Gyermekek emésztési funkcionális patológiája csecsemőknél és kisgyermekeknél

funkcionális

gyermekek

1. táblázat: Csecsemő és kisgyermek emésztési rendellenességei a Róma IV szerint (eredeti számozás)

G. Funkcionális rendellenességek ţ a csecsemő/kisgyermek gyomor-bél traktusa

A cikk az ajánlások után folytatódik
Ars Medici

Szívelégtelenség a hematológiai betegben: az antineoplasztikus kezelés költségei

Ars Medici

Kardio-máj szindróma

G3. Ciklikus hányás szindróma

G7. Funkcionális székrekedés

2. táblázat: A csecsemő és a kisgyermek regurgitációjának diagnosztikai kritériumai

G1. regurgitáció - Három hét és 12 hónap közötti egészséges csecsemőknél a következő tünetek kötelező jelenléte

• Regurgitáció naponta kétszer vagy többször, három vagy több hétig.

• böfögés, aspiráció, hematemesis, apnoe, növekedési elégtelenség, táplálkozási nehézség vagy rendellenes testhelyzet nélkül.

3. táblázat: A csecsemő és kisgyermek kérődzésének diagnosztikai kritériumai

G2. Rumina ţ veszi - a következő személyeknek legalább két hónapig jelen kell lenniük:

• A hasizmok, a rekeszizom és a nyelv ismételt összehúzódása;

• A gyomortartalom könnyed regurgitációja, amely vagy a szájüregből távozik, vagy remixel vagy lenyelhető;

• Az alábbiak közül legalább három:

- Megjelenés három és nyolc hónap között;

- Nem reagál a GERD és a regurgitáció kezelésére;

- Fájdalom jelei nélkül;

• Nem fordul elő alvás közben, vagy amikor a baba kölcsönhatásba lép a környezettel

4. táblázat: A ciklikus hányás szindróma diagnosztikai kritériumai csecsemőknél és kisgyermekeknél

G3. Ciklikus hányás szindróma - a következők kötelező jelenléte:

• Két vagy több paroxizmális, inkubálhatatlan hányás böfögéssel vagy anélkül, több órán át több napig tartó, hat hónapos időszak alatt;

• Sztereotip epizódok minden beteg számára;

• A hányás epizódjait tünetmentes időszakok választják el, amelyek hetekig vagy hónapokig tartanak.

G4. Csecsemő kólika - a következők kötelező jelenléte (klinikai diagnózis esetén):

• A tünetek öt hónaposnál fiatalabb csecsemőben kezdődtek és oldódtak meg;

• Ismétlődő és hosszan tartó sírási, izgatottsági vagy ingerlékenységi időszakok, amelyekről az anyák szerint észlelhető okok nélkül kezdődnek, és amelyeket nem tudnak megakadályozni vagy megoldani;

• Nincs növekedési hiba, láz vagy kimutatható kórképek.

6. táblázat: A funkcionális hasmenés diagnosztikai kritériumai csecsemőknél és kisgyermekeknél

G5. Hasmenés ţ törvény - a következők kötelező jelenléte:

• legalább négy formálatlan és megnövekedett széklet napi, ismétlődő, fájdalommentes átjárása;

• több mint négy hétig tartó tünetek;

• az élet 6 és 60 hónap között kezdődik;

• nincs növekedési elégtelenség jele, ha a diéta megfelelő.

7. táblázat: A csecsemő és kisgyermek dyskinesia diagnosztikai kritériumai

G6. Csecsemő diszkinézia - a kilenc hónaposnál fiatalabb csecsemőknél a következőknek kell lenniük:

• legalább tíz percig tartó erőlködés és sírás puha széklet előtt, sikerrel vagy sikertelenül;

• egyéb kapcsolódó patológia nélkül.

