Intim herpesz
Bevezetés
Az 1. típusú herpes simplex vírus okozza a herpesz leggyakoribb formáját a herpesz.
Ez a vírus okozza az ajkakon és az ajkak körül átlátszó hólyagok nagyságát, melyet piros areola vesz körül. A buborékok meglehetősen gyorsan felrepednek, kéregeket képezve. A bőr következmények nélkül gyógyul.
Minden ötödik felnőttnél előfordulhat hidegfájás, és az év folyamán több is kialakulhat (Sofrès, 95. január, „Labialis herpesz és herpesz”).
Szinonimák: Herpes labialis, HVS-1, Herpes simplex 1-es típusú vírus, herpesz, herpesz.
Az első kapcsolat gyakran kora gyermekkorban történik.
Hat hónaptól kezdve a babát már nem védik az anyai antitestek. Klasszikusan a hat hónapos és négy éves gyermekek egy felnőtt hordozó által adott csók során fertőződnek meg.
Becslések szerint a lakosság 70-90% -a gyermekkorában érintkezett a vírussal.
Ez az elsődleges elsődleges fertőzés általában észrevétlen marad (nincsenek tünetek az esetek 90% -ában).
Néhány embernél, leggyakrabban gyermekeknél, az elsődleges fertőzés lázat, gingivostomatitist, duzzanatot és fekélyt okozhat az ínyen és az arcon belül, vagy a torok fertőzését (pharyngitis), amely összetéveszthető a bakteriális pharyngitis egyik formájával.
Az elsődleges fertőzés után a vírusok az ideg ganglionokban fészkelnek, és évekig inaktívak maradhatnak ott, az immunrendszer nem észleli őket, vagy újra aktiválható, ami herpeszkitöréseket okoz.
A megnyilvánulások gyakoriak a száj perifériája vagy az orrlyukak körül, de a száj belsejében, a torok hátsó részén, az ínyen, az arcán vagy a homlokán, még a szemen is (szem herpesz).
A szemkárosodás maradandó károsodást okozhat a szaruhártyában, ezért csökken a látásélesség
Átviteli mód
A herpeszvírus megtalálható elváltozásokban, de nyálban, orrváladékban, könnyekben is. A szennyeződés elváltozásokkal vagy szennyezett váladékokkal való közvetlen érintkezés útján fordulhat elő.
Az önszennyeződés is gyakori. A hordozó a kezén keresztül megfertőz egy másik helyet a testükön.
A fertőzés az első tünetektől kezdve és a varasodás megszáradásáig lehetséges.
A "megfázás" nem az egyetlen herpeszes megnyilvánulás az orofacialis területen. Más, gyakran sokkal súlyosabb betegségek (gingivostomatitis, keratoconjunctivitis, encephalitis, herpetikus whitlow, disszeminált fertőzés immunhiányos embereknél, néha még genitális herpesz) is társulhatnak a herpeszvírussal.
A herpeszvírusra gondolni, még látható vezikulák nélkül is, a diagnózis fő nehézségét jelenti.
Az ajkak, a nyelv, az arc és a garat belső arcának vizsgálatának szisztematikusnak kell lennie bármilyen kiütés vagy láz esetén.
A kontextus, a többi nyálkahártya (kötőhártya, külső nemi szervek) és az integritások vizsgálata értékes diagnosztikai segítség.
Kiegészítő vizsgálatok:
- A kenet által végzett citodiagnosztika bizonyítja a vírus citopatogén hatását (sejtes ödéma, többmagvú sejtek, intranukleáris zárványok)
- Az immunfluoreszcencia monoklonális antitestekkel detektálja a vírusantigént: ez egy speciális gyors módszer, amely lehetővé teszi a HSV1 és a HSV2 megkülönböztetését.
- A vírus izolálása tenyésztéssel és tipizálással.
- Szerológia: az elsődleges fertőzésben az antitestek szintjének emelkedése az első korai minta és a 15 nappal későbbi második minta között jelentős és lehetővé teszi a diagnózis felállítását.
Tünetek
A nátha 6 lépésből áll, amely 6–12 napig tarthat:
1. fázis - Figyelmeztető jelek: bizsergés, égés, viszketés. Ez a szakasz átlagosan 6 órán át tart.
2. fázis - A hólyagok első jelei: lapos foltok, helyenként vörös bőr, néha kissé megduzzad. Ez a szakasz akár 24 órán át is tarthat.
3. fázis - "Papule" fázis: A hólyagok növekedni kezdenek, papulák képződnek. Kis vörös kiemelkedéseknek tűnnek. Ez a fázis 1-2 napig tarthat.
4. fázis - A "pustulák és vezikulák" szakasza. A vezikulum egy érett hólyag: a tiszta folyadéktól duzzadt papulák több napig is eltarthatnak, amely alatt a vírus nagyon fertőző. Ezek a vezikulák elszigetelten vagy fürtökben jelenhetnek meg, és néha fájdalmasak vagy viszketőek.
5. fázis - „Ulcera” fázis. A vezikulák és a pustulák felrepednek, gennyes és fájdalmas sebet alkotva.
6. szakasz - "varasodás" szakasz. Amikor az elváltozások megszáradnak, megjelennek a sárgás kéregek. Ebben a szakaszban kevés a fertőzés veszélye. A gyógyulás 5-7 nap után következik be, spontán és nem hagy heget.