Házi atkaallergia - Orvosi Tribune

A házpor-allergiát a házi poratka ürülése váltja ki. Ez bizonyos fehérjéket tartalmaz, amelyek belélegezve allergiás reakciókat okozhatnak.

Németországban körülbelül minden tizedik lakos reagál a házporban található ürülékre. Ez a háziporatka-allergiát az egyik leggyakoribb allergia jelenti ebben az országban a pollenallergia mellett.

A házi poratka allergia különféle allergiás tüneteket válthat ki:

Allergiás orr-konjunktúrák
allergiás bronchiális asztma

A házi poratka szintén szerepet játszhat a neurodermatitis kiváltásában.

Allergiás rhinoconjunctivitis (lásd még ott)

Orrfolyás, tüsszögés vagy orrdugulás további megfázási tünetek nélkül
viszkető, kivörösödött és könnyező szemek, esetleg szemhéj ödéma
esetleg fejfájás vagy torokfájás
A nyitott szájjal történő alvás alvászavarokat és rossz leheletet okozhat
Koncentrációs nehézség

A pollenallergiával szemben a tünetek nem szezonálisan, hanem egész évben jelentkeznek. A tünetek általában a legerősebbek éjszaka és a kora reggeli órákban, az orrdugulás gyakran a házi poratka allergiák domináns tényezője.

Légszomj (gyakran paroxizmális)
Fütyülő légzés (zihálás)
Köhögés (köpet és köpet nélkül)
A mellkas szorító érzése

A fizikai vizsga feltárja az orrkonjunktivitisz tipikus tüneteit, például orrfolyást vagy orrdugulást, vörös és könnyes szemeket.

Az orr bejáratánál a bőr ekcémás lehet a fokozott szekréció következtében.

A rhinoscopy során vöröses, duzzadt nyálkahártya és duzzadt alsó turbina látható. A Rhinoendoscopy lehetővé teszi az orr összes részének felmérését.

Tipikus auscultatory leletek asztma vannak:

Zihálás, sípolás, dúdolás
hosszan tartó expirium
mellkasi visszahúzódások súlyos légzési zavarok esetén
nagyon enyhe légzési zaj súlyos elzáródás esetén

Az allergológiai kórtörténet a diagnózis kulcsa. Mindenekelőtt a tünetek időzítéséről és súlyosságáról kell érdeklődni.

Az IgE által közvetített szenzibilizációk elsősorban Bőrvizsgálatok végrehajtják. Ebből a célból a bőrszúrás teszt (diagnosztikai standard) és az intrakután tesztek (negatív vagy megkérdőjelezhető pozitív bőrszúrási teszt esetén) standardizált allergén kivonatokkal kerülnek szóba. Az antihisztaminokat legalább három nappal a bőrvizsgálat előtt fel kell függeszteni, csakúgy, mint az erősen hatásos glükokortikoidok helyi alkalmazását.

Ha a bőrpróba nem lehetséges (pl. Bőrbetegségek, zavaró gyógyszerek vagy csecsemők és kisgyermekek miatt), akkor a specifikus IgE antitestek meghatározása (figyelembe véve az összes IgE-t) a szérumban szükséges. A specifikus IgE antitestek koncentrációja és a rhinoconjunctivitis tünetei között nincs összefüggés.

Az IgG antitestek meghatározása nem része a diagnózisnak.

Orr- és bronchiális provokációs teszt

A pozitív bőrteszt és a specifikus IgE megerősíti az immunválaszt egy adott antigénre, de nem feltétlenül allergiás betegséget. Bizonyos esetekben provokációs tesztet jeleznek:

ha a korábbi vizsgálatok nem mutatnak következetes eredményeket, de az allergén kimutatása terápiás jelentőségű
ha a szenzibilizáció és az anamnézis bizonyítéka nem egyezik
ha több szezonális allergén szenzibilizálódik, és az átfedések miatt a hozzárendelés nem lehetséges
ha fel kell jegyezni a foglalkozási allergének relevanciáját (pl. átképzés vagy szakértői vélemények esetén)
az inhaláció által kiváltott allergiás betegségek megnyilvánulása esetén, amelyek távol állnak a felszívódástól
A klinikai kép reprodukciója antitest kimutatás hiányában
A deszenzibilizáció terápiás hatásának áttekintése

Ellenkező esetben tisztázni kell az egyéb belélegzett allergéneket, például a pollent vagy az állati szőrt.

A kezelés legjobb formája az az allergén teljes elkerülése ami háziporatka allergiával általában nem lehetséges. Speciális matrachuzatok, valamint a szőnyegek, kárpitozott bútorok és egyéb porgyűjtők kerülése lehet a lakásban.

