Glutén-búza érzékenység és irritábilis bél szindróma Milyen szerepet játszik a mikrobiom
SZIMPÓZIUMJELENTÉS
Glutén/búza érzékenység és irritábilis bél szindróma: milyen szerepet játszik a mikrobiom?
Egy nemrégiben publikált tanulmány azt mutatja, hogy a glutén és a FODMAP nélküli étrend a mikrobiom optimalizált összetételéhez és a glutén/búza érzékenységben szenvedők tüneteinek javulásához vezethet. Jó eredményeket lehet elérni ezen irritációs bél szindrómával járó étrendi intézkedésekkel is.
Néhány éve jó tapasztalatokat szereztek a FODMAP-csökkentett étrendről az irritábilis bél szindróma kezelésében.
30 Swiss Journal of Nutritional Medicine 5 | 2018
A diszbiózist gyakran megfigyelik irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknél is. A nyálkahártya mikrobioma valószínűleg relevánsabb, mint a bél mikrobioma a panaszok kialakulása szempontjából - magyarázta Storr professzor. Néhány éve jó tapasztalatokat szereztek a FODMAP-csökkentett étrendről az irritábilis bél szindróma kezelésében. A FODMAP-ot a vastagbél bélflóra felszívja és fermentálja, ami fokozott gázképződéshez és vízmegkötéshez vezet a bél lumenében. Érzékeny embereknél ez olyan panaszokhoz vezet, mint a puffadás, valamint a széklet térfogatának és állagának változása. A FODMAP kiküszöbölése az étrendben módosíthatja a mikrobiomot és csökkentheti a gáztermelést - mondta Storr. Ezenkívül nincs bizonyíték az alultápláltságra. A FODMAP-tartalmú ételeket 6-8 hétig kerüljük. A betegek többségében ez a tünetek jelentős csökkenéséhez vezet. Ezt a várakozási időt követően az FODMAP-ot tartalmazó egyes élelmiszerek fokozatosan visszaállíthatók az étrendbe. Storr szerint azonban van értelme táplálkozási megoldást használni-
hogy kihasználják a tanácsokat. A gasztroenterológus arra is felhívta a figyelmet, hogy az irritábilis bélbetegség gyanújával küzdő betegek egy része nagyobb valószínűséggel szenved glutén/búza érzékenységben. Ezt glutén expozíciós teszttel lehet ellenőrizni. A gluténszegény étrend érvénybe lépése azonban több hétig is eltarthat. Összefoglalva, Storr kijelentette, hogy a táplálkozási terápiás koncepciók nagy eséllyel járnak sikerrel. Az étrend változását azonban mindig orvosnak kell megerősítenie, mivel ez jelentős beavatkozást jelent a szervezetben.
Forrás: Sajtótájékoztató Dr. Schär 2018. szeptember 13-tól Münchenben, a Német Gasztroenterológiai, Emésztési és Metabolikus Betegségek Társaságának (DGVS) éves konferenciája és a Weber Shandwick 2018. október 8-i sajtóközleménye alkalmából.
Irodalom: 1. Dieterich W. és mtsai: Az alacsony FODMAP és gluténmentes étrend hatása a betegség aktivitására és a bél mikrobiotájára nem celiaciás gluténérzékenységben szenvedő betegeknél Clinical Nutrition (2018), 1e11 https://doi.org/10.1016/j .clnu.2018.03.017.
Swissmilk szimpózium:
Gyermekek és serdülők táplálkozása
Az ételeknek egészségesnek és élvezetesnek kell lenniük a gyermekek és a fiatalok számára. Élelmiszerallergia, vagy bél- vagy anyagcsere-betegség esetén az ételválasztás korlátozott. A Swissmilk konferencián szakértők szolgáltattak információkat a gyermekek és serdülők táplálkozásának különféle aktuális témáiról, például a táplálkozási trendekről, az ételintoleranciáról és az elhízásról.
Szisztémás, megoldás-orientált táplálkozási tanácsok
Shima Wyss, a Spital Zofingen táplálkozási tanácsadási osztályának vezetője szisztémás, megoldás-orientált táplálkozási tanácsadásról és terápiáról beszélt gyermekek és serdülők számára. Az étkezési rendellenesség lefolyását a fiktív esettanulmány, Laura, egy túlsúlyos 12 éves serdülő segítségével mutatta be. Laura szeretne egy tányér után abbahagyni az étkezést, de az ételek gyakran annyira ízlik neki, „mert anyu nagyon jól főz”. A beszélgetésből kiderül, hogy Laura gyakran eszik egyedül, és az evés segít szabályozni az érzelmeket. "Ha lefogy, bókokat kap, ha hízik, kihányja az ételt" - mondja Shima Wyss. Az idők folyamán kialakul egy mértéktelen étkezési rendellenesség, a Ge-
A súly azonban továbbra is magas, a tehetetlenség pedig az étkezés megtagadásához vezet, és étvágytalanság alakulhat ki. A megoldásorientált szisztémás táplálkozási tanácsadás megközelítés segít Laura erőforrásainak felfedezésében és felhasználásában. "Pozitívan fogalmazzák meg, és a lépéseket egyénileg alkalmazzák" - mondja Shima Wyss. A megoldásorientált azt is jelenti, hogy a betegséget nem problémaként, hanem a kapcsolati hálózat megszakításaként tekintik. A sorrend gondos tisztázása mellett a különböző interjú technikák is a konzultáció részét képezik. Mivel a tanácsadás különös kihívást jelent a gyermekek és serdülők számára, Shima Wyss „gyermekbarát” lehetőségeket is alkalmaz. Ide tartoznak például a babák, amelyek segítenek elvenni a problémákat az ügyféltől, amelyek úgymond helyettesítő funkciót töltenek be.
"Vedd le,
ha bókokat kap, akkor nő,
- Ezt kihányja
eszik.
Swiss Journal of Nutritional Medicine 5 | 2018 31