Gonosz depresszió; Csak tíz százalék kezelt megfelelően

Depressziós hangulat, érdeklődés hiánya és örömtelenség, valamint csökkent hajtóerő - ez a depresszió három alapvető tünete.

Becslések szerint Németországban körülbelül négy millió ember szenved depresszióban. A betegség egy ördögi kör, amelyből csak szakmai segítséggel lehet kijönni - mondja az n-tv.de interjúban a Német Depressziós Segély Alapítvány ügyvezető igazgatója.

A depresszió a leggyakoribb mentális betegség. Becslések szerint körülbelül 10 millió német szenved depresszióban 65 éves korára. A 7. európai depresszió napja alkalmából az n-tv.de beszélt a Német Depressziós Segély Alapítvány ügyvezető igazgatójával, dr. Christine Rummel-Kluge a betegségről, a diagnózis problémáiról és az érintett rokonok kezeléséről.

n-tv.de: Körülbelül négymillió ember szenved "depressziós rendellenességekben" - mondhatni, hogy ez egy "elterjedt betegség"?

Christine Rummel-Kluge: Igen. Egyértelműen elmondható, hogy a depresszió széles körben elterjedt betegség. Nagyon fontos hangsúlyozni, hogy betegségről van szó - mert ezt sokan nem tudják. A depresszió súlyos betegség, amely szerencsére jól kezelhető gyógyszerekkel és pszichoterápiával. Enyhe depresszió esetén a pszichoterápia néha elegendő, súlyos depresszió esetén a betegeket mindenképpen gyógyszeres kezeléssel kell kezelni.

A kezelés ekkor mindkettő kombinációja.

Egyetértek. A súlyos depresszióban szenvedő betegek kezdetben gyakran nem tudnak részt venni a pszichoterápiában, például a gyenge koncentráció vagy a hajtóerő hiánya miatt. A pszichoterápiában részt kell vennie és együtt kell működnie. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszeres terápia célja kezdetben a páciens állapotának olyan mértékű javítása, hogy azután részesülhessen a pszichoterápiában.

Mi a diagnózis - mikor van valaki „csak rossz hangulatban”, és mikor beszélünk depresszióról?

Általános szabály, hogy a normális hangulatváltozás egyértelműen megkülönböztethető a depressziótól. A depresszióról nagyon specifikus kritériumoknak kell megfelelni - egy bizonyos idő alatt, mégpedig két hét alatt, a WHO betegségeinek nemzetközi osztályozása szerint. Három alapvető tünet van: depressziós hangulat, érdeklődés hiánya és örömtelenség, valamint csökkent hajtóerő. Aztán vannak további tünetek, amelyek minden egyes ember számára eltérőek. Ilyenek például az alvászavarok, az étvágycsökkenés a későbbi fogyással, a rossz koncentráció, a mentális blokkok, az energiahiány vagy a csökkent szexuális érdeklődés. Ezenkívül a halálra és az öngyilkosságra vonatkozó gondolatok egyre inkább előtérbe kerülhetnek.

Létezik-e "depresszió"?

A szakértő becslése szerint tízből csak egy depressziós beteget kezelnek megfelelően.

(Fotó: képszövetség/dpa) ×

A szakértő becslése szerint tízből csak egy depressziós beteget kezelnek megfelelően.

(Fotó: képszövetség/dpa)

A betegségnek különböző formái vannak. A leggyakoribb az unipoláris depresszió, amelyben a betegeknek csak depressziós fázisai vannak, mániás fázisok nincsenek. Ezután következik az úgynevezett bipoláris affektív rendellenesség, amelyet depressziós és mániás fázisok jellemeznek. A mániában az érintetteket a magasztos hangulat, a túlzott énkép uralja: Túlértékelik saját képességeiket, például több pénzt költenek, keveset alszanak, fáradtság nélkül. Elvileg ebben a szakaszban a depresszió ellentétét élik át. Két másik klinikai kép a dysthymia és a cycothymia. Az előbbieknél a depressziós tünetek kevésbé kifejezettek, de krónikusak és hosszú életen át tartanak. A ciklotímiáról akkor beszélünk, ha az érintett személy krónikusan hangsúlyosabb mániás és depressziós fázisokkal rendelkezik - de ezek az emberek gyakran nem keresnek kezelést, mert általában elég jól kijönnek.

Mi az úgynevezett "téli depresszió"?

Van még a szezonális depresszió. Ezután az "őszi-téli depresszióról" beszél. A tünetek kissé eltérnek: a betegek gyakrabban „szénhidrát-éhesek”, vagy fokozott étvágyuk van. És ők is többet alszanak. Egyébként ők is nagyon gyengék és nincsenek összhangban, de ez nincs az előtérben.

Melyek a depresszió kockázati tényezői?

A nem kockázati tényező: a nőket kétszer olyan gyakran érintik, mint a férfiakat. Ellenkező esetben a pszichoszociális tényezők játszanak szerepet, amelyek közül a leggyakoribb a stressz a munkahelyen, a párkapcsolatban vagy a családban. Megalapozott bizonyíték van arra is, hogy bizonyos fizikai betegségek fokozottan depressziósak lehetnek - ilyen például a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek. Végső soron különböző okoknak kell összeállniuk ahhoz, hogy valakinek depresszió alakuljon ki.

Mennyire fontosak a gének ott?

Őszi-téli depresszióval az érintettek fokozott étvágyat tapasztalnak és többet alszanak.

A genetika is része ennek a multifaktoriális folyamatnak. A valószínűség megnő, ha beteg szülője van; Ikertanulmányok azonban kimutatták, hogy amikor az egyik azonos iker megbetegedik, a másik az esetek alig több mint harmadában betegszik meg. Tehát mindig más, kiegészítő tényezőknek kell lenniük.

