In vitro megtermékenyítési kockázatok; IVF negatív okok

Ritka esetekben okozhat ilyet A stimulációs kezelés sikertelensége és következésképpen nincs tüszőnövekedés. Még a dózis emelésének sincs hatása. A szúrás során a petesejteket az ultrahangon korábban látott tüszők átlagosan 80 százalékából nyerik. Időnként azonban előfordul, hogy a tüszők üresek, és nem lehet tojást szerezni.

Ennek okai lehetnek:
- a tüszők üresek (ciszta képződés)
- a tüszők közvetlenül a szúrás előtt megrepedtek
- a szúrás pillanatában a tüszőfal elszakad, és a tartalma a hasüregbe ömlik
- egyes esetekben a petefészkek nem szúrható helyzetben vannak, túl hajlékonyak és a tű előtt mozognak a hasüregbe.

Általános szabály, hogy a kapott petesejtek akár 80 százaléka megtermékenyíthető. Alkalmanként az a megtermékenyítési ráta azonban korlátozott, mivel ez a petesejtek érettségétől és a hím sperma minőségétől függ.

A szúrás, a petesejtek előkészítése és az embriók laboratóriumi inkubálása során átjuthat az alkalmazottak műszaki meghibásodása vagy balesete a kultúra kudarcához. Az embriók vagy a spermiumok fagyasztása esetén a tárolóedények eltörhetnek. Ennek eredményeként az embriók már nem használhatók. A termékenységi intézet Dr. Loimer természetesen minden lehetséges intézkedést megtesz annak megakadályozására.

Ritka esetekben az embrió átvitele a méhnyakon keresztül a méh testébe nehéz és fájdalmas is lehet. Ritkán történik a behelyezés után Gyulladás a méhben. Nagyon ritkán nem sikerül teljesen az embriótranszfer.

Az IVF legnagyobb (eddig megoldatlan) problémája továbbra is a Transzfer utáni embrióveszteség a beültetés hiánya miatt a méh nyálkahártyájába.Sajnos sok embrió nem ültet be. Mivel ennek okai jórészt ismeretlenek, semmit sem lehet tenni a mi vagy az Ön oldalán. Hormonális támogatással próbálják optimalizálni az úgynevezett "luteális fázist" (az átadás utáni időt). Az erőfeszítések sikere - vagyis a kívánt gyermek születése - sajnos soha nem garantálható előre.

A hormonstimuláció az a kockázatát eredményezi A petefészkek túlstimulálása. Ez a ritka szövődmény általában a szúrás után jelentkezik. Figyelmeztető tünetek a kövér, duzzadt has, hasi fájdalom, hányinger, légszomj vagy torokirritáció, csökkent vizeletmennyiség. Klinikailag a vér megvastagodásán van a hangsúly. Ez növeli a "vérrögök", ún Trombózis vagy embólia. A kezelés vérhígító intézkedésekből áll. Súlyos esetekben a terápiát mindig fekvőbetegként kell elvégezni egy kórházban, mivel ez a klinikai kép potenciálisan nagyon veszélyes lehet a beteg számára. Ha a beteg teherbe esik, ezek a tünetek a terhesség 10. hetéig fennmaradhatnak. Ezt követően általában önmaguktól eltűnnek maradandó károsodás nélkül.

A petefészkek mérete miatt eggyé is válhat A petefészkek forgása saját tengelyük körül járnak. Ez nagyon fájdalmas és az érintett petefészkék elégtelen vérellátásának kockázatát hordozza magában - ilyen esetben általában laparoszkóppal végzett műtéti beavatkozást kell végrehajtani, amely szintén rövid kórházi tartózkodást igényelhet.

A termékenységi intézetben dr. A Loimernek nincs lehetősége helyhez kötött felügyeletre. Ezért a kezelés előtt tisztázzuk, hogy mely szakorvos nőgyógyászati intézettel (helyi nőgyógyászati osztály 24 órás akut ellátással) fordulhat Önnél problémák vagy szövődmények esetén.

A tüsző szúrása a legtöbb esetben megtörténik Sedoanalgesia vagy rövid érzéstelenítés végrehajtják. A sedoanalgesia vagy a rövid érzéstelenítés szövődményekhez is vezethet (pl. Hányinger, hányás, keringési problémák, fejfájás, ritkán akár légzési vagy szívmegállás is).

