Kinesthetics csecsemőkezelés az újszülöttekben - PDF ingyenes letöltés
Kinesthetics csecsemőkezelés a neonatológiában Steiermärkische Krankenanstalten Ges.m.b.H. Speciális képzés az intenzív terápiára Maria Elisabeth Schnedl Graz 2002/2003 2. kiadás
Két kis láb mozog, két kis fül, hallják a szót, egy kis lény, látó szemmel, vagyis a teremtés, ez lehetővé teszi számunkra, hogy megértsük. Két kis kar, két kéz rajtuk, ez egy csoda, amit láthat. Nem tudjuk, mit hoz neked az élet, sok mindenben segítünk a sikerben! Vers a szülőktől
Tartalom 1 Bevezetés. 1 2 A kinesztetika alapjai. 2 2.1 Meghatározás. 2 2.2 Miről szól a kinaesztetika? 2 2.3 Mi a kinesztetikus? 2 2.4 A kinesztetika története. 3 3 Kinaesztetikával kapcsolatos személyes tapasztalatok. 3 4 A csecsemőkezelés kinesztetikája. 4 4.1 Mit jelent ez. 4 4.2 Mit tanulunk a kinesztetikus csecsemőkezelésből? 4 4.3 Miért fontos a kinaesztetikus csecsemők kezelése. 4 4.4 A kinesztetikai koncepció jelentése a születés utáni emberek számára. 5 5 A hat kinesztetikai koncepció alkalmazása a professzionális ápolásban. 6 5.1 Kölcsönhatás. 7 5.1.1 Érzékek. 7 5.1.2 Mozgáselemek. 9 5.1.3 A kölcsönhatás formái. 10 5.2 A funkcionális anatómia fogalma. 13 5.2.1 Csontok és izmok. 13 5.2.2 Súlyok és terek. 15 5.2.3 Tájolás. 16 5.3 Az emberi mozgás. 20 5.3.1 Testtartás és szállítási mozgások. 20 5.3.2 Párhuzamos és spirális mozgásminták. 21 5.4 Az erőfeszítés fogalma. 23 5.4.1 Húzza és nyomja. 23 5.5 Az emberi funkció fogalma. 25 5.5.1 Egyszerű emberi funkciók. 25 5.5.2 Komplex emberi funkciók. 26 5.6 Környezetvédelem. 27 SAB Graz 2002/2003 oldal - 1 -
6 helyzettartó. 28 6.1 Különbség a tárolás és a helymegtartás között. 28 6.2 Fontos pontok a pozíció támogatásához. 29 6.3 Ellenőrző lista a pozíció támogatásához. 29 6.4 Javaslatok a pozíció támogatásához. 30 6.4.1 A felsőtest emelkedése. 30 6.4.2 Javaslatok a helyzet támogatásához az étel beadásakor. 32 6.5 Környezeti támogatás fekvő-oldalsó helyzetben. 34 6.6 Környezetvédelmi támogatás hajlamos helyzetben. 36 7 Összegzés. 38 8 Köszönöm. 39 9 Irodalomjegyzék. 40 9.1 Tankönyvek. 40 9.2 Szakfolyóiratok. 40 9.3 Vegyes. 41 10 Ábra lista. 41 10.1 Tankönyv. 41 10.2 Saját felvételek. 41 11 Függelék. 42 11.1 Szakmai gyakorlat a Zürichi Egyetemi Kórházban (neonatológiai központ). 42 11.2 Szakmai gyakorlat az Olgaspital Stuttgartban (neonatológiai központ). 43 Kapcsolattartó cím: Egger-Lienz-Gasse 23/14 A-5020 Salzburg E-mail: [email protected] SAB Graz 2002/2003 Oldal - 2 -
5 A hat kinesztetikai koncepció alkalmazása a szakmai ellátásban 5.1. Interakciós érzékek, mozgáselemek, interakciós formák 5.2. A csontok és izmok, tömegek és terek funkcionális anatómiája, orientáció 5.3. Emberi mozgás Tartási és szállítási mozgás, párhuzamos és spirális mozgásminták 5.4. Erőfeszítési húzás és nyomás 5.5. Emberi funkció Egyszerű funkciók: pozíciók, alapállások Komplex funkciók: helyben mozgás és mozgás 5.6. Környezet E fogalmak célkitűzései: - Tisztán kommunikáljon érintéssel és mozgással - Javítsa a gyermek aktív részvételét a mindennapi tevékenységekben - A jólét, valamint az érzékszervi és motoros fejlődés elősegítése (Maietta, nincs év) Annak érdekében, hogy a kinesztetikát célzottan és optimálisan tudjuk megvalósítani, fontos, hogy foglalkozunk és megismerkedünk ezekkel a tárgykörökkel. Ezek a fogalmak lehetővé teszik, hogy érzékennyé váljanak a csecsemő által magukkal hozott képességek iránt, és kölcsönös cserében alkalmazzák őket, pl. kifejezetten bele kell foglalni a testhelyzet megváltozása esetén (Jäckle, személyes kommunikáció, 2002. július 16.). SAB Graz 2002/2003 oldal - 6 -
