Gyermekgyógyászat, amikor a gyomorsav károsítja a fogakat
 |
A fogvédő felület és a foganyag súlyos károsodását ("eróziókat") a fogorvosok egyre gyakrabban találják meg, még gyermekeknél is. Mind a tejfog, mind a maradandó fogak érintettek - mondja Prof. Dr. fogorvos. Adrian Lussi, a svájci Berni Egyetem Fogmegőrzési Klinikájáról [1]. A külső és/vagy belső savhatásokat felelőssé teszik ennek a károsodásnak az okai, de a fogszuvasodással (fogszuvasodás) ellentétben ezeket nem baktériumok okozzák. Fő okok: A savas ételek és italok növekvő fogyasztása mellett a savas emésztőrendszeri lé visszafolyása a gyomorból a nyelőcsövön keresztül a szájüregbe ("gasztro-nyelőcső reflux betegség") felelős a súlyos fogerózió kialakulásáért. Gyakran ezt az alapvető betegséget csak akkor veszik észre, amikor a savak károsodása már megtörtént a fogakon. E betegek sikeres kezeléséhez Lussi szerint a reflux betegség korai felismerése, célzott megelőző intézkedések megkezdése és - ha szükséges - a fogak és a reflux betegség megfelelő kezelésének és kiváltó okainak megvalósítása.
|
1. ábra A fog felépítése. Tipp Az összes elfogyasztott gyümölcslé körülbelül 42% -át két-kilenc év közötti gyermekek isszák meg. A savas italok és ételek gyakori fogyasztása mellett az erózió kialakulásában fontos a fogyasztásuk módja. Azok a gyermekek, akik hosszabb ideig tartják a savas italokat vagy ételeket a szájukban, nagyobb károkat okoznak a fogak felületén, mint azok, akik azonnal lenyelik az italokat vagy az ételeket. Ezenkívül egy pohár tiszta, friss víz elfogyasztása gyümölcslé vagy savanyú gyümölcs elfogyasztása után csökkentheti a fogak savasságát (természetesen felnőtteknél is). Alapvetően a gyerekeknek és a fiataloknak legalább ugyanannyi édesítetlen teát kell kínálni a gyümölcslé mellett. A kész teakeverékek széles választéka széles választékot kínál szinte minden ízléshez. Belülről származó sav A pubertás anorexia nervosa és hányás ("bulimia nervosa") jól ismert étkezési rendellenességei mellett, amelyekben a hányás savas szennyezéshez vezet a szájüregben, a gastrooesophagealis reflux a fejlődés másik fontos belső oka. a fogerózió. A klinikai kép gyakran észrevétlen marad, és gyakran csak akkor fedezhető fel, ha nyálkahártya-elváltozások jelennek meg a nyelőcsőben ("reflux oesophagitis") vagy kifejezettebb fogüróziók. Ezeknek a másodlagos betegségeknek a tünetei: savas eruktió, gyomorfájdalom, égő vagy szúró érzés a mellkas régiójában (gyomorégés), savérzet a szájüregben és a fogak fokozott érzékenysége ("túlérzékenység"). A reflux fázisok általában éjszaka fordulnak elő. Természetesen a reflux nem olyan erős minden refluxos betegnél, hogy a gyomornedv elérje a szájüreget. Ezeknek a betegeknek tehát nincs eróziója. A gasztro-nyelőcső refluxnak számos különböző oka van, amint azt a Sodbrennen-Welt.de a részletesen leírja, pl. B. a gyomor és a nyelőcső közötti okklúziós készülék meghibásodása. Diagnosztikai problémák A refluxot kórosnak nevezik, ha az alsó nyelőcsőben a "savasság"/savasság (= pH-érték) a reflux fázisok több mint 4% -ában pH 4 alatt van. Ha azonban az alsó nyelőcső savas terhelése a reflux miatt magas, ez nem jelenti automatikusan azt, hogy a kemény foganyagot mindig azonos mértékben kell befolyásolni. Ezzel szemben sok, nyilvánvaló, savval kapcsolatos fogfelszíni károsodásban szenvedő betegnél - az alapos kikérdezés ellenére, beleértve az étkezési szokásokat is - nem található felismerhető ok a fogkárosodásra. Gyakoriság A fogkárosodás előfordulási helyének és súlyosságának részletesebb fogászati vizsgálata viszont ismételten jelzi a lehetséges okokat. A hányás vagy a reflux károsodása pl. B. a maxilláris fogak szájpad felé néző oldalán felhalmozódott. Azonban a belső sav által okozott ilyen károsodás gyakorisága ("prevalenciája") még mindig nem ismert. Az erózió előfordulását, súlyosságát és okait vizsgáló klinikai vizsgálatokban 20 és 50% közötti értékeket találtak. Megjegyzés A rendszeres savas hatások már csecsemőként is erózióhoz vezethetnek. Ismeretes, hogy az újszülötteknek gyakran refluxja van, amely az életkor előrehaladtával csökken, így az első életév után a gyermekek körülbelül 8% -a még mindig savas regurgitációban szenved. Fontos az orvosi vizsgálat és a következetes diagnózis. Mert: Nem ritka B. Bulimia betegek fedezték fel, akik gyakran tagadják vagy elnyomják betegségüket, és orvos felkérésére nem fedik fel. Ezeknek a betegeknek a pszichológiai vagy pszichiátriai tanácsadás és terápia nemcsak a további fogkárosodások megelőzése szempontjából fontos. Refluxos betegeknél, akik gyakran nincsenek tisztában betegségükkel, gyakran segíthet a gyógyszeres terápia (savsemlegesítés, a gyomornedv szekréciójának átmeneti gátlása), krónikus esetekben a műtéti beavatkozás (antireflux műtét). A fogorvos ezért nagyon fontos lehet az alapbetegség meghatározásában és az oksági hatású terápia megkezdésében. Ezenkívül az olyan egyszerű megelőző intézkedések, mint a higiéniai tréning, a nyál áramlásának stimulálása semlegesítő rágógumival vagy fluorid felhasználásával, lassíthatják a fogerózió előrehaladását. Tipp: Az enyhén savas fluoridos gélek hatékonyabban képeznek egy CaF 2-szerű fedőréteget, mint a semleges fluor-gélek, amely savas támadás esetén képes megvédeni a mögöttes fogszerkezetet (kérjen megfelelő fogorvostól). Talcid rágótabletta (PZN: 01921682) Vedd meg most partner gyógyszertárakban
(a termék ára + szállítási költségek összege szerint rendezve) |