Hasnyálmirigy gyengeség a kutya állatorvosában Dr.
Exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség
Ha a hasnyálmirigy nem felel meg feladatának, függetlenül attól, hogy tele van az ételtál: kutyája folyamatosan éhes lesz, és még mindig lefogy. Olvassa el itt, hogyan történik ez, és hogyan tud neki segíteni.
Mit csinál a hasnyálmirigy?
A hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) alkotja az ún Hasnyálmirigy-lé és a gyomor mögött közvetlenül a vékonybélbe engedi. Az étkezés szaga nemcsak a szájat, hanem a duodenum (duodenum) hasnyálmirigy-levét is megönti. Például egy 10 kg-os kutya naponta akár fél liter ilyen értékes gyümölcslevet képes előállítani (kb. 1,5 l emberben).
A hasnyálmirigy-lé semlegesíti a gyomorsavat, amikor a gyomortartalom belép a vékonybélbe. Ily módon optimális munkakörülményeket teremt a hasnyálmirigy által alkotottak számára Emésztőenzimek, amelyek lebontják a tápanyagok tápanyagát:
- Peptidázok a fehérjék emésztéséhez
- Amiláz a szénhidrátok emésztéséhez
- Lipázok a zsírok emésztésére
- Nukleázok megemészteni a DNS-t és az RNS-t
A hasnyálmirigy-lében lévő enzimek mennyisége alkalmazkodni tud az étel típusához. Például több amiláz szabadul fel, ha az étrendben magas a szénhidráttartalom. A tápanyagból származó tápanyagok csak az emésztőenzimek általi lebontás után juthatnak a bélfalon keresztül a vérbe, és szolgálhatják a testet energiaellátóként. Ha a hasnyálmirigy a hipofunkció miatt nem termel elegendő mennyiségű saját emésztőenzimet, ezeket speciális enzimkészítményekkel kell helyettesíteni, hogy az emésztés működjön (lásd alább).
Enzimkészítmények gyenge hasnyálmirigy-kutyák számára
Bár a hasnyálmirigy feladata egyszerűnek hangzik, az az igazság, hogy nem biztonságos maga a szerv számára, mivel állandó veszélyben van, hogy megemésztse magát. Ennek megakadályozása érdekében számos védelmi mechanizmus létezik, amelyek biztosítják, hogy az enzimek csak a vékonybélben kezdjék meg a munkájukat. Ha ezek a védelmi mechanizmusok nem működnek, fájdalmas hasnyálmirigy-gyulladás lép fel (pancreatitis).
A felfedezőjükről elnevezettek a hasnyálmirigy mirigyszövetébe ágyazódnak Langerhans-szigetek. A szigeti sejtek elsősorban az inzulin- és glükagonhormonokat termelik, amelyek szabályozzák a vércukorszintet, de olyan hormonokat is, amelyek szabályozzák például a hasnyálmirigy-lé felszabadulását és jóllakottság érzetét keltik.
A hasnyálmirigy levét termelő mirigyszövetet exokrin hasnyálmirigynek, a Langerhans hormontermelő szigeteit endokrin hasnyálmirigynek nevezik.
Mi okozza a gyenge hasnyálmirigyet?
Örökletes, ún fiatalkori forma a hasnyálmirigy-gyengeség fiatal kutyáknál jelentkezik. Általában működő hasnyálmirigygel születnek, de ez már kiskutyás korában csökkenni kezd (hasnyálmirigy-sorvadás), így sok fiatal kutyánál 6-18 hónapos korban jelentkeznek tünetek. De néhány csak később. Úgy gondolják, hogy egy autoimmun reakció okozza ezt a zsugorodást. Különösen gyakran érintik a nagy kutyákat, például a német juhászokat, csakúgy, mint a rövid szőrű collie-kat.
Ugyanakkor a hasnyálmirigy gyengesége is kialakulhat A hasnyálmirigy gyulladása (Hasnyálmirigy-gyulladás), amikor a gyulladás annyi szövetet pusztít el, hogy nincs elegendő enzimtermelő sejt az emésztőenzimek ellátására. Rendkívül ritka, hogy egyetlen akut gyulladás pusztít ennyi szövetet. A hipofunkció általában krónikus hasnyálmirigy-gyulladás eredménye, amelynek visszatérő fellángolása észrevétlen maradhat.
A daganatok ritkán okoznak hasnyálmirigy-gyengeséget, és a daganatos betegek általában a hasnyálmirigy-elégtelenségtől eltérő tünetekre koncentrálnak.
Mi történik egy gyenge hasnyálmirigy?
A hasnyálmirigy gyengesége azt jelenti, hogy a hasnyálmirigy nem termel elegendő emésztőenzimet az étel megfelelő emésztéséhez. A betegség jelei csak akkor jelentkeznek, ha a hasnyálmirigy körülbelül 90% -a már nem működik. Technikai értelemben a betegséget ezután "exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség", rövid EPI.
