Golyva (golyva)

Golyva, más néven a Golyva, a pajzsmirigy megnagyobbodása. A pajzsmirigy duzzadását gyakran a jódhiány okozza, amely csomók kialakulásához vezethet a pajzsmirigyben. Becslések szerint minden harmadik németnek van golyvája - gyakran anélkül, hogy tudná. Mivel - különösen az elején - a golyvát gyakran nem kíséri észrevehető vagy látható nyaki duzzanat, így sok szenvedő nem vesz észre semmilyen jelet. Tudjon meg többet a pajzsmirigy duzzanatának tüneteiről és kezeléséről.

golyva

A golyva tünetei

A golyva általában nem okoz tüneteket vagy alig okoz kellemetlenséget először, ezért gyakran későn vagy csak véletlenül fedezik fel. Az első jelek lehetnek nyelési nehézségek vagy nyomásérzés és torokfeszülés ("torokcsomó"). A vastag nyak, amely a megfeszült inggalléron látható, szintén a golyva jele lehet.

Mivel a pajzsmirigy közel van a légcsőhöz, megnagyobbodásakor rá tud nyomni. Néhány embernek ez légszomjat vagy zihálást okoz. A hangszalag idegeit vagy az ereket is befolyásolhatja a pajzsmirigy duzzanata, és ezáltal rekedtséget vagy vérdugulást vált ki a fejben. Ezek a tünetek annál inkább fokozzák a pajzsmirigy duzzadását.

A golyva befolyásolhatja a pajzsmirigy hormontermelését. Ha túlműködő pajzsmirigy (hipertireózis) vagy alulműködő pajzsmirigy (hipotireózis) kíséri, akkor a tipikus tünetek jelentkezhetnek.

Önellenőrzéssel észlelje a pajzsmirigy duzzanatát

Annak érdekében, hogy korán kiderüljön, hogy a pajzsmirigy duzzadt-e, az orvosok azt javasolják, hogy rendszeresen végezzenek "tükörvizsgálatot". Ehhez a fejet visszahelyezik, és a gége alatti területet kézi tükörrel figyelik meg, miközben kortyolgatnak egy korty vizet.

Ha lenyeléskor a gége alatt duzzanat jelenik meg, orvoshoz kell fordulni. Ugyanez vonatkozik a hirtelen nyelési nehézségekre vagy a torok nyomásérzetére. Tapintásos vizsgálattal az orvos meghatározhatja a pajzsmirigy méretét és állapotát, és így megállapíthatja, hogy valóban létezik-e golyva.

Golyva: diagnózis és vizsgálatok

Ha a tapintási teszt a pajzsmirigy duzzadását jelzi, pontos diagnózis felállítható további vizsgálatok segítségével:

  • A Vérvizsgálatmegmutatja, hogy a pajzsmirigy túl van-e vagy alulműködik.
  • A TSH szintek (Pajzsmirigy-stimuláló hormon) a vérben arra is következtetéseket enged levonni, hogy a golyvát tumor okozza-e.
  • Val,-vel Ultrahangos vizsgálat megvizsgálható a pajzsmirigy mérete és szerkezete. Ezt fel lehet használni annak megállapítására, hogy vannak-e golyvacsomók.
  • Ha vannak csomópontok, a Pajzsmirigy szcintigráfia a jód felhalmozódása a pajzsmirigyben mérhető és így ellenőrizhető, hogy ez egy úgynevezett meleg vagy hideg csomó.
  • A Szövetmintavétel (Biopszia) a pajzsmirigyből tisztázza, ha rosszindulatú csomó gyanúja merül fel.
  • Röntgen megmutatja, hogy a golyva nyomja-e például a szélcsövet vagy a nyelőcsövet.

A tesztek felhasználhatók más lehetséges betegségek, például Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának kizárására is.

A golyva formái

A golyvának különböző formái vannak. Az osztályozás különféle kritériumokon alapszik, beleértve a felépítést is: A legtöbb esetben egy vagy több csomópont képződik a pajzsmirigyben ("Struma nodosa"). A csomók számától függően különbséget tesznek a "Struma uninodosa" és a "Struma multinodosa" között. Ha az egész pajzsmirigy duzzadt, akkor annak hívják "Struma diffusa".

Egy másik osztályozás a pajzsmirigyhormonok termelésén alapul. Az esetek több mint 90 százalékában ez a hormontermelés nem romlik, akkor van ilyen "euthyroid golyva" vagy "eutireózis". Ha több hormon termelődik, ezt nevezzük "pajzsmirigy golyva". Csökkent hormontermelés lesz "hypothyroid golyva" hívott.

Golyva: fokokra osztás

Ezenkívül a golyva mérete alapján különböző fokokra oszlik, más néven szakaszokra:

  • 0. fokozat: Se nem látható, se nem tapintható, csak ultrahanggal detektálható
  • Ia fokozat: tapintható, de nem látható
  • Ib fokozat: tapintható, de csak akkor látható, ha a fej hátrahajlik
  • II. Fokozat: Normál testtartással látható
  • III. Fokozat: Jelentősen megnagyobbodott pajzsmirigy, távolról is látható

Vannak további különbségek is, például a golyva anatómiai helyzetét illetően. A "Struma colli" a golyva neve a nyakon.

