Fogsor - Protetikai hidak DocMedicus fogászati szótár

A híd olyan fogsor, amelyet fogak vagy implantátumok támasztanak alá. Egy vagy több foghézag ellátására szolgál . A híd rögzítéséhez a természetes fogakat előzetesen elő kell készíteni (őrölni).

Mivel a híd elhelyezésére szánt fogakat gyakran korábban a fogszuvasodás (fogszuvasodás) károsítja, rendszerint körkörösen (körös-körül őrölve) készítik el őket, így laboratóriumban gyártják őket. Teljes koronák - gyűszűhöz hasonló - fel lehet tenni. Kevésbé hangsúlyos foghibák esetén a hídtámaszok alkalmazhatók a Részleges korona felkészültnek lenni. Szolgálnak is Implantátumok mint hídoszlop.

Egy híd megtalálja az övét Kizárólag a fogakon vagy az implantátumokon támogatott. Itt különbözik a részleges fogaktól vagy a kombinált fogsoroktól, amelyeket úgy terveznek meg, hogy a rágási terhelés a fogakra vagy az implantátumokra, valamint a szájnyálkahártyára kerüljön. A gyomorfog nélküli állkapocs helyreállításának teljes fogpótlása viszont a fog által támasztott támasz nélkül történik: a rágási teher csak a szájnyálkahártyára és az alábbi állcsontra kerül át.

A híd elvileg legalább kettőből áll Támasztó fogak (Hídhorgonyok) és egy vagy több Közbenső linkek (Pontics) a cserélendő fogak területén. A pontikusokat higiéniai szempontok szerint tervezték, így kompromisszumok születnek az esztétika javára a látható területen. Egy kivehető híd is tartalmaz Rögzítők, amelyek lehetővé teszik a híd eltávolítását és a helyén tartását.

Míg egynyílású hidak csak egy vagy több szomszédos fog elvesztése által okozott rés kitöltésére szolgál többnyílású hidak két vagy több rés több fog között.

Tervezési lehetőségek és alapelvek

I. Rögzített híd

Annak érdekében, hogy rögzített hidat lehessen cementálni egy vagy több fog helyettesítésére, a hídtartóként kialakított fogaknak nagyrészt egybe kell esniük a hossztengelyük beállításával.

Mivel a híd pontikájára ható rágóerő átkerül a támasztófogakra, a csontban lehorgonyzott támfogak gyökérfelületének legalább meg kell felelnie annak a felületnek, amellyel a pótolni kívánt fogakat korábban lehorgonyozták.

A híd rögzített helyreállítása nemcsak a természetes fogakon történik, hanem tovább is Implantátumok. Ha a hídtartókat természetes fogakból és implantátumokból kombinálják, akkor beszélhetünk róla Kompozit hidak.

Ha a támasztófogak nem egyeznek kellően a hossztengelyük beállításával, akkor az előkészítés során annyi foganyagot kell feláldozni a fogak közös behelyezési irányáért, hogy a pép (pép) károsodása nem zárható ki és/vagy a visszatartás (a tartás) a fogcsonkok koronája már nem lenne elegendő. Túl nagy Tengelykülönbségek ezért osztott hidakba épülnek be Precíziós rögzítés kiegyensúlyozott.

Az osztott híd rögzíthető vagy eltávolítható.

III. Kivehető híd

A kivehető híd (szinonima: kivehető híd) építése nemcsak a híd mólóit és pontjait tartalmazza, hanem azon túl is Rögzítők, amelyek lehetővé teszik az eltávolítást és a fogást.

Rendszerint összekötő elemként szolgálnak Dupla koronák. Ezek megtalálhatók a kombinált fogsorok Használja és álljon egy ún Elsődleges rész, amely szilárdan be van kötve a támasztófogra, és egy Támasz, amely a tényleges hidat képviseli a pontikkal. Az axiális különbségeket az elsődleges részek külső felületeinek kialakítása kompenzálja. Az elsődleges és a másodlagos korona közötti tökéletesen összehangolt teleszkópos felületek miatt súrlódás generálódik, és ezáltal lehetővé teszi a híd megtartását.

IV. Feltételesen kivehető híd

A feltételesen kivehető hidakat csak a fogorvos távolíthatja el a beteg szájából. Általában ez az Az implantátumok felépítményei, által Csavaros csatlakozás fix. A hidat rendszeres időközönként eltávolítják, hogy ellenőrizzék az implantátumokat és megtisztítsák őket. Ilyen módon javítás is lehetséges.

V. Ragasztó híd (ragasztó híd)

A ragasztóhidakat (szinonimák: öntapadó hidak, Maryland-hidak) mikromechanikusan rögzítjük egy vagy két, csak kissé előkészített támfoghoz ragasztó ragasztó kompozit (műanyag alapú cement) segítségével, és bizonyos körülmények között különösen alkalmasak a hézagokban fiatalos fogak van értelme - például a várakozási idő áthidalása a növekedés és az implantátum elhelyezésének befejezéséig (implantátum műtéti elhelyezése).

A minimálisan invazív (a fogat kímélő) készítményhez elkerülhetetlenül szükség van a ragasztó cementálás vegyileg keményedő kompozitokkal (műanyagok), mivel maga az előkészítési technika nem képes kielégítő mechanikai tartást elérni. Itt a visszatartás a fogfelület és a hídanyag közötti mikromechanikus kötésen keresztül történik.

