Fogászati kezelés • Kisállatok klinikája • Állatorvosi osztály

Szolgáltatás navigáció

Kisállatok klinikája (WE20)

tartalom

profilaxis
Parodontika
Fogmegőrzés
protézisek
Fogszabályozás
sebészet

Állati fogászat

Miss Dr. A Bärbel Rühe kutyák és macskák fog-, száj- és állkapocsbetegségének kezelésére szakosodott. Képzésének és sokéves tapasztalatának köszönhetően mind az állati, mind az emberi fogászat területén (fogtechnikai képzés, fogorvosi és állatorvosi tanulmányok FU Berlin, doktori fokozat a kisállatok klinikáján FU Berlin, kutatási asszisztens szájüregi, maxillofacial és A Charité, a Campus Virchow Klinikum arcsebészete) különleges ismeretekkel rendelkezik ezen a területen.

spektrum

A fogak és a szomszédos szövetek egészsége jelentősen hozzájárul a kutyák és macskák jólétéhez. A szájüreg leggyakoribb betegségei a parodontális megbetegedések, amelyeket a baktériumok plakkja okoz. Megfelelő szájhigiéné, amely professzionális fogtisztításból és "fogászati otthoni gondozásból" áll, megelőzheti ezeket a betegségeket, amelyek mind a fogak, mind az általános egészségre kihatnak.

A "fogászati otthoni gondozás" célja a plakk (plakk, fogkő) felhalmozódásának megakadályozása vagy legalábbis minimalizálása az érzéstelenítés alatt végzett professzionális fogtisztítás után. A fogmosás a leghatékonyabb módszer, és ideális esetben ezt naponta kell elvégezni. Alternatív megoldásként vagy a fogmosással kombinálva a kutyáknak és macskáknak speciális mechanikus fogtisztító hatású diétákat vagy speciális fogápoló termékeket kínálhatnak rágócsíkok, csontok stb. Formájában.

A rendszeres profilaxis másik célja a fogak és az íny patológiás változásainak korai felismerése és a szükséges kezelési lépések megkezdése.

Parodontika

A parodontológia célja az íny, a periodontális szövet, a gyökércement és az alveoláris csontokból álló fogtartó rendszer egészségének fenntartása.

A parodontális betegség okozta fogvesztés nem ritka kutyáknál és macskáknál. A fő ok az első tünetek késői felismerésében rejlik, például a foetor ex érc, fokozott nyálképződés vagy etetési nehézségek. A parodontitis a fogtámasztó rendszer progresszív gyulladása, amelyet baktériumok okoznak. Ez egy súlyos betegség, amely kezeletlenül a fogak lazulásához, következésképpen a fogak elvesztéséhez vezet. Komoly hatással lehet az általános egészségre is. Számos szervrendszert érint a krónikus parodontitis: nemcsak a szívet, a májat és a vesét, az immunrendszert és az izom-csontrendszert is károsíthatja.

A parodontális betegségek korai felismerése megfelelő diagnosztika segítségével döntő fontosságú mind a fogak, mind az általános egészség szempontjából. Klinikailag a zseb mélységét parodontális szondával mérjük, meghatározzuk a lepedék és a fogkő felhalmozódását, rögzítjük a fogíny indexét és megvizsgáljuk az esetleges furcációs fertőzést vagy a fogak lazulását. Az intraorális fogászati röntgen a parodontológia másik fontos diagnosztikai eszköze, kijelentéseket lehet tenni a marginális csontpusztulás mértékéről és helyéről. A radiológiai vizsgálat lehetővé teszi a csontvesztés típusának (vízszintes/függőleges) értékelését is. Ideális esetben ezt a diagnózist (parodontális stádium) minden egyes fogra elvégzik.

Az átfogó periodontoterápia koncepciója magában foglalja a mechanikai-instrumentális terápiát (pikkelyezés/curettage/gyökér gyalulás/fogak polírozása), hogy eltávolítsa a lepedéket a fog koronájáról és a gyökérről. A parodontális betegség súlyosságától függően ezt egyetlen intézkedésként vagy farmakológiai/gyógyászati terápiával (helyi/szisztémás) kombinálva végzik. Ha vannak ínyzsebek, gingivectomiát/gingivoplasztikát alkalmaznak. A fogágy tulajdonosának „fogászati otthoni gondozása”, amelyet az egyes esetekhez kell igazítani, szintén elengedhetetlen a parodontális egészség megőrzéséhez. A kezelés sikerét/sikertelenségét rendszeres visszahívási értekezleteken értékelik és szükség esetén korrigálják.