A hasnyálmirigy hormontermelő (endokrin) részét fiatal kutyák hasnyálmirigy-atrófiájában általában nem befolyásolják, így nem alakul ki náluk cukorbetegség. Ha az EPI gyulladás következménye, akkor az inzulintermelő sejtek is károsodnak, és a kutyák szenvedhetnek Cukorbetegség Szenvedni.
Az emésztőenzimek hiánya miatt a zsírokat, fehérjéket és szénhidrátokat nem lehet eléggé lebontani ahhoz, hogy a bélfalon keresztül felszívódjanak a véráramba. A létfontosságú tápanyagok végül nem ürülnek a széklettel, így az egyik Alultápláltság felmerül. Előtte azonban vastagbél-baktériumok fermentálják őket, hogy víz-vonzó (ozmotikus) anyagokat képezzenek. A következmény rosszabb hasmenés.
A zsíremésztést leginkább az EPI károsítja. Ez nemcsak az energiafogyasztás hiányához vezet, hanem a zsírban oldódó vitaminok (A, D, E, K) csökkent beviteléhez is, így Vitaminhiány felmerülhet. A B12-vitamin (kobalamin) felszívódása az EPI-kben is károsodott, így egy vizsgálatban a kutyák több mint 80% -ának volt egy B12-vitamin hiány ha nem kezelik, rontja a gyógyulás esélyét.
Az EPI által érintett kutyák körülbelül kétharmadának is van A vékonybél baktériumokkal benőtt (SIBO = vékonybél baktériumok elszaporodása), amelyet általában megakadályoznak a hasnyálmirigy lében található baktérium-gátló anyagok. Ez szintén rontja a zsír emésztését.
Hogyan fejeződik ki a hasnyálmirigy gyengesége?
Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségben szenvedő kutyák jellemzően tartósak hasmenés, amelynek eredete a vékonybél zavart emésztése (krónikus vékonybél hasmenés). De nyálkás vastagbél hasmenés is előfordulhat (SIBO-val).
Jellemzően az érintett kutyák nagyon gyakran ülnek le nagy mennyiségű ürülék (kb. 6-10 alkalommal). Ez általában nagyon világos (agyag színű), büdös, savanyú illatú és sok zsírt tartalmaz (steatorrhoea). Nem emésztett élelmiszer-összetevők láthatók a székletben. A hangos hasi morgás (borborygmus) és a gáz szintén gyakori.
Mivel a gyenge hasnyálmirigyű kutyák nem képesek vagy csak elégtelenül szívják fel a tápanyagokat az ételből, szenvednek Fogyás és folyamatosan Sóvárgás. Néhány kutya mindent megesz, ami az orra elé kerül, pl. Ürüléket vagy hulladékot is (allotriophagy, pica).
Ha megpróbálja etetni ezeket a kutyákat nagy energiájú táplálékkal, gyakran csak a hasmenés súlyosbodik, mivel az étel általában magas zsírtartalmú, és a zsír emésztése leginkább károsodik az EPI-kben.
Ha a hasnyálmirigy az első életévben gyenge, akkor az érintett kutyák megmutatják Fejlődési késések.
Az alultápláltság és különösen az esszenciális zsírok hiánya okozhatja pelyhes bőr (Seborrhea) és tompa szőr.
Nagyon súlyos esetekben koagulációs rendellenességek fordulhatnak elő egy K-vitamin-hiány miatt, amely például a bőr alatti szövet zúzódásaként nyilvánul meg.
Ha az EPI-t a hasnyálmirigy gyulladása okozza, akkor a kutyák étvágytalanságot és hányást mutathatnak a vágyakozás helyett.
Hogyan diagnosztizálják a hasnyálmirigy gyengeségét?
A kórtörténet és a széklet tipikus minősége gyakran felveti az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség gyanúját. Nagy mennyiségű széklet gyakori ártalmatlanítása is előfordulhat, például nagyon ideges állatoknál, vagy rosszul emészthető takarmány etetésekor.
A segítségével Vérvizsgálat az EPI gyanúja általában elég könnyen megerősíthető.
Az egyik az ún TLI (tripszin bal immunreaktivitás) a vérszérumban. Amikor a hasnyálmirigy normálisan működik, a tripszinogén, az emésztési enzim prekurzor, folyamatosan felszabadul a vérbe. Ha a hasnyálmirigy egyes részei már nem aktívak, kevesebb tripszinogén szabadul fel, és a TLI értéke csökken. Egészséges kutyáknál a TLI értéke 5 és 45 μg/l között van. A 2,5 μg/l alatti érték diagnosztizálható a hasnyálmirigy gyengesége szempontjából.
