hipopituitarizmus
Áttekintés
Olyan állapot, amelyet az agyalapi mirigy hormonjainak globális hiánya jellemez, különösen azokban, amelyeket az antehypophysis szekretál (kortikotrofin, tirostimulin, somathormon, gonadotropinok és prolaktin). Ez a hiány befolyásolhatja az agyalapi mirigy valamennyi váladékát (panhypopituitarismus), vagy csak bizonyos váladékokat (disszociált hypopituitarismus).
Az agyalapi mirigy egy kis, bab alakú mirigy, amely az agy tövében helyezkedik el az orr mögött a fülek között. Mérete ellenére ez a mirigy olyan hormonokat választ ki, amelyek szinte a test minden részét befolyásolják.
A hipopituitarizmus hormonhiánya számos testfunkciót érinthet, beleértve a reproduktív funkciót vagy a test vérnyomásszabályozó funkcióját.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
tünetek
A hipopituitarizmus többnyire progresszív. Bár a tünetek hirtelen jelentkezhetnek, a betegség fokozatosan alakul ki. Ezek néha finomak, és hónapokig vagy akár évekig észrevétlenek maradhatnak.
A hipopituitarizmus jelei és tünetei a hiányzó hipofízis hormonok típusától és a hiány mértékétől függően változnak.
Ezek a következők lehetnek:
- fáradtság;
- fogyás;
- a szexuális étvágy hiánya;
- a túl hideg vagy túl meleg hőmérséklethez való alkalmazkodás nehézségei;
- csökkent étvágy;
- az arczacskók megjelenése;
- anémia;
- meddőség;
- szabálytalan hőhullámok;
- szemérem hajhullás;
- képtelenség szoptatni - nőknél;
- a test és az arc hajhullása férfiaknál;
- kis termetű gyermekeknél.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha a hypopituitarismushoz kapcsolódó tünetek jelentkeznek, forduljon orvosához a pontos ok meghatározásához.
Továbbá, ha hirtelen megjelennek a hipopituitarizmus bizonyos jelei vagy tünetei (súlyos fejfájás, látászavarok, zavartság, alacsony vérnyomás), azonnal forduljon orvosához. Ebben az esetben vérzés lehet az agyalapi mirigyben (agyalapi mirigy apoplexia), amely helyzetben a szakembernek azonnal beavatkoznia kell.
okoz
Az agyalapi mirigy az endokrin rendszer egyik alkotóeleme (olyan hormonok alkotják, amelyek olyan hormonokat termelnek, amelyek szabályozzák a szervezet folyamatait). Az agyalapi mirigy által kiválasztott hormonok hozzájárulnak a fontos funkciók egyensúlyához, mint például a megnövekedett vérnyomás, a reproduktív funkció stb.
Agyalapi mirigy vagy kiválasztott agyalapi mirigy:
- Növekedési hormon (GH) - ez a hormon szabályozza a csontok és szövetek növekedését, és fenntartja a megfelelő egyensúlyt az izom és a zsírszövet között;
- Antidiuretikus hormon (ADH) - a vizelettermelés szabályozásával ez a hormon szabályozza és kiegyensúlyozza a vizet a szervezetben. Ennek a hormonnak a hiánya diabetes insipidus-t eredményez, amelynek tünetei a következők: túlzott vizelés és szomjúság;
- Luteinizáló hormon (LH) - férfiaknál az LH szabályozza a tesztoszteron termelést. A nőknél elősegíti az ösztrogéntermelést;
- Tüszőrstimuláló hormon (FSH) - párhuzamosan hat az LH-val, és serkenti a spermiumtermelést a férfiaknál, a petesejtek fejlődését és az ovulációt nőknél;
- Adrenokortikotrop hormon (ACHT) - serkenti a mellékveséket más hormonok és kortizol termelésére. A kortizol segít a testnek megbirkózni a stressz hatásával, és számos funkcióját befolyásolja, beleértve a vérnyomást, a szív- és érrendszeri funkciókat és az immunrendszert;
- Prolaktin - szabályozza az emlőmirigy fejlődését, de az anyatej termelését is
A hipopituitarizmust gyakran az agyalapi mirigy daganata váltja ki. A daganat méretének növekedésével összenyomódhat. Ez károsítja az agyalapi mirigy szövetét, és zavarja a hormonok termelését. A daganat a látóidegeket is összenyomhatja, látási problémákat okozva.
