Hasnyálmirigyrák, különösen agresszív rák Interjú Dr.
Ezen a héten jelentették először nemzetközileg a hasnyálmirigyrák világnapját, november 13-án. A világ legnagyobb orvosi szervezetei ezen a napon nyilvános tájékoztató tevékenységeket folytattak az ilyen típusú rákokról, politikusok támogatását kérve, hogy fokozzák a hasnyálmirigyrák korai diagnosztizálására irányuló erőfeszítéseket, és ezen a területen befektessenek a kutatásba. Dr. Valeria Văleanu, elsődleges onkológiai és sugárterápiás orvos, a Nagyszebeni Megyei Kórház Onkológiai Osztályának vezetője 100% -ban hasznos információkat adott a nagyszebeni olvasóknak a hasnyálmirigyrákról.
EGYÉB HÍREK
A COVID-19 fertőzött és súlyos állapotú, a nagyszebeni SCJU-ban kórházba került férfi repülővel egy németországi kórházba szállította
Katonai vezetés (és) a Szeben megyei Sürgősségi Klinikában
Hogyan jellemzi ezt a típusú rákot?
Ritka azok a rákos megbetegedések, amelyekben közvetlen és egyedi okról lehet beszélni. A hasnyálmirigyrákban az etiológia multifaktoriális, több tényező létezésével jár: dohányzás (az esetek 20-30% -a), Helicobacter pylori fertőzés, hepatitis B vírus, különböző toxikus anyagok-szénhidrogéneken alapuló oldószerek foglalkozási kitettsége, pancreatitis kórtörténete, elhízás, a fizikai aktivitás hiánya.
A népesség mely kategóriáit érinti leggyakrabban ez a betegség?
Először is az idősekről van szó, akiket gyakrabban érintenek, 60-80 év közöttiek. Az alacsony társadalmi-gazdasági helyzet kedvező tényező a betegség előfordulásában. A zsíranyagcsere rendellenességében szenvedő, elhízott, magas koleszterin- vagy zsírtartalmú étrendet, cukorbetegséget, májcirrhosist, vagy kolecisztektómiában (műtéttel eltávolított epehólyag) szenvedő betegeknél fokozott a kockázat.
Végül, de nem utolsósorban a genetika fejlődése miatt egyre többet beszélünk a rák különböző típusainak genetikai változásairól. Tehát hasnyálmirigyrákban a genetikai hajlam jelen van a K-ras gén mutációján keresztül.
Beszélhetünk a hasnyálmirigyrák családi formáival kapcsolatos genetikai szindrómákról és génváltozásokról is: örökletes hasnyálmirigy-gyulladás, nem polipózos vastagbélrák, örökletes mell- és petefészekrák.
Melyek a leggyakoribb étkezési hibák, amelyek hasnyálmirigy-betegséghez vezetnek?
Szeszes italok, finomított édességek, zsírok és koleszterin túlzott fogyasztása.
Az élelmiszernél fontosabbnak tűnik a különböző toxinok munkahelyi kitettsége, különösen a vegyi oldószeriparban.
Hogyan diagnosztizálják a hasnyálmirigyrákot, ismert, hogy a betegek nagyon előrehaladott stádiumban jutnak el az orvoshoz?
Először is meg kell erősíteni a hasnyálmirigy-képződés (tumor) diagnózisát, majd fel kell mérni a betegség mértékét, az esetleges áttéteket és kötelező, a leghatékonyabb kezelés alkalmazásához a rák hisztopatológiai típusának megállapításához. E célok elérése érdekében orvosi vizsgálatra, nem invazív vagy minimálisan invazív képalkotó vizsgálatokra van szükség: hasi ultrahangvizsgálat, kontrasztos hasi komputertomográfia és magmágneses rezonancia, valamint biopszia, majd szövettani vizsgálat.
A hasnyálmirigyrák nagyon gyorsan fejlődik, milyen kezelési módszerek léteznek rá?
A terápia standardja a kezdeti szakaszban a hasnyálmirigy műtéte, valamint az összefüggő struktúrák (duodenum, lép és közös epeutak) és a nyirokelvezetési utak, tehát az onkológiai biztonsági műtétnek nevezzük, amelyet onkológiai sebészetben jártas sebész végez. A műtét hosszabb túlélést kínál, még akkor is, ha nem gyógyítja meg a betegséget.
Az adjuváns kemoterápia az, amelyet úgy definiálnak, mint a daganatellenes gyógyszerek alkalmazását a daganat eltávolítása után az ismétlődések megelőzése érdekében. Sajnos ez a fajta kezelés minimális hasznot hoz a beteg túlélésében. A modern terápiák célja a rák genetikai változásainak megcélzása. A viszonylag jó általános állapotú betegek számára ajánlott a nemzetközi klinikai vizsgálatokba való belépés. Megváltozott általános állapotú és többszörös tünetekkel járó áttétes stádiumokban palliatív ellátás javasolt, amely a tünetek sokaságát képes sikeresen megoldani, különös tekintettel a fájdalom kezelésére. A palliatív gyógyszer koncepciója téves, mivel foglalkozik a betegség végső stádiumával. Rendkívül hasznos a blonav bosszantó tüneteinek enyhítésében és különösen a fájdalomcsillapításban.
Mi a túlélési arány?
A hasnyálmirigyrák világszerte a 13. helyet foglalja el a gyakori rákos megbetegedések között, és a nyolcadik helyen áll a rákos megbetegedésekben.
Sajnos kevesebb, mint 10% -uk lokalizált betegségben szenved, 26% -uk már átterjedt a regionális nyirokcsomókba, és több mint 50% -uknál már áttétet diagnosztizáltak.
Észrevenném az ilyen típusú rák megjelenését idős korban. Az esetek csak 10% -a fordul elő 50 éves kor előtt. Az 5 éves túlélés minden szakaszban 5%.
Hány ilyen típusú rákos megbetegedést regisztrálnak évente/havonta Szeben megyében?
Szeben megyében 45 új hasnyálmirigyrák esetet regisztráltak/2013, 2014 első 9 hónapjában pedig 30 új esetet regisztráltak.
Hogyan lehet megelőzni a hasnyálmirigyrákot?
Sajnos a megelőzésnek nincsenek eszközei. Összegzésképpen elmondható, hogy a rendkívül agresszív és a citosztatikumokkal szemben ellenálló biológia mellett a szövődmények megjelenése az evolúció során gyorsan a páciens klinikai hanyatlásához vezet. Új klinikai vizsgálatokra van szükség a betegség terápiájának fejlesztéséhez.