Ha az érték a szürke területen van, akkor a vérvizsgálatot körülbelül egy hónappal később meg kell ismételni.
A kutyának 8–12 órán át böjtölnie kell a TLI mérése előtt, mivel a TLI értéke az élelmiszer-fogyasztás miatt növekszik. A takarmányhoz adott enzimkészítményeket a mérés előtt nem kell abbahagyni.
Van értelme a TLI mellett más vérértékeket is meghatározni, amelyek alulműködő hasnyálmirigy esetén gyakran megváltoznak. Például a B12-vitamin tartalom és a Folsavtartalom, ami a vékonybélben a baktériumok elszaporodását jelezheti.
A vérképben például a cukorbetegség vagy a súlyos alultápláltság jeleit keresik.
Hogyan kezelik a hasnyálmirigy gyengeségét?
A hasnyálmirigy gyengeségével küzdő kutyáknak egész életen át szükségük van Enzimkészítmények, amelyek kompenzálják az emésztési enzimek hiányát (lásd az enzim alkalmazását). Ugyanakkor az etetésnek nagyon emészthetőnek kell lennie állatorvosi speciális takarmány változtatni kell (lásd etetés). Tanulmányok kimutatták, hogy ez javítja a prognózist, és hogy kisebb mennyiségű enzimre van szükség, mint a szupermarket kutyatápja esetén.
Ha a kutya nem reagál jól az étel és az enzimek változására, akkor a antibiotikum hasznos lehet az első hetekben, mivel sok EPI-s kutya egyidejűleg szenved a vékonybél többé-kevésbé súlyos bakteriális elszaporodásától (amit nehéz diagnosztizálni).
Ha a vérvizsgálat B12-vitamin hiányt mutatott, akkor muszáj B12-vitamin 2–4 hetente adják be, amíg a hiány ki nem javul. A B12 státuszt rendszeresen, ugyanannyi ideig kell ellenőrizni, mivel a hasnyálmirigy-lé "belső tényezője" fontos a B12-vitamin felszívódásához, és krónikus B12-hiány léphet fel. Új vizsgálatok kimutatták, hogy a B12 nagy adagja tabletta formájában is sikeres.
Ha van kísérő diabetes mellitus, akkor ezt be kell vonni inzulin kezelni kell.
A vastagbélflóra stabilizálása érdekében Probiotikumok ajánlott (pl. Canikur pro vagy Bactisel), különösen az antibiotikum-kezelés alatt és után.
A kortizonterápia hasznos lehet olyan kutyáknál is, akik hasnyálmirigy-atrófiában szenvednek, ami valószínűleg autoimmun.
Krónikus alultápláltság esetén az azonnali intravénás etetés csepegtetéssel is hasznos lehet (súlyosan legyengült állatoknál több napig), például az állatok stabilizálására a diagnosztikai beavatkozások előtt és a regeneráció elősegítésére.
Hogyan használják helyesen az enzimkészítményeket?
Az EPI-vel rendelkező kutyák enzimkészítményei általában levágott állatok hasnyálmirigyéből készülnek, és a hiányzó endogén enzimek pótlására szolgálnak. Mivel az emésztőenzimekre minden étkezés lebontásához szükség van, neked is ezt kell tenned adjon hozzá minden étkezéshez. A kutyája keveset kap egy étkezésből hozzáadott enzimek nélkül.
A hasnyálmirigy-enzimek hozzáadására vonatkozó ajánlások a közelmúltban megváltoztak, ezért ellentmondásos állításokkal találkozhat:
- Egyes gyártók és állatorvosok azt javasolják, hogy hagyják az emésztőenzimeket 10-20 percig vagy tovább ülni, mielőtt kutyája megeszi az ételt. Ez azt jelenti, hogy az emésztésnek a tálban kell történnie, mivel a gyomorsav súlyosan befolyásolja az enzimek aktivitását.
- Azt tapasztalták azonban, hogy az enzimek az ételtálban sem működhetnek optimálisan, mivel hiányzik belőlük a vékonybél lúgos környezete. Mivel a tálban történő előemésztés kellemetlen szagot okoz az ételnek, a legtöbb háziállattartó és még az érzékeny kutyák is boldogok, hogy nélkülözhetik.
Általában jelenleg ajánlott az enzimkészítményeket közvetlenül a takarmányozás előtt összekeverni a takarmánnyal. Nem feltétlenül szükséges hagyni, hogy érvényesüljön.
Az enzimek jól összekeverni biztosítania kell, hogy valóban hozzáférhessenek a tápanyag összes tápanyagához és megemészthessék azokat. Ezért gyakran nem ajánlott vagy ajánlott tabletta a kapszulák kinyitásához és a tartalom megszórásához az ételen. Az enzimek azonban jobban ki vannak téve a gyomorsavnak, így a gyomornedv-ellenálló kapszulák mindenképpen előnyökkel járnak. Ha kutyája nem hajlandó etetni, amikor enzimport adott hozzá az étkezéshez, akkor a tabletták és a kapszulák alternatívát jelentenek.
