Gyermekek bélbetegségeinek gyógytorna Kompetens az iLive egészségével kapcsolatban
A cikk orvosi szakértője
Gyermekeknél a gyomor-bél traktus szerves betegségei mellett a funkcionális bélbetegségek (akár 80%) gyakran megkövetelik a fizioterápiás módszereket. Ezek a betegségek politeológiai jellegűek, olyan kezelést igényelnek, amelynek célja a patogenezis fő kapcsolatai, elsősorban az idegrendszer és az endokrin rendszer működésének normalizálása, az érintett bél motoros és szekréciós funkcióinak helyreállítása.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Gyermekek bélrendellenességeinek fizioterápiás javallatai
A gyermekek bélbetegségeinek fizioterápiáját a rendellenesség típusától függően írják fel. Székrekedéssel járó irritábilis bél szindróma, funkcionális székrekedés esetén a következő ajánlásokat dolgozták ki.
Autonóm idegrendszeri rendellenességekben szenvedő gyermekeknél az eljárásokat a vegetatív homeosztázis figyelembevételével írják elő. Sympathototonia esetén a Vermel SB szerinti általános elektroforézist E. Shcherbak szerint galléros elektroforézissel írják elő. Eufillinnel, papaverinnel, brómmal, magnéziummal. 10-12 eljárás elegendő a tanfolyamra.
Vízi eljárások kijelölése, az idegrendszer megnyugtatása - tűlevelű fürdő. Az extraktumban található illóolajok és terpének jól behatolnak a faggyúmirigyekbe és a szőrtüszőkbe a bőr felszíni rétegeiben, csökkentve annak érzékenységét. Illékony aromás anyagok gőzei emelkednek ki a víz felszínéről, izgatva az orrüreg és a légzőszervek nyálkahártyájának szagló receptorait. Az eljárás csökkenti a központi idegrendszer ingerlékenységét, erősíti a gátló folyamatokat az agykéregben. A tűk aromás anyagai reflexszerűen növelik a belső szervek és izmok véráramlását, ami hozzájárul az érrendszer globális perifériás ellenállásának (spasmolyticus hatás) csökkenéséhez.
A vagotonban elektroforézist kalcium-kloriddal írnak fel a gallér területén, koffeinelektroforézist, mezatonumot. 10-12 eljárás alatt.
Használt gyógyfürdő: sós puhafa (tengeri só 200 g és 100 g fenyő kivonat 200 l víz), szén-dioxid (1000 g szódabikarbóna 200 l vízben).
Gyermekek számára a fürdőket 5-10 percre írják elő, attól függően, hogy 2-3 éves kortól egy nap vagy naponta. A kúra 10-15 fürdőre elegendő, a víz hőmérséklete 36-37 °.
A bél funkcionális rendellenességei esetén megfigyelhető az ásványvíz fogyasztása, amely a bélfalba ágyazott idegreceptorokra hat, és a görcs enyhítése, javítva a motoros funkciókat. Kis és közepes ásványvíz kerül bemutatásra, a hipomotoros diszkinézia erősen mineralizált ásványvizeket használhat.
-A nátrium-hidrogén-karbonát-magnézium-szulfátos ivóvíz fokozza a hasnyálmirigy-lé és az epe elszigeteltségét, helyreállítja a bél ürítésének aktivitását, megváltoztatva a motoros funkciókat, és az anyagcsere különböző típusú korrekcióit a szervezetben. A hideg víz növeli a gyomor motoros aktivitását és növeli a bélmozgást, az ionok lassú transzportját a nyálkahártya sejtjeiben. Az ásványvíz gyorsan átjut a gyomorból a belekbe, hashajtó hatású.
A hidrokarbonátionok gátolják az enzimek cAMP-függő foszforilezését és csökkentik a sósav szekrécióját. A protonhiány gátolja a pepszin, a gasztrin és a szekretin képződését, fokozza a perisztaltikát. A bélben lévő szulfátionok gyakorlatilag nem szívódnak fel, de növelik a motoros funkciókat, hashajtó hatást biztosítva. A kalcium- és magnéziumionok fokozzák a bélfal simaizomsejtjeinek összehúzódó funkcióját és csökkentik a motoros aktivitást, a naftil, a humin, a bitumen és a fenolok gyorsan felszívódnak a vérbe a gyomorban és a vékonybélben, serkentik a bélflóra és elősegítik az antibiotikumok fejlődését. és biológiailag aktív komponensek.
A gyomor-bél traktus betegségeinek kezelésében, a bélmozgás csökkenésével együtt, a gyermekek Ekateringofsky, Essentuki №17, Izhevskoye Karmadon, Lipetsk, Semigorsky, Batalinskaya, Lysogorskaya, Galicia et al.
A hidro-klorid és a nátrium-kalcium ivóvíz hő formájában normalizálja a mozgékonyság javulását, lelassítja a víz átjutását a gyomorból a duodenumba, a bél izomrétegének ellazítása lelassítja a székletet. A belekben a meleg ásványvíz helyreállítja a szabálysértést, a motoros aktivitást és a szekréciós kiürítést, és korrigálja a különböző anyagcseretípusokat.
Az interstípusba és a vérbe bejutó nátrium-kationok helyreállítják az ozmolaritást, ami gyengíti a bél perisztaltikáját. A kalciumionok növelik a bélfal simaizom elemeinek összehúzódási funkcióját. A káliumionok helyreállítják a megnövekedett motoros és evakuációs funkciókat.