Forró csomók és hideg csomók

Néhány embernél a pajzsmirigy szövetének egy része csomóvá válik. Aktivitásuktól függően különbséget tesznek a hideg és a meleg csomópont között.

A forró csomó a pajzsmirigy szinte mindig jóindulatú szöveti változása, amelynek eredményeként a jód egyre jobban felszívódik és hormonok termelődnek. Gyakran a forró csomó eredménye a pajzsmirigy túlműködése.

Mikor hideg csomó a pajzsmirigy szövetére használatos kifejezés, amely nem szívja fel a jódot és nem bocsátja ki a hormonokat. Ez lehet például heges szövet, (többnyire jóindulatú) daganat vagy ciszta.

A golyva kezelése

A golyva kezelése annak méretétől és attól függ, hogy a pajzsmirigy működése károsodott-e, és vannak-e csomók. Alapvetően háromféle terápia áll rendelkezésre.

  • A gyógyszeres kezelést például jodid tablettákkal, pajzsmirigyhormonokkal vagy - túlműködő pajzsmirigy esetén - pajzsmirigy-blokkolókkal (pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek) végzik.
  • Rádió-jód terápiával az érintett lenyeli a radioaktív jódot, amelynek sugárzása elpusztítja a pajzsmirigy sejtjeit.
  • Egy műtét során eltávolítják a kórosan megváltozott szövetrészeket (az egyik vagy mindkét oldalon), vagy ha szükséges, a teljes pajzsmirigyet.

A golyva terápiája gyakran megköveteli a jód vagy hormon tabletta hosszú ideig történő szedését. Erre gyakran szükség van műtét vagy radiojód-kezelés eredményeként.

Ban,-ben homeopátia a golyva kezelésére gyakran jódtartalmú szereket alkalmaznak, amelyek az orvossal konzultálva támogató intézkedésekként alkalmazhatók.

Golyva: lefolyás és következmények

Ha a golyva a betegség folyamán tovább növekszik, a tünetek is fokozódnak. Ezenkívül megnő a pajzsmirigy túlműködésének kockázata ("funkcionális autonómia"). Egy másik lehetséges következmény a rosszindulatú daganat kialakulása. A pajzsmirigyrák kockázata a golyva következtében ("Struma maligna") a megbetegedés azonban nagyon kicsi.

Normális hormontermelésű golyva esetén a jódkezelés általában elegendő, gyakran pajzsmirigyhormonokkal kombinálva, így a golyva több hónapon belül visszafejlődik. Ha azonban a pajzsmirigy túlműködik, akkor jódot nem szabad adni: A túlzott jódbevitel "tirotoxikus krízist" (pajzsmirigymérgezés) fenyeget, ami halálhoz vezethet.

A jódhiány mint a golyva oka

A golyva oka általában az, hogy hosszú ideig nem elegendő a jódbevitel. Mivel a test maga nem képes jódot előállítani, a nyomelemet táplálékkal kell ellátni. Ha a pajzsmirigy túl kevés jódot kap, nem tud elegendő hormont termelni, és megnövekszik, hogy a meglévő jódot még jobban tudja használni.

Az élet egyes szakaszaiban a jódigény különösen magas a hormonális változások miatt, ezért ebben az időszakban nagyobb figyelmet kell fordítani a megfelelő jódbevitelre. Ide tartoznak különösen a menopauza és a pubertás, de a terhesség és a szoptatás is. Mivel a jódhiány terhes nőknél vagy újszülötteknél golyva kialakulásához vezethet.

A golyva egyéb okai

A jódhiány mellett a golyva más lehetséges oka is lehet, például:

  • Betegségek, például autoimmun betegségek, Graves-kór vagy Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása, de túl- vagy alulműködő pajzsmirigy is
  • A pajzsmirigy gyulladása
  • A pajzsmirigy sérülése
  • Pajzsmirigyrák vagy más daganatok, áttétek és ciszták
  • Bizonyos anyagokat tartalmazó gyógyszerek, például lítium
  • Perifériás hormonrezisztencia
  • Jódfelesleg

A stresszt a pajzsmirigybetegség lehetséges kiváltó okaként is feltételezik.

A golyva az nem örökletes. Ennek ellenére egyes családokban meghatározható a betegség növekedése, ami annak tudható be, hogy a jód genetikailag kevésbé hasznosul.

A golyva megelőzése

A golyva elleni legjobb megelőzés a megfelelő jódellátás. Körülbelül 180-200 mikrogramm jód ajánlott naponta. Ez nemcsak a jódozott sóban található meg, hanem a tengeri halakban is (például a fekete tőkehal).

Ban,-ben terhesség és szoptatási időszak valamint a családban előforduló golyva esetén további jodid tablettákat kell bevenni az orvossal folytatott konzultációt követően. Ezen túlmenően az idős emberek számára ajánlott rendszeresen kérni orvostól tapintási vizsgálatot annak érdekében, hogy a golyvát korán felismerjék.