Kalprotektin a székletben
Leírás
A kalprotektin egy olyan fehérje, amelyet neutrofilek szabadítanak fel gyomor-bél traktus gyulladása esetén, és amelynek szintje ilyen körülmények között megnő a székletben.
A teszt a bélben lévő gyulladás kimutatásának módját méri a székletben lévő kalprotektin szintjében.
A bélgyulladás gyulladásos bélbetegséggel (IBD) és néhány bakteriális fertőzéssel társul, de nem kapcsolódik sok más olyan rendellenességhez, amely befolyásolja a bél működését és hasonló tüneteket okoz. A kalprotektin felhasználható a gyulladásos és nem gyulladásos betegségek megkülönböztetésében. A BII a krónikus rendellenességek csoportja, amelyet a bélrendszer bélésében gyulladt és sérült szövetek jellemeznek.
A BII oka nem ismert, de úgy gondolják, hogy ezek a betegségek egy autoimmun folyamatnak köszönhetők, amelyet genetikai hajlam, vírusos betegség és/vagy környezeti tényező vált ki.
A leggyakoribb gyulladásos bélbetegségek a Crohn-betegség (BC) és a fekélyes vastagbélgyulladás (UC). Az IBD-ben szenvedőknél általában aktív járványok fordulnak elő, amelyek váltakoznak a remisszió időszakaival. A fellángolás során az ember gyakori vizes és/vagy véres hasmenést, hasi fájdalmat, fogyást és lázat okozhat. Ezen epizódok között a tünetek gyakran csökkennek. Sokan sok remissziót élhetnek át a rohamok között.
A kalprotektin teszt hasznos lehet a betegség aktivitásának monitorozásában. A teszt nem specifikus vagy diagnosztikus a BII szempontjából, de elvégezhető a gyulladás mértékének felderítésére és felmérésére. Ez a teszt invazív, és nem szükséges, ha gyulladás nincs vagy gyanú merül fel.
A kalprotektin-teszt egy másik székletvizsgálathoz, a laktoferrinhez kapcsolódik. Mindkettő olyan anyag, amelyet a fehérvérsejtek szabadítanak fel és bélgyulladással társulnak.
jelzések
- Amikor egy személynek olyan tünetei vannak, amelyek az emésztőrendszer gyulladására utalnak, és az orvos meg akarja különböztetni a BII és a nem gyulladásos bélbetegséget
- A BII jelei és tünetei személyenként és időben változnak. Ezek a következők közül egyet vagy többet tartalmazhatnak:
- Vér vagy vizes hasmenés
- Hasi görcsök vagy fájdalom
- Láz
- Gyengülő
- Rektális vérzés
- Gyengeség
- Akkor végezhető el, amikor az orvos meg akarja állapítani, hogy kolonoszkópiára van-e szükség vagy sem.
- Ha egy személynél diagnosztizálják a BII-t, akkor gyulladásos járvány gyanúja esetén kalprotektin-tesztet lehet elrendelni, mind a betegség aktivitásának megerősítésére, mind annak súlyosságának felmérésére.
értelmezések
A kalprotektin magas szintje a beteg székletében azt jelzi, hogy gyulladás van jelen a belekben, de nem jelzi a helyet vagy az okot. Általában a növekedés mértéke összefügg a gyulladás súlyosságával. A kalprotektin növekedése összefügg a BII-vel, de bakteriális, parazita fertőzésekkel és vastagbélrákkal is. A kolonoszkópia utóvizsgálatként is jelezhető, amely segít meghatározni a gyulladás okát, jeleit és tüneteit. Azokban az emberekben, akiknél először diagnosztizálják a BII-t, a kalprotektin szintje nagyon magas lehet.
Az eredmény növelhető nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) alkalmazásával is.
Bármi, ami gyulladást okoz a belekben, a székletben a kalprotektin növekedését okozhatja.
Az alacsony kalprotektinszint azt sugallja, hogy a jelek és tünetek valószínűleg egy nem gyulladásos bélbetegségből adódnak, például: az emésztőrendszer vírusfertőzései és az irritábilis bél szindróma (IBS). A BII-vel ellentétben az IBS nem okoz gyulladást. Inkább gyomorfájást és görcsöket, hasmenést és/vagy székrekedést okoz. Alacsony kalprotektinszinttel rendelkező embereknél az endoszkópia valószínűleg nem javallt vagy hasznos.
Bizonyos esetekben a kalprotektin még gyulladás esetén is csökkenhet (hamis negatív). Ez általában gyermekeknél tapasztalható.
A mérsékelt mértékű kalprotektin azt jelezheti, hogy van valamilyen gyulladás, vagy hogy az ember állapota egyre rosszabb. Ismételt kalprotektin-teszt, amelynek eredménye még mindig mérsékelten magas vagy megnövekedett, további vizsgálatot igényel, és indokolttá teheti a kolonoszkópiát.