8. táblázat: A krónikus funkcionális székrekedés diagnosztikai kritériumai csecsemőknél és kisgyermekeknél

G7. székrekedést okoz ţ ia func ţ törvény - egy 4 hónaposnál fiatalabb gyermeknél egy hónapon keresztül az alábbiak közül legalább kettő jelenléte:

• heti két vagy kevesebb ürítés;

• az ülésmegtartás története;

• nehéz bélmozgás története;

• a megnövelt átmérőjű szék története;

• megnövekedett széklet tömeg jelenléte a végbélben.

A biliárdra kiképzett gyermekek a következő kritériumokkal egészülnek ki:

• legalább egy epizód/hét széklet inkontinencia a bili/WC megtanulása után

• nagy átmérőjű székek története, amelyek eltömíthetik a WC-t.

A funkcionális székrekedést mind a csecsemőknél, mind a kisgyermekeknél fájdalmas és/vagy alkalmi székletürítés határozza meg, idősebb gyermekeknél pedig a széklet inkontinenciája és a székletürítés megtagadása társulhat. Mivel mindkét nemben és a különböző étrendű társadalmi-gazdasági háttérrel rendelkező gyermekeknél körülbelül azonos arányban fordul elő, a rendellenesség meghatározó tényezője nagyobb valószínűséggel kerüli el a székletürítést társadalmi okokból (a gyermek óvodában/óvodában van, utazás közben) vagy azért, mert a székletürítés fájdalma.

1. Benninga MA és mtsai. Gyermekkori funkcionális gasztrointesztinális rendellenességek: újszülött kisgyermekek. Gasztroenterológia. 2016; 150: 1443-1455

2. van Tilburg M et al. A funkcionális emésztőrendszeri rendellenességek előfordulása csecsemőknél és kisgyermekeknél. J Pediatr. 2015. március; 166 (3): 684-9

3. Vandenplas Y és mtsai. Gyermekgyomor-nyelőcső reflux klinikai gyakorlati útmutató: az észak-amerikai gyomor-gasztroenterológiai, hepatológiai és táplálkozási társaság (NASPGHAN), valamint az Európai Gyermekgasztroenterológiai, hepatológiai és táplálkozási társaság (ESPGHAN) közös ajánlásai. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009. október; 49 (4): 498-547

4. Whitehead WE és mtsai. Rumination-szindróma gyermekeknél, akiket megnövelt tartás kezel J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1985 augusztus; 4 (4): 550-6

5. Fleisher DR. Csecsemő kérődzési szindróma: egy eset jelentése és az irodalom áttekintése. Am J Dis Child. 1979. március; 133 (3): 266-9

6. Li BU és mtsai. Észak-amerikai Gyermekgasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Társaság konszenzusos nyilatkozata a ciklikus hányás szindróma diagnózisáról és kezeléséről. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008. szeptember; 47 (3): 379-93

7. Fleisher DR, Matar M. A ciklikus hányás szindróma: 71 eset jelentése és szakirodalmi áttekintés. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1993. november; 17 (4): 361-9

8. Tarbell SE, Li BU. A ciklikus hányás szindrómában szenvedő gyermekek és serdülők egészséggel kapcsolatos életminősége: összehasonlítás az irritábilis bél szindrómában és szerves gyomor-bélrendszeri rendellenességekben szenvedő fiatalok publikált adataival. J Pediatr. 2013 augusztus; 163 (2): 493-7

9. Treem WR. Csecsemő kólika. Gyermek gasztroenterológus nézőpontja. Pediatr Clin North Am. 1994 október; 41 (5): 1121-38

10. Davies J. A csecsemősírások és alvási problémák eredete, megelőzése és kezelése: Bizonyítékokon alapuló útmutató az egészségügyi szakemberek és az általuk támogatott családok számára. J Gyermekkorú mentális egészség. 2013; 25 (2): 179-80

11. Barr RG. A normális sírógörbe: mit tudunk valójában? Dev Med Child Neurol. 1990 április; 32 (4): 356-62