A hipopituitarizmus egyéb okai a következők lehetnek:
- a koponya sérülései;
- koponyatumor;
- agyműtét;
- sugárkezelések;
- agyalapi;
- stroke;
- agyi fertőzések (például agyhártyagyulladás);
- tuberkulózis;
- infiltratív betegségek: szarkoidózis - gyulladásos betegség, amely számos szervben kiváltható, hisztocitózis X, amelyben a kóros sejtek hegeket termelnek a test különböző részein (tüdő, csontok), hemokromatózis, amely elősegíti a felesleges vaslerakódásokat a májban és egyéb szövetek;
- a szülés során bekövetkező súlyos vérveszteség károsíthatja az agyalapi mirigy egy részét (sheehan-szindróma vagy szülés utáni hipopituitarizmus);
- genetikai mutációk.
A hipotalamusz betegségei, az agy egy része az agyalapi mirigy felett, hipopituitarizmust okozhatnak. A hipotalamusz saját hormonokat termel, amelyek közvetlenül befolyásolják az agyalapi mirigy aktivitását. Bizonyos esetekben a hipopituitarizmus oka ismeretlen.
Vizsgálatok és diagnózis
Ha orvosa agyalapi mirigy rendellenességére gyanakszik, kérjen további vizsgálatokat a különböző hormonok szintjének ellenőrzésére. Orvosa azt is megkérdezheti Öntől, hogy nemrégiben volt-e olyan fejsérülése, amely károsíthatja az agyalapi mirigyet.
Az orvos által ajánlott tesztek és tesztek a következőket tartalmazhatják:
- Vérvizsgálatok - segíthetnek észlelni az agyalapi mirigy működési zavara miatti hormonális hiányosságokat. Például a vérvizsgálatokkal megállapítható a pajzsmirigyhormonok, a mellékvesék vagy a gonadotropinok (nemi hormonok) alacsony szintje, és megállapítható, hogy ezek értéke összefügg-e az agyalapi mirigy hormon nem megfelelő termelésével;
- dinamikus tesztek vagy stimuláció - ellenőrizze a hormonok kiválasztódását a szervezetből a hormontermelést fokozó gyógyszerek használata után;
- neurológiai vizsgálatok - számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével kimutatható, hogy vannak-e tumorok vagy egyéb szerkezeti rendellenességek az agyalapi mirigyben;
- szem konzultáció - ezek a tesztek meghatározzák, hogy az agyalapi mirigy daganatának növekedése befolyásolta-e a látást vagy a látómezőket;
- Röntgensugarak - gyermekeknél a kéz és a csukló röntgensugarai mérhetik, hogy a csontok normálisan fejlődnek-e.
Kezelés és gyógyszeres kezelés
A hipopituitarizmust okozó alapbetegség sikeres kezelése az agyalapi mirigy hormontermelésének teljes vagy részleges helyreállításához vezethet a szervezetében. Az agyalapi mirigy daganatos megbetegedéseinek kezelése általában a növekedés eltávolítását célzó műtéttel jár. Bizonyos esetekben az orvosok sugárkezelést javasolnak. Ha a kezelés után továbbra is fennáll a hormonális hiányosság, akkor hormonpótló gyógyszerekre lesz szüksége. Feladatuk inkább az a hormonmennyiség pótlása, amelyet a szervezet normálisan termelne, ha nem lennének hipofízis-rendellenességek. A kezelést általában az egész életen át végzik.
Nem tolerálja a hideget
A pubertás és patológiája
A veleszületett immunitás a megszerzett immunitással szemben
Monitoring és evolúció
Az endokrin rendellenességekre szakosodott endokrinológus ellenőrzi ezen hormonok szintjét a vérben, hogy ellenőrizze a kezelés hatékonyságát. Azt javasoljuk, hogy állítsa be a kortikoszteroid adagját, ha súlyos betegségben szenved, vagy ha súlyos stresszt tapasztal. Ez idő alatt a test normál esetben további mennyiségű kortizolt termel.
Ugyanolyan típusú finom dózis módosítására lehet szükség, ha influenza, hasmenés vagy hányás van, vagy különféle műtétek vagy fogászati eljárások vannak. A dózis módosítására szintén szükség lehet terhesség alatt vagy súlyváltozás esetén. Előfordulhat, hogy rendszeresen számítógépes tomográfiát (CT) vagy MRI vizsgálatot kell végeznie az esetleges hipofízis daganat vagy más, hipopituitarizmust okozó betegség miatt.
Sürgős esetben
Sürgősségi helyzetekben (amikor hormonális kezelést kap, kortikoszteroidokkal vagy más gyógyszerekkel) tanácsos mindig a pénztárcájában hordani az orvos ajánlását, amelyben meghatározza a betegségben szenvedő betegséget és a kapott kezelést.