Interstitialis tüdőgyulladás gyermekeknél tünetek, okok, kezelés - CSID Mi történik Orvos
Interstitialis tüdőgyulladás: meghatározás
Az intersticiális tüdőgyulladás egy olyan kifejezés, amely számos ritka tüdőbetegséget magában foglal, amelyek gyermekeket és felnőtteket egyaránt érinthetnek. Ezek az állapotok gyakran hasonló tüneteket mutatnak, például krónikus köhögés, gyors légzés vagy légszomj. A felnőttek intersticiális tüdőgyulladásának okai eltérhetnek a gyermekekétől, de egyes formák kizárólag gyermekeknél fordulnak elő, például neuroendokrin sejtek hiperpláziája, pulmonalis intersticiális glikogenezise vagy alveoláris kapilláris diszplázia.
A gyermekek intersticiális tüdőgyulladásának egyes formái különböző súlyosságúak lehetnek, ezért a kezelések eltérőek lehetnek. Ezért elengedhetetlen, hogy a beteg helyes diagnózist kapjon a leghatékonyabb kezelés érdekében. Meg kell azonban jegyezni, hogy a kezelés csak a tünetek enyhítésére szolgál, és nem a betegség gyógyítására, és az orvosok multidiszciplináris csoportjának (pulmonológus, radiológus, patológus stb.) És az érintett gyermek szüleinek szorosan együtt kell működniük a kicsi számára a szükséges támogatás biztosításában.
Az interstitialis tüdőgyulladás kategóriájába tartozó betegségek prognózisa súlyosságuktól és az evolúció ütemétől függően eltérő. Az intersticiális tüdőgyulladás számos formája a tüdőfibrózis letiltásához vezet, amely állapot légzési elégtelenség következtében halálhoz vezethet.
Bár az intersticiális tüdőgyulladásnak jelenleg nincs gyógyító kezelése, az elmúlt évtizedben jelentős előrelépés történt nemzetközi szinten annak érdekében, hogy megértsük a tüdőfunkciót befolyásoló több mint 200 légúti betegség mechanizmusait és terápiás célkitűzéseit.
Az intersticiális tüdőgyulladás típusai gyermekeknél:
A csecsemők: felületaktív diszfunkcionális mutációk, alveoláris kapilláris diszplázia, abnormális tüdőnövekedések, neuroendokrin sejtek hiperpláziája, pulmonalis intersticiális glikogenezis.
2 évnél idősebb gyermekek és serdülők számára: idiopátiás intersticiális tüdőgyulladás, nem specifikus intersticiális tüdőgyulladás, kriptogén szervezeti tüdőgyulladás, akut intersticiális tüdőgyulladás, pikkelyes intersticiális tüdőgyulladás, limfocita intersticiális tüdőgyulladás.
Az intersticiális tüdőgyulladás egyéb formái gyermekeknél: alveoláris hemorrhagiás szindróma, aspirációs szindróma, túlérzékenységi pneumonitis, légzési bronchiolitis, eozinofil tüdőgyulladás, alveoláris pulmonalis proteinosis, lymphagioleiomyomatosis, lymphagiectasia, hemangiomatosis, Langerhans sejtes tüdő hisztocitózis stb.
Interstitialis tüdőgyulladás: tünetek
A gyermekek intersticiális tüdőgyulladásának számos tünete lehet, a betegség formájától és súlyosságától függően, amelyek a következők:
- Gyakorlási nehézlégzés
- Száraz köhögés
- Láz vagy alacsony fokú láz
- Zihálás (zihálás)
- Rendellenes hangok a bordákban
- A fejlődés késése vagy a súlygyarapodás nehézsége
- Csökkent izomerő
- Rhinosinusalis gyulladás
- Ismétlődő tüdőgyulladás
- Dysphonia (rekedtség)
- fejfájás
- Mellkasi fájdalom
Az intersticiális tüdőgyulladás tüneteit súlyosbíthatja vagy kiválthatja hideg, influenza, füst vagy por kitettsége stb. Ha gyermekén felismeri ezeket a tüneteket, és ezek továbbra is fennállnak, a lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot a gyermek tüdőgyógyászával.
