-ben (British Medical Journal). Dániai kutatók országos tanulmányt végeztek a fogamzásgátlók hatásának elemzésére a születési rendellenességek kockázatára.

Az 1997 és 2011 között született csecsemőket az anya fogamzásgátlóknak való kitettségétől függően 3 kategóriába sorolták az alábbiak szerint:

1. expozíció több mint 3 hónappal a teherbe esés előtt (kontrollcsoport)
2. 0-3 hónappal a teherbeesés előtt (legutóbbi expozíció)
3. terhesség alatt a diagnózisig.

az 880 694 csecsemő A vizsgálatba bevont csoportokat az alábbiak szerint csoportosítottuk:

• 611 007 fogamzásgátlót abbahagytak több mint 3 hónappal a terhesség előtt + 183 963, aki nem kapott fogamzásgátló kezelést = 794 970 (a kontrollcsoportban nem expozícióban)
• 74 542 csecsemő nemrégiben került ki
• 11 182 csecsemő volt kitéve a korai terhesség alatt.

A súlyos születési rendellenességek kialakulásának kockázata egyenlő volt a 3 csoport között:

• 2,51% azoknál a nőknél, akik soha nem használtak fogamzásgátlót
• 2,5% azoknál a nőknél, akik több mint 3 hónappal a terhesség előtt abbahagyták a fogamzásgátlást
• 2,49% a nemrégiben fogamzásgátló nőknél (0-3 hónappal a terhesség előtt)
• 2,48% azoknál a nőknél, akik terhességük után abbahagyták a fogamzásgátlók alkalmazását.

Más szavakkal, a fogamzásgátló hormonoknak való kitettség közvetlenül a terhesség előtt vagy után nem növelte a súlyos születési rendellenességek kockázatát.

---