Intramuszkuláris injekció Utasítások, megvalósítás, kockázatok, ártalmak
Az intramuszkuláris injekció folyékony gyógyszer beadása egy vázizomba fecskendő és kanül vagy előretöltött fecskendő segítségével.
Az intramuszkuláris injekciót használják a legtöbb oltáshoz és a depó gyógyszerek terjesztéséhez. Ez az adagolási forma megkerüli a gyomor-bél traktust. Ez azért fontos, mert sok vakcina tartalmaz fehérjéket és cukrokat, amelyeket emésztenek és eliminálnak a gyomor-bél traktusban. És még mielőtt bekerülnének a véráramba, ahol szükség van rájuk az antitestképződéshez. A vakcinától és az immunizálás típusától (passzív vagy aktív immunizálás) függően különböző alkalmazási módszerek alkalmazhatók.
Az intramuszkuláris injekció előkészítése a megvalósításra
Milyen anyagokra van szükség?
Az alábbi táblázat leírja az intramuszkuláris injekcióhoz szükséges összes anyagot:
| Nem. | kijelölés | leírás |
| 1 | Eldobható kesztyű | Az eldobható kesztyű önvédelemre szolgál |
| 2 | Fertőtlenítő szerek | A kezek és az injekció beadásának helyét a készítmény részeként fertőtlenítőszerrel fertőtlenítik |
| 3 | Kivonó kanül | Az injekciós oldat fecskendőbe való behelyezéséhez. Előretöltött fecskendők is használhatók, ebben az esetben nincs szükség kivonó kanülre. |
| 4 | Injekciós kanül | Intramuszkuláris injekció elvégzésére |
| 5. | Eldobható fecskendő | Fecskendő steril tűvel |
| 6. | ampulla | Az ampulla tartalmazza a gyógyszert vagy az oltóanyagot (jegyezze fel a lejárati dátumot!) |
| 7. | tampont | Az injekció helyének összenyomása az injekció befejezése után |
| 8. | sebtapasz | A vakolat elvégzése után védi a szúrás helyét |
| 9. | Kiadás | A használt kanülök ártalmatlanítása |
Milyen tű az intramuszkuláris injekcióhoz?
Azoknál a férfiaknál, akiknek testtömege 58 és 118 kg között van, egy 25 mm-es kanül alkalmas arra, hogy 5 mm-rel mélyen bejussanak az izomba. Ez vonatkozik a 60 és 90 kg közötti nőkre is. Ha a női betegeknél a testtömeg meghaladja a 90 kg-ot, akkor 38 mm-es kanült használnak. 60 kg-nál kisebb testtömegű betegek számára elegendő egy 16 mm-es kanül.
15 mm-es kanült használnak 2 hónaposnál fiatalabb csecsemők számára. Az idősebb csecsemőket és kisgyermekeket 25 mm-es kanüllel kezelik.
Mit kell figyelembe venni a betegellátásban?
Figyelmet kell fordítani a betegellátásra a következő módokon:
- Információ beszerzése a páciensről
- A betegek tájékoztatása az eljárásról és a hatás módjáról, valamint a beleegyezés megszerzése
- Ha szükséges, készítse elő és fertőtlenítse a munkafelületet
- Kényelmesen helyezze el a beteget
Mit kell jogi szempontból figyelembe venni?
A törvényi előírások szerint minden szúrás fizikai sérülést jelent, ezért a beteg beleegyezésére van szükség. Ehhez általában elegendő a pácienssel való szóbeli megállapodás. Elvileg az intramuszkuláris injekció az orvos felelőssége, de átruházható olyan speciális személyzetre is, mint orvosi asszisztensek vagy ápolók, valamint orvostanhallgatók. Helytelen végrehajtás és bonyodalmak esetén azonban van egy átvételi hiba.
Az intramuszkuláris injekció beadási helyei
Az injekció beadásának helye a felkar külső része (a felnőttek számára előnyösebb), a comb külső része (csecsemők és kisgyermekek számára is megfelelő) és a fenék.