Az erek, a bélhurkok vagy az ureter sérülései: A szúrás során az orvos vékony tűvel szúrja át a petefészkeket a hüvely falán. Ez megsebesítheti a szomszédos szerveket. A bél vagy a húgyhólyag sima szúrása viszonylag ártalmatlan. A medencefali erek vagy az ureter sérülései problematikusak, ami fokozott belső vérzéshez vezethet, vagy vizelet szivároghat a hasüregbe. Ez műtéti kezelést eredményezhet a kórházban. A sérülések és a további szövődmények kockázata megnő, ha a kismedencei szervek anatómiai helyzete kedvezőtlen, és ha a medence a korábbi műtétek után állapotban van.

Egy másik kockázat az Csírák terjedése a hasba későbbi fertőzéssel. Ez a szövődmény is ritka, és általában jól kezelhető antibiotikumokkal. A műtét csak ritka esetekben szükséges ("peritonitis" vagy tályog a hasban). Sajnos kivételes esetekben súlyos szepszissel és szervvesztéssel járó tanfolyamok (a petevezeték és/vagy a méh szükséges eltávolítása állandó meddőség, valamint esetleges állandó pszichoszexuális rendellenességek következtében) lehetségesek. A szúrás mellett fertőzések is kialakulhatnak az embriótranszfer során.

Az IVF révén a kockázat egy Többszörös terhesség emelkedett. Az összes bekövetkezett terhesség körülbelül 15-25% -a ikerterhesség. A hármas vagy négyes terhesség viszont meglehetősen ritka, de előfordulhat kevesebb embrió használata esetén is.

A többes terhesség NEM az elsődleges célja reproduktív orvosi intézkedéseinknek, mivel jelentősen megnő a szövődmények kockázata (koraszülés, gestosis és terhességi mérgezés, valamint egy vagy több gyermek fogyatékossága. Ez a kockázat még tovább szaporodik, különösen magasabb fokozatú többszörösökkel (hármasok és négyesek).

A többszörös születés kockázatának csökkentésére szolgáló jó intézkedés, amely különösen ajánlott az első két IVF-kísérlet során, az egyedi transzfer: miután jó laboratóriumi technológiánk van az embriók fagyasztásával, és a következő ciklusokban felhasználjuk őket anélkül, hogy jelentősen csökkentenénk a terhességet, az embriókat egymás után is lehet átvinni, nem pedig együtt. Egyetlen transzferben csak körülbelül 2 százalék többszöröse van (az embrió felosztása miatt).

Bár az IVF alkalmazásával az embriók valóban átkerülnek a méh üregébe, még mindig fennáll annak veszélye Méhen kívüli terhesség. A méhen kívüli terhesség a terhesség 2 százalékában fordul elő természetesen előforduló terhességben - 3 százalékban mesterséges megtermékenyítés esetén embriótranszferrel. A méhen kívüli terhességek nagyon veszélyesek a belső repedés (kitörés) veszélye miatt, magas és esetleg életveszélyes vérveszteséggel. Ha a terhesség korai szakaszában vérzés jelentkezik, fájdalom, kellemetlen érzés, keringési problémák vagy tétova ß-HCG progresszió fordul elő, a méhen kívüli terhességet ki kell zárni egy megfelelő létesítményben (pl. Helyi nőgyógyászati osztályon).

Néha ezek a "méhen kívüli" terhességek nem a petevezetékben ülnek, hanem például a petevezeték ágában, a császármetszéses heg területén, és ott nem tudnak helyesen fejlődni, és a fent említett problémákhoz és következményekhez is vezetnek. Ezekben az esetekben is a betegnek gyógyszeres vagy műtéti/operatív terápiára van szüksége.

Ha a terhesség IVF vagy ICSI révén következett be, akkor a Vetélés majdnem kétszer olyan magas, mint amikor természetes módon terhes. A vetélések azonban egy okból következnek be: mivel gyakran olyan embriókat tartalmaznak, amelyek nem mutatták volna ki az egészséges élő születés lehetőségét, a vetélés gyakran megment minket egy egészségtelen gyermektől.