5.1 Interakció Minden, amit egymással teszünk, interakciónak tekinthető. 5.1.1 Érzékelések Az interakció alapvető követelménye az érzékszervünk. Érzékelés az érzékszervi rendszereinken keresztül A környezetből származó információkat a következők révén tapasztalhatjuk meg: - vizuális érzékelés (látásérzet) - hallási érzékelés (hallásérzet) - tapintási érzékelés (érintésérzet) - ízérzékelés (ízérzékelés) - szaglásérzékelés (szaglás) (vö. Maietta, Hatch, 2002 ) Információkat tapasztalunk testünkön belül: - Kinesztetikus érzékelés = mozgásérzet a kinesztetikus szenzoros rendszeren keresztül (ezen keresztül érzékeljük a mozgás változásait) A kinesztetikus szenzoros rendszer egyedülálló, mivel nincs külön szerve. Számos részből álló hálózaton alapul, amely koordinálja és integrálja a belső és külső folyamatokat. Például megkapjuk az egyensúly megőrzéséhez szükséges mozgási információkat. SAB Graz 2002/2003 oldal - 7 -
5.1.2.2 Idő Minden mozgásnak időre van szüksége A belső idő az az idő, amelyre a betegnek szüksége van saját mozgásához vagy mozgásészleléséhez (Bayer, személyes kommunikáció, 2003. szeptember 17.). A külső idő az az idő, amelyet a gondozók a páciens ápolására vagy támogatására fordítunk. (Bayer, személyes kommunikáció, 2003. szeptember 17.). Fontos: Minél jobban koordinálják a belső időt a külső idővel (beállított ütem), annál jobban reagálhatnak a betegek, megérthetik a mozgást, és megtapasztalhatják a biztonságot és a tájékozódást. (Bayer, személyes kommunikáció, 2003. szeptember 17.). 5.1.2.3 Megerőltetés Az izomtevékenység megterhelés A kinezetetikus megterhelés kifejezés leírja azokat az erőket, amelyeket a testnek meg kell fejtenie a mozgáshoz vagy a helyben maradáshoz (vö. Maietta, Hatch, 2002). 5.1.3 Az interakció formái Ezek közül legalább három fontos a hatékony, szakszerű ellátáshoz. SAB Graz 2002/2003 oldal - 10. oldal -
5.2.2 Tömegek és terek 1. ábra Ez a koncepció leírja, hogy hol van a súly az emberi testben, és hogyan lehet ezt a súlyt könnyen mozgatni (vö. Jäckle, 2001). A kinaesztetikai szókincsben a kemény területeket tömegnek (pl. Fej), a puha területeket (pl. Nyak) szóköznek nevezzük. Mindkét területnek különböző feladatai vannak, és funkcionális egységként működnek együtt (vö. Wegmann 1997). 5.2.2.1 Tömegek Fő súlyunk hét részre oszlik, az úgynevezett tömegekre (lásd 1. ábra). Ide tartozik a fej, a mellkas, a medence és a négy végtag. Keménynek és stabilnak érzik magukat, és leadják a súlyukat. Ahhoz, hogy a testet izomfeszültség nélkül stabil helyzetben tudjuk tartani, súlyunkat a csontos szerkezeten keresztül szilárd felületre kell vinni. Minél nagyobb ez az érintkezési terület, annál kevesebb testfeszültségre és kontrollra van szükségünk (vö. Jäckle, 1999). SAB Graz 2002/2003 oldal - 15 -