Az allergiás rhinoconivitis tüneti terápiája:

Kromon (kromoglicinsav és nedokromil)

napi négyszer (kromoglicinsav) vagy kétszer (nedokromil)
kevésbé hatékony, mint a helyi és helyi antihisztaminok vagy helyi glükokortikoidok
felnőtteknél, különösen terhesség alatt
szemcseppként allergiás kötőhártya-gyulladás esetén

Orális vagy helyi antihisztaminok

az elsődleges lokális glükortikoid terápia mellett
helyi alkalmazás (naponta kétszer) időszakos allergiás rhinitis esetén vagy "igény szerinti terápiaként"
a szájon át történő terápiát a lehető legszerényebben kell elvégezni
ha lehetséges, harmadik generációs antihisztaminok, például dezloratadin (nincs szedáció, jobb tolerálhatóság, jobb hatással van az orr elzáródására)

Helyi glükokortikoidok

a leghatékonyabb terápia az orr összes tünete ellen, ha rendszeresen alkalmazzák
Alacsonyabb rendűség az antihisztaminokkal szemben a szemtünetek esetén
folyamatos terápiával magas nyálkahártya-koncentráció minimális szisztémás mellékhatások kockázatával
elhúzódó hatás (óra-nap)

Leukotrién receptor antagonisták

Alacsonyabb az orr-glükortikoidoknál, mint monoterápia, körülbelül ugyanolyan hatékony antihisztaminokkal kombinálva

Hatás az orr elzáródására
hosszan tartó használat esetén fennáll a rhinitis medicamentosa veszélye
csak rövid távú kezdeti terápiára

A bronchiális asztma tüneti terápiája (Nézz oda)

Az egyetlen kauzális terápiás megközelítés az specifikus immunterápia (SIT), amely mono- vagy oligoszenzitizálással végezhető 5 éves kortól. A rhinoconjunctivitis és az asztma kísérő rhinitis lehetséges indikációi a következők:

Biztosított az allergén relevanciája a tünetek kiváltásában
Kimutatták az IgE által közvetített patomechanizmust
Tartós közepes vagy súlyos allergiás nátha
az allergén megfelelő elkerülése nem lehetséges, és a tüneti terápia nem elég hatékony vagy rosszul tolerálható
korai beavatkozást kívánnak elérni vagy csökkenteni kell a gyógyszeres terápiát

A specifikus immunterápiát mindig magas színvonalú, szabványosított allergén kivonatokkal kell elvégezni, amelyek klinikai bizonyítékai vannak a hatékonyságnak, és csak olyan orvosok végezhetik, akik tapasztaltak ebben a terápiában. A házi poratka allergia esetén szubkután kivonatok és szublingvális terápia áll rendelkezésre.

többet a témáról

Specifikus immunterápia: szubkután vagy szublingvális?

A specifikus immunterápia szubkután és szublingvális formáinak mindegyikének vannak előnyei és hátrányai. Ezt a betegével kell megtennie.

Ha érzékennyé válik a házi poratka ellen, kezdje el az immunterápiát

Az allergia elleni küzdelemben a specifikus immunterápia több mint 100 éve a helyén van. Az asztmások azonban még mindig megkapják.

Különböző intézkedések alkalmazhatók az allergia kialakulásának kockázatának csökkentésére. Ezek tartalmazzák:

sokoldalú és teljes táplálék az anyának terhesség alatt (nincs "alacsony allergén tartalmú étrend")
Lehetőleg kerülje a császármetszést
az élet első 4–6 hónapja kizárólag szoptatás (alternatív módon hipoallergén bébiétel)
az élet 5. hónapjától kezdve fokozatosan táplálja a lehető legtöbb különféle ételt (beleértve a tehéntejet, tojást, búzát, diót)
füstmentes környezet terhesség alatt és után
A légszennyező anyagok csökkentése

többet a témáról

Az allergia megelőzése a kezdetektől fogva - milyen hatása van a születési módnak, a cumiknak, a kiegészítő ételeknek és a háziállatoknak

A sokféleség, ez nyilvánvalóan a varázsszó, amikor az allergiák megelőzéséről van szó: Sokféleség az élelmiszerekben, az állati környezetben és a.

Allergiás potenciál: Kutya, macska és egér repül a nappali központban

Alig több a szabadban: Az idő nagy részének bent töltött ideje az úgynevezett nyugati életmód része - és a növekedés allergiásabb.

Kevesebb allergia csökkent személyi higiéniával

Azok a fiatalok, akik szeretik kihagyni a zuhanyzást vagy a fürdést, ritkábban fejlesztik ki az allergiát, mint a személyes higiénia rajongói.

Német Allergológiai és Klinikai Immunológiai Társaság (DGAKI), Német Gyermek- és Serdülőkori Társaság (DGKJ):
Allergia megelőzés

Ne adjon el díjat: A "Digital Fee Manual" ideális továbbfejlesztése a jól ismert "Medical Tribune Fee Manual" nyomtatott kiadásának - 2000 könyvoldal helyett gyors digitális hozzáférés.

Mi könnyíti meg a számlázást az Ön számára:

az EBM és a GOÄ mindig aktuális változata (egységes értékelési szabvány és díjtáblázat az orvosok számára)
Tippek és szakértői megjegyzések a díjak elszámolásához (EBM/GOÄ), grafikusan elkészítve és könnyen érthetőek
Olvassa el a kollégák észrevételeit, és tegye észrevételeit saját magára
személyes jegyzeteket és könyvjelzőket állíthat be

Haladó edzés

Nem található képzés ehhez a témához