A adagolás az enzimkészítmények függenek
- a takarmány mennyisége
- a takarmány típusa
- a készítmény enzimaktivitása
- a test saját enzimaktivitása még mindig jelen van a vékonybélben
A gyártó adagolási ajánlásai ezért inkább útmutatók, és azokat egyedileg kell adaptálni. Kezdetben a legtöbb kutya viszonylag nagy adagot igényel. Amint a belek felépültek és a B12-vitamin hiányát orvosolták, valószínűleg csökkentheti az adagot, a legjobb esetben akár a kezdeti adag felére is. Úgy gondolják, hogy a regenerált gátfalban több úgynevezett ecsethatár-enzim képződik, amelyek elősegítik az emésztést. Általában azonban az enzimkészítmények nem maradhatnak el teljesen.
Minél jobban emészthető a takarmány, annál kevesebb enzimet kell hozzáadni.
Hogyan kell etetni a kutyámat hasnyálmirigy gyengeséggel?
Etetési gyakoriság
Annak érdekében, hogy a gyomor-bél traktust ne borítsák el a nagy étkezések, a legjobb, ha felosztják az étkezés napi adagját három-négy étkezés tovább. Ha a kutyáját mindig ugyanabban a napszakban eteti, akkor az emésztőrendszer nedvei előállnak, mielőtt a sarkon jössz az ételtálral, mert a kutya belső órája a ritmushoz igazodik. Rendszeres etetés Tehát javítja az emésztést.
A kutyájának nem szabad ennie semmit étkezés között.
Takarmány mennyisége
Ha emésztőenzimeket ad az ételhez, ez gyakran elegendő ahhoz, hogy kutyája ismét hízik. De arra is szükség lehet, hogy 20 vagy akár 40% -kal többet adjon neki, mint egy egészséges kutya (az ideális súly alapján). A legjobb, ha ezt megbeszéli állatorvosával.
Feed típusa
A megfelelő takarmány A hasnyálmirigy-gyengeségben szenvedő kutyáknak mindenek felett kell lennie: jól emészthető! Mivel minél emészthetőbb a takarmány, annál kevesebb munka van a hasnyálmirigyben, annál kevesebb enzimet kell hozzáadnia, és annál kisebb a trágyahalom.
Egy egészséges kutya, amely 95% -ban emészthető ételt fogyaszt, csak fele annyi ürüléket termel, mint az, amelynek étele 85% -ban emészthető.
Sajnos általában nem lehet megmondani egy étel emészthetőségét a nyilatkozat elolvasásával. Egy átlagos száraz étel esetén ez körülbelül 85%, míg az állatgyógyászati speciális étrendeknél jóval meghaladja a 90% -ot.
Nagy emészthetőség csak a felhasznált összetevők kiváló minőségével érhető el. Ha maga szeretne főzni, akkor csak olyan kiváló minőségű fehérjeforrásokat adjon kutyájának, mint az izomhús kevés kötőszövetgel, tojás és túró. A szénhidrátoknak nyitva kell lenniük, ami azt jelenti, hogy burgonyát, tésztát vagy rizst nagyon puhán kell főzni. A nyers etetés kevésbé ajánlott a kifejezett EPI-vel rendelkező kutyák számára, mivel ez több munkát jelent a gyomor-bél traktus számára, és megnő a kockázata annak, hogy az ételben lévő csírák problémákhoz vezetnek.
Egy magas Nyersrosttartalom befolyásolja a takarmány emészthetőségét. Ezért a hasnyálmirigy-elégtelenségben szenvedő kutyák táplálékának alacsony rosttartalmúnak kell lennie. Egyes állatorvosok kevesebb, mint 2% rosttartalmat javasolnak, mások 5% -ban határozzák meg a határt, mivel egy bizonyos rosttartalom fontos a bélflóra számára és javítja a széklet konzisztenciáját. A cukorbetegeknek ajánlott magas rosttartalmú étrend mindenképpen problémás az EPI-s kutyák számára. Ha kutyája egyszerre szenved mind az EPI-ben, mind a cukorbetegségben, előfordulhat, hogy egyéni kezelési megoldást kell találnia kezelő állatorvosával együtt, az EPI súlyosságától és a cukorbetegségtől függően.
Ha emésztőenzimeket ad az ételhez, nem szükséges jelentősen csökkentett zsírtartalmú ételt adni. A ajánlott Zsírszázalék 10 és 15% között (esetleg kevesebb visszatérő hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő kutyáknál).