5.2.3.1 A gyermeknek tájékozódásra van szüksége, hogy a tájékozódást és észlelést, valamint a test irányítását át tudjuk adni a gyermeknek, nagyon világos utasításokra van szükség a mozgáshoz (Jäckle, személyes kommunikáció, 2002. július 16.). 5.2.3.2 Tájolás a testben - A test felső része a fej felé mutat - Az alsó a láb felé mutat - A funkcionális központ a csípőízületek szintjén helyezkedik el. A mozgás ott zajlik. Itt a felső és az alsó tömeget egyensúlyban tartják. Ezzel szemben a testhossz közepe van (vö. Maietta, Hatsch, 2001). Példa: Ha megértjük, hogyan fekszünk le magunknak, akkor könnyen megértjük, hogy még gyermeknél sem felel meg a természetes mozgásnak, amikor a fejét az ágyba helyezzük. Ezek az erős vestibularis ingerek elárasztják a gyermeket. A fejjel lefelé esés érzését kelti, és reflexszerűen megfeszíti az izmokat. Ezek a gyerekek ilyenkor gyakran nagyon nyugtalanok (vö. Wegmann, 1997). 5.2.3.3 Elülső és hátsó oldal Az izompálya szerint a funkcionális első és hátsó oldalt megkülönböztetik a kinesztetikában (Grass, 1999). 2. ábra SAB Graz 2002/2003 oldal - 17. oldal -
5.3.2 Párhuzamos és spirális mozgásminták 5.3.2.1 Párhuzamos mozgások Párhuzamos mozgásokkal a súly egy tengely felett főleg előre és hátra, illetve felfelé és lefelé tolódik. Ezeknek a mozgásmintáknak rövid távolságuk van, és kevés helyet foglalnak el. Ezért nagyobb mozgásszabályozásra és nagyobb izomerőre van szükség (vö. Wegmann, 1997). Saját tapasztalat: (a kinesztetika alaptanfolyamán) Ha a fekvő helyzetből egyenesen felülök, a súlyom a test tengelyének mindkét oldalán elmozdult. Ehhez a mozgáshoz sok hasi erőre és kevés külső helyre volt szükségem. A felnőttek főleg párhuzamos minták révén változtatnak pozíciót. A csecsemők még nem képesek párhuzamos mozgásokat végrehajtani (vö. Wegmann, 1997). 5.3.2.2 Spirális mozgások A súly eltolódik és sok tengelyre oszlik. A további forgó mozgások miatt a súly a csontokon és a háton keresztül egyik tömegből a másikba kerül. Az erőfeszítés nagyobb távolságon nagymértékben csökken a nagyobb világűrben történő súlyeloszlás miatt (vö. Grass et al. 1999). SAB Graz 2002/2003. Oldal - 21. oldal -
8. ábra 9. ábra Gyakorlatból: Ezeket a gyakorlatokat már többször elvégeztem a koraszülöttekkel. Úgy tűnik, hogy a gyerekek élvezik ezeket a mozdulatokat, és a legtöbb esetben még a nyugtalan gyerekek is megnyugodhatnak és ellazulhatnak (lásd 8. és 9. ábra). 5.4 Az erőfeszítés fogalma (a kifejezések magyarázatát lásd az 5.1.2.3. Pontban) 5.4.1 Húzás és tolás - Húzáskor az erőfeszítés (súly és erő) elmozdul a résztvevők érintkezési pontjától. - A nyomás irányítja az erőfeszítéseket a kapcsolattartó pont felé (vö. Maietta, Hatch, 2002). - A karok különösen alkalmasak húzásra - a lábak jobban tudnak nyomni SAB Graz 2002/2003 oldal - 23 -
5.5 Az emberi funkció fogalma 5.5.1 Egyszerű emberi funkciók 5.5.1.1 Pozíciók A helyzetet a súly szervezete határozza meg. A súly áthelyezését írja le a támasztó területre. A legegyszerűbb funkció, amelyet végre tudunk hajtani, az egy pozíció megtartása vagy megtartása (Jäckle, személyes kommunikáció, 2003. április 28.). 5.5.1.2 Alappozíciók A kinesztetikában hét alapállás különböztethető meg, a tömegek szerveződésétől függően. Ezek lehetővé teszik a súly könnyű és céltudatos áthelyezését a tartóterületre (Jäckle, személyes kommunikáció, 2002. július 16.). - Hanyattfekvés - hajlamos helyzet - ülő - négylábú állvány (csúszómászó helyzet) - egylábú térdelő helyzet - súlyával az egyik lábán állva - mindkét lábán állva SAB Graz 2002/2003 oldal - 25 -