Irányítás Egészségbiztosítás L Egészségbiztosítás

egészségbiztosítás

Irányító testületek

2004. augusztus 13-án elfogadták az egészségbiztosítást megreformáló fontos törvényt. A cél: jobb ellátást nyújtani, miközben jobban költeni.

A reform egyik aspektusa a kormányzást érinti, amelyet alaposan átalakítottak:

  • az Egészségbiztosítási Pénztárak Országos Szakszervezetének (Uncam) létrehozása;
  • kibővített hatáskörök a Cnami Országos Egészségbiztosítási Pénztár ügyvezetőjére, aki ma az Uncamé is;
  • a CNAM újjáalakult tanácsa, amely magában foglalja a munkaadók és a munkavállalók képviselőit, a kölcsönös társaságok tagjait és más, az egészségbiztosítás területén érintett intézményeket is.

Általánosságban elmondható, hogy a 2004-es reform jelentősen kibővítette az egészségbiztosítás beavatkozási körét. Különösen bevonta a kórházi politika és a drogpolitika meghatározásába. Ez új hatásköröket adott a városi gondozás területén is. Egy céllal: az egészségügyi termékek és szolgáltatások koherens kezelése, az egészségügyi szakemberekkel fenntartott kapcsolatok vagy akár az egészségügyi adatok megosztása.

A Cnam főigazgatója

Mi a szerepe ?

A 2004-es egészségbiztosítási reform részeként meghosszabbították a Cnam főigazgatójának előjogait.

  • Kinevezi a hálózat szervezeteinek igazgatóit és könyvelőit;
  • megteszi a szükséges intézkedéseket a hálózat megszervezéséhez és kezeléséhez;
  • tárgyal az állammal a célkitűzésekről és a menedzsmentről (COG), valamint a szervezetekkel az ebből eredő többéves irányítási szerződésekről (CPG);
  • felfüggesztheti vagy visszavonhatja a CNAM tanácsának vagy egy helyi testületnek a határozatát, ha ez a határozat nem tartja be a COG vagy a CPG kötelezettségvállalásait.

Végül pedig az Országos Betegbiztosítási Pénztárak Egyesületének (Uncam) főigazgatója, a 2004-es törvény által létrehozott testület, amely egyesíti a két fő egészségbiztosítási rendszert (általános rendszer, mezőgazdasági rendszer). E minőségében a Mutualité sociale agricole igazgatója megbízza, hogy tárgyalásokat folytasson egészségügyi szakemberekkel, hozzon döntéseket a nómenklatúráról, és javaslatot tegyen az igazgatóságnak az önfizetési arányokra.

Hogyan nevezik ?

A Cnam vezérigazgatója a kormány 5 évre nevezi ki. Kinevezését a Cnam Tanácsnak jóvá kell hagynia. A Cnam vezérigazgatója Thomas Fatome. 2020 júliusában nevezték ki.

Aláírási küldöttségek

A Cnam egyes alkalmazottai számára előnyös az aláírás átruházása. Ezt a főigazgató bizonyos tevékenységek elvégzésére megadja nekik.