Hogyan kapcsolódnak a gyomorfekély és a gyomorrák?
Gyomorrák kialakulhat gyomorfekélyen
A gyomorfekély nem rák, és nagyon eltér a gyomor karcinómától. Azonban azonnal kezelni kell. Ellenkező esetben a gyomorrák kialakulásának kockázata jelentősen megnő. Bizonyos esetekben a hosszú ideig nem múló gyomorfekély egy korábban nem észlelt gyomorráknak is bizonyulhat.
A gyomorfekély általában bakteriális fertőzés eredménye
Annak érdekében, hogy meg lehessen magyarázni a gyomorfekély és a gyomorrák kapcsolatát, először egy kicsit foglalkoznunk kell a két betegséggel. A gyomorfekély (ulcus ventriculi) a gyomornyálkahártya mély hibája vagy sérülése. Sok esetben a Helicobacter pylori baktérium fertőzése ahhoz vezet, hogy a gyomor nyálkahártyája elveszíti védelmi funkcióját. Ennek eredményeként a gyomorsav károsítja magát a nyálkahártyát, és kialakul a fekély. Ugyanakkor más okok vagy tényezők is szerepet játszhatnak, mint például a dohányzás, a magas alkoholfogyasztás vagy a gyógyszeres kezelés (különösen az NSAID-csoport fájdalomcsillapítói). A gyomorfekélyben szenvedő betegeknél gyakran a következő tünetek jelentkeznek:
- Nyomásérzet, fájdalom a has felső részén
- Hányinger, amely hányáshoz vezethet
- Étvágytalanság
- egyes ételeket hirtelen ízléstelennek tartanak, vagy már nem tolerálhatók
- Fogyás
- sötét színű széklet, amelyet a gyomorban lévő vér okoz
Néhány beteg folyamatosan fájdalmat és kényelmetlenséget tapasztal, mások csak étkezés közben panaszkodnak a kellemetlenségről. A gyomornyálkahártya-gyulladás hasonló tüneteket okoz, de ezek általában átmeneti jellegűek. Orvoshoz kell fordulni, ha a betegség jelei folyamatosan megismétlődnek, vagy hosszabb ideig észlelhetők. Ez először megtapintja a has felső részét, majd esetleg vér- és ultrahangvizsgálatot rendel el. Gasztroszkópiát is készít a gyanú megerősítésére.
A gyomorfekélyben szenvedő betegek körülbelül háromnegyede a Helicobacter pylori baktériummal fertőzött. A tudósok feltételezik, hogy a gyomorfekély kialakulásáért elsősorban a fertőzés a felelős. Ezek a baktériumok a gyomor bélésében helyezkednek el, és ott szaporodnak. Bizonyos esetekben a test tartós immunreakcióval reagál, így a gyomor bélése elveszíti eredeti védelmi funkcióját. Az agresszív gyomorsav károsíthatja a nyálkahártyát, ami heveny gyomorhuruthoz (a gyomor bélésének gyulladásához) vezethet. Ez végül krónikus gyomorhurutká fejlődik, ami viszont gyomorfekélyhez vezet. A baktériumok által okozott fertőzésnek azonban nem mindig kell gyomorbetegséghez vezetnie. A német lakosság körülbelül 40-50 százaléka hordozza a baktériumot, amelyek közül sokan nem mutatják a betegség jeleit.
A gyomorfekély növeli a gyomorrák kialakulásának kockázatát
A gyomorrák viszont rosszindulatú daganatos betegség, amelyet technikailag gyomorráknak is neveznek. A rák ezen formájában a gyomor nyálkahártyájának sejtjei elfajultak, így rendellenesen szaporodnak. Ha a gyomorrákot nem kezelik korán, akkor növekedhet és befolyásolhatja a nyirokcsomókat vagy más szerveket. A gyomorrák okai még nem teljesen ismertek. A tudósok azonban különféle kockázati tényezőket neveznek meg, amelyek elősegíthetik a gyomorrák kialakulását. A gyomorfekélyhez hasonlóan a Helicobacter pylori baktérium fertőzését is az egyik legfontosabb kockázati tényezőnek tekintik. Különböző vizsgálatok kimutatták, hogy a baktérium befolyásolja az őssejtek osztódását. Számos, gyomorrákban diagnosztizált betegről is kiderült, hogy fertőzöttek a baktériumokkal. Néhány más tényező, például a dohányzás vagy az alkohol, mind a gyomorfekély, mind a gyomorrák kockázatát növeli.
Ezenkívül a kutatók más gyomorbetegségeket is a gyomorrák kialakulásának kockázati tényezőinek tekintenek, beleértve a gyomorfekélyt is. A gyomornyálkahártya sejtjeinek állandó károsodása miatt ezek kórosan megváltozhatnak és degenerálódhatnak. A gyomorrák a krónikus gyomorfekély esetek legfeljebb három százalékában alakul ki.
Ezért fontos egyrészt a gyomorfekély kezelése, másrészt a Helicobacter pylori baktériumok általi fertőzés leküzdése. A Helicobacter pylori baktériumfertőzés megszüntetése érdekében az orvos különféle gyógyszereket fog felírni, beleértve az antibiotikumokat is. A gyógyszerek kombinációját felszámolásnak is nevezik. A gyomorfekély kezelése hasonló gyógyszerekkel történik, csak ritkán kell fekélyt megműteni.
A rosszindulatú daganatot (amely magában foglalja a gyomorrákot is) gyakran rákos daganatnak nevezik. Mivel gyomor karcinómán fekély alakulhat ki, vagy fordítva, gyomorfekélyen gyomor karcinóma alakulhat ki, rákos fekélyről beszélünk. Köznyelven azonban a daganatot önmagában néha fekélynek vagy rákos fekélynek nevezik.