Alapítványuk honlapján diagnosztikai és terápiás hiányosságokról beszélnek az orvosok részéről ”. Honnan ered ez a kompetenciahiány?

A probléma azzal kezdődik, hogy az érintetteknek csak a töredéke részesül orvosi kezelésben. Sokan nem is tudják, hogy depresszióban szenvednek, és hogy lehet - és kezelni is kell. Az érintettek közül sokat a háziorvosa kezel. És a betegek általában nem mennek oda, és azt mondják: "depressziósnak érzem magam". Ehelyett azt mondják: „Hátfájásom van”, „Fejfájásom van” vagy „A fülzúgás elviselhetetlen”. Az érintett emberek másképp érzékelik az ilyen panaszokat, amelyek szintén vannak depressziós emberként. Az ilyen panaszok elviselhetetlenné válnak depresszióban. Ezután ezekkel a fizikai tünetekkel fordulnak a háziorvoshoz, aki aztán kezeli őket. És itt próbáljuk kezdeni: Megpróbáljuk nagyon célzottan képezni és érzékenyíteni a háziorvosokat: Ha valaki egyik héten hátfájással, a másikon fejfájással érkezik, az orvosnak figyelmesen hallgatnia kell, és legalább gondolkodnia kell a depresszió lehetőségén.

Tehát a diagnózis a probléma?

Nem csak. Ezután folytatódik: Ezután a betegeket megfelelően kell kezelni, beleértve a gyógyszeres kezelést is. És nem ritka, hogy az orvosok túl alacsony és túl rövid adagokat adnak be: a pszichotróp gyógyszereknek általában időre van szükségük ahhoz, hogy teljes hatást érjenek el. De vannak problémák a beteg részéről is. Gyakran azért nem szedik a gyógyszert, mert előítéleteik vannak, vagy nincsenek megfelelően tájékoztatva erről. Ezután az antidepresszánsokat gyakran leállítják, vagy nem megfelelően szedik. Tehát előfordul, hogy feltételezzük, hogy a depresszióban szenvedő betegek csak körülbelül tíz százaléka van megfelelő kezelésben. Ezért fontos tudni: A legtöbb pszichotrop gyógyszer nem okoz függőséget, és nem változtatja meg a személyiséget!

Mit tehet megelőzően, ha veszélyben látja magát?

A jó társas kapcsolatoknak és a közösségi hálónak megelőző hatása van, ezt megvizsgálták. Fontos a kiegyensúlyozott életmód, amely az egyén minden igényét kielégíti.

Mi a teendő, ha gyanítja, hogy egy barátjának/családtagjának depressziója van?

Feltétlenül beszélnie kell velük erről, támogatást kell nyújtani nekik és orvoshoz kell fordulniuk. Ha depressziós, akkor általában kedvetlen, és nem tudja felhúzni magát, például orvoshoz rendelni. Megteheti érte, és aztán valóban megmutathatja neki.

Milyen nehézségekkel és problémákkal kell szembenéznie a rokonoknak, amikor foglalkoznak az érintettekkel?

Dr. Christine Rummel-Kluge a pszichiátria és a pszichoterápia szakembere, valamint a Német Depressziós Segély Alapítvány ügyvezető igazgatója.

Gyakran a rokonok előre adnak jó szándékú tanácsokat, például „Húzd össze magad, jó lesz” vagy „Nem is olyan rossz, minden megvan, amire szükséged van” engedni. A barátok és a család gyakran nem tudják, hogy az illető olyan betegségben szenved, amely kezelést igényel. Nem tudja összeszedni magát, és "akkor rendben lesz". Ez a tudatlanság nehéz, mert a rokonok gyakran türelmetlenné válnak, amikor az ember nem jobb. Vagy végül le vannak borulva: megpróbálnak segíteni, de a másik nem reagál - betegség miatt. Aztán visszavonulnak és békén hagyják ...

... ez ördögi körnek hangzik.

Mondhatni. Ezért olyan fontos elérni a nagyközönséget. Nem lehet elég gyakran elmondani, hogy a depresszió olyan betegség, amelyet megfelelően kezelni lehet. Miután ezt tudta, a rokonok ismét nagyon segítőkészek; ha el tudják fogadni a depressziót betegségként, és nem érzékelik karakter gyengeségként, akkor ez nagyon megkönnyíti a beteget. De nem szabad túlzásba vinni: a hozzátartozók nem vállalhatják és nem is vállalhatják a kezelő személy szerepét, különben könnyen elárasztják őket. Biztosítania kell, hogy maga is megtapasztaljon kellemes dolgokat, és hogy a lehető legkiegyensúlyozottabb legyen, még akkor is, ha az érintett nem. Ezenkívül nem szabad messzemenő döntéseket hozni a depresszióban. Mivel a depresszióban szenvedő betegek sok mindent torzan látnak, és negatívan tekintenek magukra és a környezetre. Ezért minden olyan kérdésről, amely magán vagy szakmai szempontból fontos, csak a betegség alábbhagyása után szabad eldönteni.

Különböző dolgokat hallhat a depressziós megbetegedések elmúlt néhány évtizedes növekedéséről. Egyesek azt mondják: többen voltak, mások csak a probléma fokozott tudatosságáról beszélnek. Mi a helyzeted?

Azt is gondolom, hogy több betegséget diagnosztizálnak, mert néhány éve az emberek egyre jobban próbálják felkelteni a téma iránti érdeklődést a lakosság körében. Most pedig arathatja az első gyümölcsöket. Mind a családorvosok, mind az érintettek mindig jobban tájékozottak. Nem hiszem, hogy maga a depresszió nőtt volna.

Az oktatás tehát a legjobb módja a betegség elleni fellépésnek?