Az úgynevezett hosszabbító hidakat (szinonimák: konzolos hidak, pótkocsi-hidak) meg kell különböztetni a hagyományos hídépítéstől, amelyben egy hídelem két oszlop között lóg. Hosszabbító hidak készülnek a fogkorlátozott hézagok ellátására és szabad végű helyzetekben is, ahol a Pontic kettesben egymással szilánkos (összekapcsolt) koronák mellékelve van. A működési tőkeáttétel miatt kedvezőtlenebb statika miatt a pótkocsi csak rövid távolságot tud áthidalni a fogívben, egy premoláris szélességben (egy kis elülső őrlőfog szélességében).

anyagok

Nemcsak a híd építési lehetőségei változatosak, hanem a rendelkezésre álló lehetőségek is Anyagok:

Tömör öntött híd ki Nemesfém vagy nem nemesfém ötvözet (NEM) - pl. B. a hátsó régióban moláris rés biztosítására (a hátsó moláris hiánya által okozott rés)
Műanyag furnér híd - Erre a célra a fémváz esztétikailag fontos bukkális vagy labiális oldalát (arc- vagy ajakoldalt) fogszínű műanyaggal furnérozzák (bevonják). Mivel a műanyag furnérozás a konstrukció élettartamának korlátozó tényezője, ezt a típusú furnérozást általában nem használják.
Kerámia furnér híd - Fém váz kerámia furnérral
Teljes kerámia híd - monoblokkként (egy darabból) vagy kerámia alapszerkezet kerámia furnérozásával, pl. B. cirkónium-dioxidból, alumínium-oxidból vagy lítium-diszilikátból készül

Szerelési lehetőségek

Hagyományos cementezés - hagyományos cementekkel, például cink-foszfáttal, üvegionomerrel vagy karboxilát-cementtel: A rögzített teljes öntvény- vagy furnérhidakat általában a természetes fogakra rögzítik. Elvileg az oxidkerámiát szokásosan cementálni is lehet.
Ragasztó rögzítés - A ragasztóhidak mellett, amelyekhez a rögzítő kompoziton (műanyag) keresztül történő mikromechanikus kötés kötelező, a kerámia restaurációkat is ragasztóval rögzítik. A fogak felületét és a híd anyagát is kémiailag elő kell kezelni az ilyen típusú rögzítéshez, hogy a mikroszkóposan finom fogazat létrejöjjön.
Csavaros csatlakozás - feltételesen eltávolítható felépítmények rögzítésére az implantátumokon
súrlódás - A statikus súrlódás révén illeszkedjen a párhuzamos falak közé, amelyet a precíziós rögzítések teleszkópos felülete biztosít, beleértve a kettős koronákat is. - Hasított és kivehető hidak építőeleme

Jelzések (alkalmazási területek)

A híd készítésének jelzése a következő okokból merül fel:

A hiányzó fogak pótlására - a rés megszüntetése
A fogvándorlás megakadályozása érdekében - a résbe billenve az antagonista megnyúlása (az ellentétes állkapocsban lévő fog kinő a csontrekeszéből)
A fonetika (hangképzés) helyreállítása
Az esztétika helyreállításához
A rágási funkció visszaállításához
A támasztó zónák fenntartása (a hátsó fogterületek egymáshoz támasztják a felső és az alsó állkapcsot, és így megőrzik a harapás magasságát), valamint az elzáródás helyreállítása (rágási záródás és rágási mozdulatok)
Az implantátumok felépítményeként
Az alveoláris csontba horgonyzott támfogak gyökérfelületének a kicserélendő fogak gyökérfelületének legalább 50% -ának kell lennie

Ezenkívül a következő követelmények egyikének teljesülnie kell, amikor a megosztott hídról dönt:

Eltérő oszlopok - a természetes fogak különböző irányú behelyezésének ellensúlyozására
Eltérő oszlopok - az összetett hidak (a természetes fogak és az implantátumok közötti hidak) különböző behelyezési irányainak kompenzálására
Eltérő implantátum-támaszok
Csökkentett retenciós támfogak (a cement koronájának rosszabb tartásával a rövid korona vagy az előkészítési szög miatt)
Több különböző beillesztési irányú kis egység összekapcsolására többfesztávolságú hidakban
Az alsó állkapocs fiziológiás mobilitásának vagy a különböző támasztási mobilitás kompenzálásához - Stresszmegszakító kötések

Ellenjavallatok (ellenjavallatok)

Abszolút ellenjavallatok

Nem megfelelő támfogak - pl. B. a parodontium (a fogmegtartó készülék) súlyos károsodásával és ezáltal fellazulással vagy apikális oszteolízissel (gyulladásos csontfeloldódás "a fog gyökere felé")
Nagy, boltíves hídfesztávolságok - pl. B. ha hiányzik az összes felső elülső fog
A támasztófogak elégtelen száma vagy kedvezőtlen eloszlása - A támaszték implantátumokkal történő növelésével a rögzíthető híd tervezhető eltávolítható helyreállítás helyett.
Több mint három egymást követő fog elvesztése és a rés, amelyet a fogvándorlás nem szűkít - kivételt képez négy metszőfog elvesztése, feltéve, hogy a fogív íve nem ívelt.

A támasztófogak eloszlásától és számától függően el kell dönteni, hogy lehetséges-e fix híd, vagy tervezik-e eltávolítható helyreállítást. Szükség esetén a támasztékot implantátum behelyezésével (egy vagy több implantátum sebészi elhelyezésével) lehet növelni, ezáltal lehetővé téve a határozott tervezést.

Relatív ellenjavallatok

Az eljárás előtt

A beavatkozás előtt meg kell győződni arról, hogy a koronázandó támfogak klinikailag és radiológiailag egészségesek, vagy konzervatív, endodonciai, műtéti vagy parodontális terápiás intézkedések útján történő helyreállítás után (fogszuvasodás-eltávolító és tömő terápiával, gyökérkezeléssel, gyökércsúcs reszekcióval vagy parodontális betegségek kezelésével), a tervezett híd miatti teherbírásukkal adott van.