Intramuscularis injekció a felkaron
Az Állandó Vakcinázási Bizottság (STIKO) szerint az injekció beadásának helyeként a felkar nagy háromszög alakú izmait (M. deltoideus) kell előnyben részesíteni. Körülbelül 5 cm-rel a váll szintje alatt a felkar elég mélyen és központilag fecskendeződik be az izom legmagasabb kiemelkedésébe. Ez különösen hasznos kis mennyiségeknél (
Utasítás az intramuszkuláris injekcióhoz
A szúrás minden formájával - legyen az intravénás vérminta, szubkután injekció, gyógyszer injekciója iv. vagy i.m. vagy bentlakásos vénás kanül elhelyezése - nagy jelentőséget tulajdonítanak a higiénés és strukturált munkának.
A szúrások során felhasznált anyagok nagy fertőzésveszélyt jelentenek a felhasználó számára: a vizsgálattól függően az ápolószemélyzet körülbelül 50% -a, az egészségügyi személyzet több mint 30% -a pedig injekcióstűvel sérült meg szolgálat közben. Ezek az esetenként veszélyes „események” könnyen elkerülhetők, ha a fertőző anyagot (főleg a kanült) a lehető leggyorsabban a kijelölt hulladéktartályba dobják. A kanült semmilyen körülmények között nem szabad visszatenni a kanül sapkájába.
Az intramuszkuláris injekció egyes lépései:
- A beteg elhelyezése
- Az injekció helyének lokalizálása
- Tegyen kesztyűt
- Az injekció beadásának helye fertőtlenítése
- Az injektálandó gyógyszer steril elkészítése
- Szúrás: szúrja át gyorsan és függőlegesen az injekciós kanült az izomba, nyújtsa ki a bőrt, ha szükséges
- Injekció: hogy az oldat fájdalommentesen oszlhasson el az izomszövetben, az injekciót lassan kell végrehajtani
- Gyorsan nyerje ki a kanült
- A törlőkendővel nyomja össze az injekció beadásának helyét
- A tapasz felhelyezése
- A kanült dobja úgy, hogy rögzíti az ártalmatlanító doboz bevágásába, majd letörli
- Utókezelés: érdeklődjön a beteg állapotáról, az elhasznált anyagok megfelelő ártalmatlanításáról, a kezek fertőtlenítéséről
Az intramuszkuláris injekció lehetséges szövődményei
Az intramuszkuláris injekció általában nem vezet szövődményekhez. Vannak azonban bizonyos kockázatok, amelyeket figyelembe kell venni.
A következő szövődmények fordulhatnak elő:
- Idegszúrás
- Egy hajó átszúrása
- Észrevehető ellenállás tapasztalható
- Törölje a kanült
Ha egy ideg vagy egy ér át van szúrva, az intramuszkuláris injekciót le kell állítani. Az ideg szúrását a szúrás során nagyon erősen sugárzó fájdalom vagy az injekció során fellépő erős fájdalom határozza meg. Az edény szúrását a vér fecskendőbe jutása határozza meg.
Az ellenállás eltalálása általában a periosteum ütését jelenti, ebben az esetben a kanült kissé vissza kell húzni (kb. 1 cm), majd az injekciót el kell végezni.
A kanül nagyon ritkán szakad meg. Ha ez mégis megtörténne, a kanült csipesz segítségével azonnal el kell távolítani.
Az intramuszkuláris injekció lehetséges következményes károsodása
Az intolerancia reakciói a bőr kipirosodása, hólyagosodás, viszketés, émelygés, légszomj és keringési rendellenességek formájában jelentkezhetnek.
Az injekció hematoma kialakulásához vezethet, miután véletlenül átlyukasztott vagy kilyukasztott egy edényt (általában ha az aspirációs kísérletet elhanyagolják, vagy az ellenjavallatokat nem tartják be).
Egy másik következmény lehet az ideg traumája akut vagy szubakut fájdalom formájában. Az akut fájdalom a bénulás tüneteihez kapcsolódik az ideg szúrása következtében (az injekció helyének nem megfelelő felkeresése vagy az ideg atipikus elhelyezkedése). A szubakut fájdalom bénulás, amelynek eredményeként a gyógyszereket az ideg közvetlen közelében tárolják.