Interstitialis tüdőgyulladás: okai
A gyermekek intersticiális tüdőgyulladásának okait gyakran nehéz felismerni. Alapvetően a tüdőrés gyulladása vagy megmerevedése az immunrendszer abnormális reakciója bizonyos anyagokra, vírusokra vagy baktériumokra, de bizonyos örökletes betegségek következménye is lehet.
Az intersticiális tüdőgyulladás kockázatát növelő tényezők vagy állapotok:
- Kitettség vagy érzékenység olyan anyagokkal szemben, mint a füst, penész, por, vegyszerek stb.
- Az interstitialis tüdőgyulladás családtörténete
- Felületaktív anyaghiány (alveoláris folyadék, amely támogatja a légzési folyamatot és megvédi a tüdőt a vírusos vagy bakteriális fertőzésektől)
- Autoimmun vagy szisztémás betegségek (gyulladásos bélbetegségek, kollagenózis stb.)
- Sugárzás/kemoterápia
- Csontvelő átültetés
- Tüdőátültetés
- szarkoidózis
- Veleszületett tüdő rendellenességek
- Gastrooesophagealis reflux betegség
Interstitialis tüdőgyulladás: diagnózis
A gyermek tüneteitől, valamint a kórtörténettől és a családi kórelőzményektől függően az orvos dönthet úgy, hogy tovább vizsgálja az intersticiális tüdőgyulladás fennállásának megerősítését vagy tagadását. Ezek a következőkből állhatnak:
- Mellkas röntgen
- Nagy felbontású számítógépes tomográfia
- Tüdőfunkciós tesztek (spirometria, tüdőtérfogat-mérés - pletizmográfia - vagy gázdiffúziós elemzés)
- Bronchoalveoláris mosás
- Vérvizsgálatok vagy egyéb vizsgálatok olyan állapotok kizárására, mint asztma, cisztás fibrózis, savas reflux, szívbetegség stb.
Ha ezek a vizsgálatok nem adnak elegendő információt az orvosnak, tüdőbiopszia ajánlható.
Interstitialis tüdőgyulladás: kezelés
A kezelés a vizsgálatok által feltárt interstitialis tüdőgyulladás típusától és a beteg által tapasztalt tünetektől függ. Az antibiotikumok csak akkor ajánlottak, ha a tüdőgyulladás bakteriális jellegű, és csak az orvos utasítása szerint adják be. Csökkentik a tünetek súlyosságát és megakadályozzák a szövődmények kockázatát.
Ha a páciensnek nehézségei vannak a légzéssel, oxigénterápiát javasolnak, amely enyhíti a tüneteket, és egyúttal segít egyensúlyban tartani a vér oxigénszintjét. Egyéb terápiás módszerek közé tartozik a hörgőtágítók beadása és a segített szellőzés.
Ha a gyermek nem hízik vagy nem tud enni, akkor alkalmazható az enterális táplálkozás, amely intravénás vagy nasogastricus vitamin-kiegészítők beadásából áll.
Súlyos, bonyolult esetekben, amikor a fenti kezelési módszerek nem működnek, és ha fokozott a halál kockázata, orvosa tüdőátültetést javasolhat.
Jelenleg a gyermekeknél az intersticiális tüdőgyulladás legtöbb formája nem előzhető meg. Bizonyos intézkedések meghozhatók azonban az olyan fertőzések vagy egyéb állapotok megelőzésére, amelyek súlyosbíthatják az intersticiális tüdőgyulladás tüneteit:
- Gyakori kézmosás antibakteriális szappannal
- A beteg emberek kerülése
- Kerülje a cigarettafüst, por, penész és más vegyi anyagok hatásait
Az intersticiális tüdőgyulladás súlyosbodásának kockázatának csökkentése érdekében elengedhetetlen a kötelező oltási rend betartása. A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében az influenza és a pertussis oltás is ajánlott.