Hipertiro; meghal - Hormonális rendellenességek és m; taboliques - MSD Manuals Consumer
(Tirotoxikózis)
, MD, MS, David Geffen Orvostudományi Kar UCLA | West Los Angeles VA Medical Center
A hyperthyreosis fő oka a Graves-Basedow-kór.
Növelheti a pulzusszámot és a vérnyomást, a pulzus kóros lehet, és az emberek túlzottan izzadhatnak, idegesnek vagy szorongónak érezhetik magukat, nehezen tudnak aludni és fogyni tudnak külön diéta nélkül.
A vérvizsgálatok megerősíthetik a diagnózist.
Általában a metimazol vagy a propiltiouracil képes szabályozni a pajzsmirigy túlműködését.
A pajzsmirigy-túlműködés az Egyesült Államok lakosságának körülbelül 1% -át érinti. Bármely életkorban megfigyelhető, de gyakrabban fordul elő szülés utáni vagy menopauzás nőknél.
Okoz
A leggyakoribb okai a következők:
Graves-Basedow-kór
Mérgező multinoduláris golyva
Egyedülálló mérgező csomó
A Graves-Basedow-kór, a hyperthyreosis leggyakoribb oka egy autoimmun betegség. Autoimmun betegségben az immunrendszer olyan antitesteket termel, amelyek megtámadják a test saját szöveteit. Az antitestek általában károsítják a sejteket és rontják működésük képességét. A Graves-Basedow-kórban azonban az antitestek stimulálják a pajzsmirigyet, amely felesleges pajzsmirigyhormonokat termel és választ ki a vérben. A hyperthyreosis ezen oka gyakran örökletes, és szinte mindig a pajzsmirigy megnagyobbodását okozza.
Ban,-ben mérgező multinoduláris golyva (Plummer-kór), sok csomó (kicsi csomó) van jelen, és egy vagy több csomó elkezdhet felesleges pajzsmirigyhormont termelni és kiválasztani. Ez a rendellenesség gyakoribb az öregedéssel, serdülőknél és fiatal felnőtteknél nem gyakori.
A mérgező pajzsmirigy csomó (túlműködő) (jóindulatú daganat vagy adenoma) a pajzsmirigyben a kóros helyi szövetnövekedés területe. Ez a rendellenes szövet pajzsmirigyhormonokat termel még a pajzsmirigy-stimuláló hormon stimulálása nélkül is (TSH, az agyalapi mirigy által termelt hormon, amely serkenti a pajzsmirigyhormonok termelését). A mérgező csomó - elkerülve a pajzsmirigyet általában szabályozó mechanizmust - nagy mennyiségben termeli a pajzsmirigyhormonokat.
A pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy gyulladása. A gyulladást okozhatja vírusfertőzés (szubakut pajzsmirigy-gyulladás), a szülés után jelentkező autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (néma limfocita pajzsmirigy-gyulladás), és sokkal ritkábban krónikus autoimmun gyulladás (pajzsmirigy-gyulladás). Hashimoto). Először is, a gyulladás hipertireózist okoz a gyulladt mirigyben tárolt hormonok felszabadulása miatt. Ezután a hypothyreosis gyakran következik be, a hormonkészlet kimerülése miatt. Általában a mirigy végül visszatér normális működéséhez.
D ’egyéb okok pajzsmirigy-túlműködés:
Bizonyos gyógyszerek, beleértve a pajzsmirigyhormon feleslegét szájon át
Ritka esetekben hiperstimuláció az agyalapi mirigy túlműködése miatt
Nak,-nek gyógyszerek és jód hyperthyreosisot okozhat. A gyógyszerek közé tartoznak az amiodaron, az alfa-interferon, a programozott 1 halálligandum gátlói (PD-1; például nivolumab és pembrolizumab), az alemtuzumab és ritka esetekben a lítium. A túlzott jód, amely bizonyos köptetőket szed, vagy a röntgenfelvételre adott jódalapú kontrasztanyagok, hipertireózist okozhat. Túl sok pajzsmirigyhormon szájon át történő alkalmazása túlműködéshez is vezethet.
A a hipofízis túlműködése túlzott mennyiségű pajzsmirigy-stimuláló hormont termelhet, ami viszont a pajzsmirigyhormonok túltermelését indukálja. Ez azonban a pajzsmirigy-túlműködés rendkívül ritka oka.
Tünetek
A hyperthyreosisban szenvedő emberek többségének megnagyobbodott pajzsmirigye (golyvája) van. Lehet, hogy az egész mirigy mérete megnövekedett, vagy csak bizonyos területek, amelyeket akkor csomóknak neveznek. Szubakut pajzsmirigy-gyulladás esetén a mirigy gyengéd és fájdalmas lehet.
A hyperthyreosis tünetei, az okuktól függetlenül, tükrözik a test funkcióinak gyorsulását:
Fokozott pulzus és megnövekedett vérnyomás
Kóros szívritmus (szívritmuszavar) miatti szívdobogás
Túlzott izzadás és túl meleg érzés
Kézremegés
Idegesség és szorongás
Alvászavarok (álmatlanság)
Fogyás a megnövekedett étvágy ellenére
Fokozott aktivitás a fáradtság és gyengeség ellenére
Gyakori bélmozgás, néha hasmenéssel jár
A menstruáció változása a nőknél
A hyperthyreosisban szenvedő idős embereknél nem mindig jelentkeznek ezek a jellegzetes tünetek, de előfordul, hogy ezt néha listlessnek vagy álarcos hyperthyreosisnak nevezik, amelyben az emberek legyengülnek, összezavarodnak, hiányoznak vagy depressziósak. A pajzsmirigy túlműködése szem rendellenességeket okozhat. A hyperthyreosisban szenvedők bámulhatnak.
Az öregedés reflektorfényében: pajzsmirigy-túlműködés időseknél
A pajzsmirigy-pajzsmirigy-túlműködés az idős emberek körülbelül ugyanolyan százalékát érinti, mint a fiatalabbakat (körülbelül 1%). Azonban a hyperthyreosis gyakran idősebb embereknél súlyosabb, mivel általában más rendellenességekkel küzdenek.
Idősebb embereknél a hyperthyreosis gyakran a Graves-Basedow-betegség következménye. Majdnem olyan gyakran a pajzsmirigy-túlműködést a pajzsmirigy sok kis csomójának (toxikus pajzsmirigy-csomók) fokozatos növekedése okozza.
Bizonyos gyógyszerek hypothyreosisot is okozhatnak. A leggyakoribb az amiodaron, egy szívgyógyszer, amely stimulálhatja vagy károsíthatja a pajzsmirigyet.
A pajzsmirigy túlműködés sok homályos tünetet okozhat, amelyek más állapotoknak tulajdoníthatók. Általában a tünetek különböznek az idősebb és a fiatalabb emberek között.
Időseknél a leggyakoribb tünetek a fogyás és az aszténia. A pulzus fokozódhat vagy nem, és a szemgolyók kiugrása általában nem látható. Az idősebb emberek hajlamosabbak a szívritmuszavarokra (például pitvarfibrilláció), egyéb szívbetegségekre (például angina és szívelégtelenség) és székrekedésre.