Használja a Borjomi ásványvizet Krainka, Narzan Slavyanovskaya, Smirnoff et al. Ezt a vizet irritált bél szindrómában is alkalmazzák, hajlamos a hasmenésre.
Amikor a ginermotornoy dyskinesia ásványvizet hő formájában adják be (40-45 ° C), igyon éhgyomorra 35-60 percig étkezés előtt, lassan, apró kortyokban, naponta 3-4 alkalommal.
Hipomotoros diszkinézia, hideg ásványvíz (18-25 ° C), inni 40 percig éhgyomorra, mielőtt naponta 3-4 alkalommal lassan enni kis ínyben.
Az ásványvíz napi mennyiségét a 4-5 éves gyermekek 3 ml/testtömeg-kg kiszámításával kezdjük kiszámítani.
Az ásványvízzel járó ambuláns kezelés folyamata 28-40 nap, az üdülőhelyen - 21-26 nap. Az ismételt italkezelést 3-4 hónap elteltével hajtják végre.
A béldiszkinézia kezelésében a komplexeknek tartalmazniuk kell a fizioterápiát és a hasi masszázst a bélműködésre gyakorolt reflexhatások, a hasfal izomtónusa miatt.
Hipermotoros diszkinézia esetén a törzs, a hasfal és a végtag izmainak ellazítására szolgáló gyakorlatokat mutatnak be. Szükség van rekeszizomlégzési edzésre, a has könnyű masszírozására. Gondos rezgő masszázzsal és a hasfal izmainak gyengéd összegyúrásával lehetséges a gyermekek bélgörcsének reflexes enyhítése.
A rendellenességek hipomotoros változatában nagy jelentőségű a terápiás torna, amely erősíti a sajtó és a hasi izmokat. Az intraabdominális nyomás időszakos növekedése serkenti a bélműködést. Javasolja a medencében való úszást is.
Funkcionális encopresissel stimulálható az anális záróizom az SNIM-1-en. A diadinamikus áramok azonban erős stimulációt okoznak az elektródák alatt, ami korlátozza azok használatát gyermekeknél. Emiatt a Szmolenszki kerület Gyermekkórházában jelenleg elektromos stimulációt alkalmaznak az "Amplipuls-4, -5" alkalmazásával, ha a modulált szinuszos áramokat kevésbé irritáló módon alkalmazzák.
Enkopresisben szenvedő betegek kezelése a következő eljárással: rektális elektróda a végbélbe történő behelyezés előtt 2,5-5 cm mélységben (kortól függően) és sterilizált gézpálcába helyezve 8 réteg géz. Töltse fel a tampont sóoldattal vagy meleg vízzel. A rektális elektróda az áramforrás pozitív pólusához van csatlakoztatva. A második (ettől függetlenül) elektródot 100 cm2-es ólomlemezként, meleg sóoldattal vagy vízzel megnedvesített tömítéssel, a hüvely fölé helyezzük és az áramforrás negatív pólusához csatlakoztatjuk.
Bizonyos típusú áramoknak való kitettséget egyenirányított üzemmódban (II. Mód) végezzük a következő sorrendben.
Az eljárásokat naponta végezzük. A kezelések során a kezelések száma nem haladja meg a 10. Azokban az esetekben, amikor 5-6 eljárás után javulás figyelhető meg, a kezelést kéthetes pihenő után le kell állítani. Kiújulás esetén az elektrostimuláció menetét egy hónapon belül meg kell ismételni. Ezt a módszert 6-7 éves gyermekeknél alkalmazzák.
Az óvodáskorú gyermekek (4–6 évesek) alkalmazhatják a medencefenék izmainak elektrostimulációs technikáját. Egy elektródát (75 cm 2) rögzítenek egy béléssel az alhasban a gömb felett, és csatlakoznak az áramforrás negatív pólusához. Két másik elektróda (50 cm2), összekapcsolva, a comb felső és alsó hátsó felületén, a fenékhajtás össze van kötve az áramforrás pozitív pólusával. Az aktuális paraméterek és az expozíciós idő megegyeznek az előző eljárással,
Funkcionális encopresisben szenvedő gyermekeknél pozitív hatás jelentkezik a MIL terápia során. A magnetolaser kezelést a szokásos programnak megfelelően, 10 napos tanfolyamon hajtják végre a "Milta", "Rikta", "Mustang" eszközökön stb. A lézeres kezelés célja:
- az anyagcsere-folyamatok normalizálása a bél nyálkahártyájának sejtjeiben, az idegvégződésekre gyakorolt hatások és a bél és a mesenterium edényei a mikrocirkuláció javítása érdekében, a mozgékonyság normalizálása. Hatással van a vastagbél vetületi területére.
- elülső hasfal; mindkét oldalán paravergebralis a lumbosacralis csigolyák szintjén. A kezelés 6 hónapján belül a legtöbb gyermek tartós pozitív hatást észlel.
A gyermekek székrekedésének kezelésében a reflexológiát is széles körben alkalmazzák. A technika hatékony a vegetatív diszfunkciók és a motoros rendellenességek (hipo és hipermotor) korrekciójára, beleértve az akupunktúrás pontok befolyásolásának különféle módjait. A reflexológia fajtái közül az akupunktúrát, a moxibustiont, a csatornamasszázst, a mágneses vákuumterápiát, az akupresszúrát, a lézerpunkciót különböztetik meg. Az akupunktúrás pontokat a vegetatív diszfunkciók és a vastagbél motoros rendellenességeinek jellegét figyelembe véve választják ki.