Fogmegőrzés

Ez a terület magában foglalja:

- Terápiák kitöltése

A kutyák és macskák fogtörése az alacsony zománcvastagság miatt nagyon gyakran dentin sebekhez vezet. A lehetséges fájdalom és a pép védelme érdekében ezeket megfelelő töltőterápiával kell kezelni.

Az emberekkel ellentétben a fogszuvasodás egyáltalán nem fordul elő macskáknál, és csak nagyon ritkán a kutyáknál. A kutyában főleg hasadék vagy gödrös szuvasodás figyelhető meg, különösen a felső állkapocs 1. őrlőfoga érintett. Az érintett fog kezelése a fogszuvasodás teljes feltárásából és az azt követő tömésterápiából áll

A felületes dentin sebek lezárása lakkok és bélések segítségével.

közvetett fedés a cellulóz közelében lévő dentin törések kezelésére. A péphez közeli területeket kalcium-hidroxid készítmény borítja, amely antibakteriális hatású és serkenti a tercier dentin képződését. A hibát ezután egy alultöltéssel és egy fogszínű műanyagból (kompozit, üvegionomer cement) készült végső töméssel kezelik.

Közvetlen zárás a műpép nyitásának azonnali intézkedéseként az érintett fog vitalitásának fenntartása, valamint a szövet és a tömés közötti kemény szöveti gát létrehozása céljából. Az eljárás megfelel a közvetett lezárás módjának azzal a különbséggel, hogy a kalcium-hidroxid-készítményt közvetlenül a rostra viszik fel.

- Endodontika

A gyökérkezelést akkor kell elvégezni, ha a fogideg gyulladása (pulpitis) és az ezzel járó fájdalom visszafordíthatatlan, vagy ha a fogideg szövete már elhalt. A kutyák és macskák tüdőgyulladását főleg traumás fogtörések okozzák, amelyekben a pép kinyílt és elérhető a baktériumok kolonizációja számára. Az endodontiás fogászati kezelés célja a teljes csatornarendszer megtisztítása és tartós hermetikus lezárása egy gyökércsatorna-töltettel. A meglévő mikroorganizmusokat eltávolítják, és megakadályozzák a további baktériumok bejutását. Végül a fognak végleges tömést vagy laboratóriumi gyártású koronát kapnak. A gyökértöméssel megfelelően helyreállított fog hosszú távon működőképes maradhat.

- Vitális amputáció

Ha a kitett pépet nagyon gyorsan kezelik, létfontosságú amputációval meg lehet őrizni a fog vitalitását. Ez azt jelenti, hogy a kitett koronapépet eltávolítjuk, és az amputációs sebet kalcium-hidroxiddal fedjük le. A burkolat utolsó feltöltése hermetikus tömítést biztosít az amputált pépszövet és a szájüreg között. Ezt az eljárást elsősorban a nem teljes gyökérnövekedésű fiatal állatoknál jelzik.

- Ideiglenes sín

A traumás sértés a fogak subluxációjához, elmozdulásához vagy avulziójához is vezethet. Az összetett híd alkalmazásával végzett ideiglenes szilánkok és endodontikus kezelés a választott terápia.
A gyökér reszorpciójának kockázata miatt radiológiai utóellenőrzésekre van szükség.

protézisek

A fog protézisének helyreállítása laboratóriumi gyártású koronával (fém, kerámia) mindig szükséges, ha konzervatív terápiával már nem lehet megőrizni a fogat. A bonyolult fogtörések és a fogkorona nagymértékű elpusztulása különös jelzés, funkcionálisan fontos fogak, például szemfogak és agyarak esetén a korona esetleges helyreállítását kell előnyben részesíteni az extrakcióval szemben. A protetikailag helyreállítandó egészséges fogfogó készülék abszolút előfeltétele egy ilyen intézkedésnek.

Fogszabályozás

A fogszabályozó kezelések magukban foglalják a rosszul beállított fogak vagy az állkapocs méretarányainak korrigálását.

Ha a fogszabályozási problémák viszonylag ritkák a macskáknál, kutyáknál nem ritkák. Különösen az alsó szemfogak elmozdulásai (részleges kutyaállások) gyakran kezelést igényelnek, mivel a természetes fogak eltérése általában a felső állkapocs vagy az antagonista fogak traumájához vezet. A terápia a rosszul beállított fogak súlyosságától függően tágulási csavarok vagy ferde síkok segítségével történik.