Mentális problémák előfordulhat a kezelés előtt, alatt vagy után. Ha alapvető pszichológiai tényezői vannak, amelyek aggodalomra adnak okot, kérjük, lépjen kapcsolatba velünk. A konzultáció során megfelelő segítséget és intézkedéseket kínálunk Önnek.

Egyértelmű kapcsolat a hormonális kezeléssel és a későbbi előfordulásával A mell, a méh vagy a petefészek rákos megbetegedései még nem bizonyítottak egyértelműen - de elvileg lehetséges. Az okkult („szunnyadó”) karcinómák stimulálhatók, különösen ha ilyen rákos megbetegedések családi halmozódása tapasztalható, és különösen, ha vannak BRCA mutációk.

A A gyermekek egészsége az IVF és az ICSI utánkülönböző eredményeket mutatnak: az IVF-vel és az ICSI-vel fogant gyermekek abszolút többsége teljesen egészséges. Míg a legtöbb gyermek szerint a természetes úton fogant gyermekek betegségaránya körülbelül 2–5 százalék, a gyermekvállalni vágyó párok esetében időnként akár 2-szer nagyobb is - úgy tűnik, nincs szignifikáns különbség a módszerek között (IVF, ICSI, beleértve az inszeminációkat is) ) átmenni. Általában azoknál a pároknál, akiknek termékenységi kezelésre van szükségük (és ez nem korlátozódik az IVF-re és az ICSI-re), nagyobb a kockázata az egészségügyi problémák kialakulásának a gyermekeknél.

Ennek oka lehet genetikai jellemzők is (felfedezetlenek - mert maga a beteg nem vezet betegség jeleihez), amelyek gyakoribbak a gyermeket kívánó pároknál, mint a "normálisan termékeny párok" csoportjában. Mindig fennáll annak a ritka lehetősége, hogy a fel nem ismert genetikai sajátosságok súlyos problémákkal küzdő gyermek betegségeihez vezethetnek. E sajátosságok egy része genetikai laboratóriumi elemzésekkel fedezhető fel (például mindkét partner kromoszóma-elemzése).

Ha genetikai sajátosságokat találnak, gyakran fennáll annak a lehetősége - a megállapítás súlyosságától és típusától függően Preimplantációs diagnosztika (vagyis az embrió genetikai vizsgálata a behelyezés előtt), amely megakadályozhatja a beteg gyermek születését. Örömmel adunk tanácsot ezekben a lehetőségekben, és megvitatjuk a várható költségeket és a várakozási időket is.

Ez azonban valószínűleg elengedhetetlen szempont a gyermekek egészségében Kor játék: egyre több pár szeretne gyereket olyan életszakaszban, amelyben utódaiknál gyakrabban fordulnak elő egészségügyi problémák. Példa erre a Down-kór (21. triszómia), amelynek gyakorisága összefügg az anya életkorával (és - de kevésbé - az apa életkorával is), és amely lényegesen gyakrabban fordul elő a 35 év feletti nőknél, mint a fiatalabb korú nőknél. Az apai korban az összefüggések nem annyira egyértelműek - 45 évnél idősebb apai kortól azonban számolni kell a Down-szindróma és más (de még mindig ritka) rendellenességek (neuropszichológiai fejlődés, cukorbetegség) gyakoribb előfordulására.

Felhívjuk figyelmét: az embrió tisztán vizuális értékelése, amint azt egy rutin IVF/ICSI-ben végzik, NEM használható fel Down-szindróma kimutatására. A partnerek kromoszóma-elemzése, például a kezelés megkezdése előtt, NEM vezet a lefelé irányuló kockázat csökkenéséhez. Sok ilyen rendellenesség alig vagy egyáltalán nem ismerhető fel a gyermek születése előtt, vagy gyakran csak az élet későbbi szakaszaiban alakul ki.

Mindenképpen ajánlunk egyet MINDEN gyermeknek, aki IVF/ICSI-vel fogant, vagy akár megtermékenyítéssel átfogó terhességi támogatás ideértve az úgynevezett "korai szűrést" (ultrahang, NIPT TESZT) a terhesség 11. és 13. hetében, valamint "szervi szűrést" a terhesség 20. és 22. hetében.