HAARTTERÁPIA - ANTIVIR ELLENI GYÓGYSZEREK A HIV ELLENI HATÁSBAN

Az antiretrovirális gyógyszerek bevezetése a HIV (humán immunhiányos vírus) terápiájában lehetővé tette a betegség előrehaladásának lassítását, ezáltal csökkentve a szövődmények előfordulását és csökkentve a mortalitást. Mi az újítás és a HAART terápia hatékonysága?

Vírusellenes gyógyszerek a HIV elleni küzdelemben - HAART terápia

Röviddel a felfedezés után HIV vírus 1981-ben számos terápiát vezettek be azzal, hogy HIV-pozitív vagy AIDS-pozitív emberek kábítószert használtak. A kezdeti siker ellenére ezek a "monoterápiák" nem tudták lassítani a vírus fejlődését.

Ezt a kudarcot a HIV azon képessége okozta, hogy gyorsan kialakuljon ellenállása ezeknek a gyógyszereknek. Más szóval, a HIV-t olyan formára helyezték át (változtatták meg), amely már nem reagál az egyes gyógyszerekre.

1995-ben bevezették az "AIDS-koktél" néven ismert kombinált kezelést. Ez a fajta terápia ma már ismert rendkívül aktív antiretrovirális terápia (HAART). Más néven kombinált antiretrovirális terápia (CART) vagy egyszerűen antiretrovirális terápia (ART).

A névtől függetlenül a HAART radikális, jobb irányú változásokhoz vezetett a HIV-fertőzötteknél, akik ezt használták. A betegek alacsony vírusterheléssel (a HIV mennyisége a szervezetben) és megnövekedett CD4 sejtek (immunsejtek, amelyeket a HIV elpusztít).

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ szerint azok az emberek, akik antiretrovirális terápiát alkalmaznak, az ajánlásnak megfelelően, és a virémia kimutathatatlan szintjét fenntartják, "valójában nem kockáztatják" a HIV-fertőzést másoknak.

Ezenkívül átlagos várható élettartamuk lényegesen közelebb állt egy egészséges ember átlagos várható élettartamához. A siker egyik fő oka HAART az, hogy segít megelőzni a gyógyszerekkel szembeni rezisztenciát.

A nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (NRTI-k) képezték az erősen aktív antiretrovirális terápia alapját (HAART) csaknem 20 évig.

Rendkívül aktív antiretrovirális terápia (HAART)

Rendkívül aktív antiretrovirális terápia (HAART) a HIV-fertőzés kezelésére szolgáló gyógyszer. Ezeket a gyógyszereket nevezhetjük is antiretrovirális gyógyszerek (ART), antiretrovirális gyógyszerek (ARV) vagy HIV. Bár a HIV-fertőzésre jelenleg nincs gyógyír, a HAART elérhetősége azt jelenti, hogy a HIV már nem halálos fertőzés, hanem egy olyan állapot, amelyet életében ellenőrizhet.

HAART megakadályozza HIV készítse el annak másolatát, és korlátozza a vírus mennyiségét a szervezetében. A vírus szintjét a vérben "virémiának" nevezik. Ha a vírus terhelése alacsony, kevésbé káros a szervezet immunrendszerére és a HIV-fertőzés szövődményeire. A vírusterhelés "kimutathatatlan" szintre csökkentése szintén csökkenti, a HIV-fertőzés kockázata másoknak.

antivir
fot. pixabay.com

Hasonló terápiák - HAART antiretrovirális szerek

Az antiretrovirális terápiákban szereplő gyógyszerek jelenlegi osztályai a következők:

  • Nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (NRTI-k). A HIV-hez a reverz transzkriptáz (RT) nevű enzim szükséges a szaporodáshoz. Azáltal, hogy hibás RT verziókat biztosít a vírusoknak, az NRTI blokkolja a vírusreplikációt.
  • Inhinukleozid reverz transzkripciós bitek (NNRTI-k). Ezek az inhibitorok megállítják a HIV-nek a replikációhoz szükséges fehérjét.
  • Proteáz inhibitorok (PI).
  • Bemeneti vagy fúziós inhibitorok. Ezek az inhibitorok blokkolják a vírus azon képességét, hogy bejutjanak a szervezet CD4 sejtjeibe.
  • Integráz inhibitorok (InstAs).

HAART terápia - azok számára, akik sürgõsebbek?

Jelenleg antiretrovirális terápia ajánlott minden HIV-fertőzött ember számára. Egyes esetekben azonban a kezelés sürgetőbbé válik. Ilyen helyzetek például az emberek, akik:

  • jelenleg terhesek;
  • korábban demenciája, rákja vagy egyéb, HIV-vel kapcsolatos szövődményei voltak, például fertőzés vagy idegi fájdalom
  • hepatitis B vagy hepatitis C van;
  • CD4-száma 200 sejt/mm3 alatt van.

Az antiretrovirális kezelés megkezdése után a hosszú távú kezelést folytatni kell. Ez segít fenntartani az alacsony vírusterhelést és a normális CD4-számot.

A HAART ellenjavallatai

sajnálatos módon, HAART terápia Ez nemcsak azért előnyös, mert mint bármely gyógyszerészeti szer, mellékhatásokat is okozhat. Az egyes antiretrovirális gyógyszerek káros hatással lehetnek a HIV-pozitív személy egészségére, ezért kiválasztásuk során különös gonddal kell eljárni.
Az ellenjavallatok között szerepelhet a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, veseelégtelenség, májbetegség és rendellenes vérkép. A kezelés megkezdésének döntése az orvosé, és az egyénnel való szoros együttműködésen alapul.

A HAART jövője

A HIV tartós elnyomásának biztosítása a fertőzött embereknél, HAART jelenleg a fertőzés arányának megfordításának eszközeként alkalmazzák sok magas kockázatú populációban. A profilaxis (TasP) néven ismert stratégia csökkenti a populációban a "társadalmi vírusterhelést", ami jelentősen megakadályozza a vírus fertőzött személytől nem fertőzöttig terjedését.

Sőt, bebizonyosodott, hogy HAART akár 58% -kal csökkenti a HIV és a nem HIV-vel kapcsolatos betegségek (beleértve a rákot és a szívbetegségeket) kockázatát, ha a diagnózis felállításakor kezdik. Ezért ajánlott elkezdeni HAART kezelés minden HIV-fertőzött számára, tekintet nélkül immunállapotukra, jövedelmükre, földrajzi területükre, fajukra vagy HIV-terheire.

A HAART koncepció valószínűleg megváltozik a hosszú távú antiretrovirális gyógyszerek (amelyek havi vagy negyedéves injekciókat tehetnek lehetővé) és a következő generációs gyógyszerek kifejlesztésével, amelyek célja a hagyományos gyógyszer-koktél mindössze két gyógyszerre történő csökkentése.