Elvileg fogszabályozó intézkedéseket csak funkcionális károsodások esetén, nem pedig kozmetikai okokból hajtunk végre.

sebészet

A műtét a foghúzáson és a gyökércsúcs-reszekción kívül magában foglalja a szájüreg csontos szerkezeteinek és lágyrészeinek műveleteit.

- Foghúzások

Ez az intézkedés az állatorvosi fogászati munka jelentős részét képviseli, mivel az előrehaladott elváltozások miatt sok fogat már nem érdemes megőrizni. Kutyáknál előrehaladott parodontális károsodás és bonyolult fogtörések teszik szükségessé az extrakciót. Ki kell vonni a tartós tejfogakat is, amelyek a maradandó fogak eltorzulásához vezethetnek. A kisebb fajtájú kutyákat különösen érinti ez a probléma.

A periodontálisan károsodott fogak mellett a macskák foghúzásának indikációi azok, amelyeknek fájdalmas elváltozásai vannak a gyökerek területén (macskák odontoklasztikus resorptív elváltozásai, FORL). Itt a gyökérterületen lévő kemény foganyagot aktivált testsejtek, az úgynevezett odontoklasztok oldják fel. Az intenzív kutatások ellenére ennek a betegségnek az etiológiája még nem tisztázott egyértelműen. A legújabb kutatások szerint a kalcium homeosztázis rendellenességei vannak a fő ok. Mivel a fogmegőrzési intézkedések a folyamatban lévő oldódási folyamat miatt sikertelenek, a sérült fogakat ki kell húzni.

Apicectomia

Az ESR-ket endodontiai kezelésekkel kombinálva használják a tartós apikális változások gyógyítására.

- Lágyrész műtét

A szájüreg a rosszindulatú daganatok negyedik leggyakoribb helye kutyákban és macskákban, a leggyakoribb a malignus melanoma, a laphámsejtes karcinóma és a fibrosarcoma. A daganatokat a TNM-séma alkalmazásával klinikailag osztályozzák, figyelembe véve a daganat méretét, a regionális nyirokcsomók érintettségét és a távoli áttétek jelenlétét. A daganatkezelést citológiai és szükség esetén radiológiai vizsgálat után hajtják végre, hogy meghatározzák a szükséges reszekció mértékét. A műtét után hisztopatológiai vizsgálatot végeznek a citológiai diagnózis megerősítésére és prognosztikai megállapításokra. Alternatív megoldásként vagy sebészeti eltávolítással kombinálva kemoterápiás szerek és sugárterápia alkalmazható a daganat típusától függően.

A fent említett rosszindulatú szájüregi daganatok mellett jóindulatú kerületek is vannak (fibromatous/acanthomatous epulis, gingiva hyperplasia), különösen kutyáknál. A daganatok méretének növekedésével funkcionális korlátozások vagy gyulladásos változások léphetnek fel, amelyek szükségessé teszik a reszekciót.

Az oronazális fistulák, valamint az ajak-, állkapocs- és szájpadhasadékok takarása szintén az állat-egészségügyi fogászati sebészet egyéb tevékenységi területe.

- Maxillofacialis műtét

Az állcsonttörések gyakoriak a balesetek után. Ezeket a csontok műtéti rögzítésével biztosíthatjuk cerclages, műanyag sín vagy blokkok és lemez osteosynthesis segítségével.

eljárás

Az általános klinikai vizsgálat részeként áttekintést kapnak az egyes betegek szájüregi helyzetéről. Ha kezelésre van szükség, ellenőrizzük az állat érzéstelenítését.

Ez az előzetes vizsgálat a fogorvosi konzultáció keretében zajlik, amelyet kedden 9: 00-12: 00 között kínálnak.

A szájüreg részletes diagnosztizálását és a megfelelő fogászati kezelést altatásban végzik. Ez klinikánkon történik inhalációs anesztézia alkalmazásával, egyidejű infúziós terápiával és a beteg keringési állapotának átfogó figyelemmel kísérésével. Ezeket a beavatkozásokat általában járóbeteg-alapon végzik, de fekvőbeteg-tartózkodást kínálnak a magas kockázatú betegek számára, akiknek intenzív posztoperatív monitorozásra van szükségük

A fogorvosi helyreállításokra szerdán és csütörtökön 9: 00-14: 00 óra között kerül sor.