Kreatinin áttekintés

Miért méri a kreatinint a vérben?
A kreatinin a vesén keresztül ürül. Ha a vese nem működik megfelelően, akkor a kiválasztás sem működik megfelelően. Ekkor kevesebb ürül. A kreatinin továbbra is szabadul fel az izomból. Eredmény: a vér szintje emelkedik. A vérben lévő kreatinin (pontosabban: a vérfolyadékban) tehát a A vese működésének mutatója.

Miért éppen a kreatinin?
Sok olyan anyag választódik ki a vesén keresztül, ami miatt a kreatinin annyira alkalmassá válik?

• A test izmaitól válik A kreatinin szépen egyenletesen szabad. Ez azért fontos, mert ez azt jelenti, hogy a vér kreatininszintje valóban szinte teljes mértékben a veséktől függ.
• A vesének különböző funkciói vannak (lásd a "A vese működése" szöveget). Számos vesebetegség súlyosságának felmérése érdekében a vese szűrési teljesítménye különösen fontos. És pontosan ezt a szűrést lehet jól tesztelni a kreatininnel, mert ez A kreatinin szinte kizárólag szűrt válik. A szekréció és a felszívódás általában kevésbé fontos a kreatinin esetében.

A vér kreatininszintje tehát segít a fontos, ún. glomeruláris szűrési sebesség becslés. Ez megmondja, mennyi vérfolyadékot szűr le a vese percenként. Ez a szűrés a vese glomerulusaiban megy végbe, innen ered az elnevezés (lásd a "A vese funkciója" szöveget)

Milyen panaszok és jelek (tünetek) jelentkeznek a kreatininszint emelkedésével?
Ha a kreatininszintet és a glomeruláris szűrési sebességet (GFR) vesszük figyelembe a lassan haladó (krónikus) veseelégtelenség mértékének indikátoraként, nagyjából a következő osztályozást tehetjük:
(G.Bцnner és V. Lent után, W.Kaufmann, Internistische Differentialdiagnostik, 4. kiadás, Schattauer Verlag.)

színpad	GFR * (ml/perc)	Kreatinin (mg/dl)	Panaszok/tünetek
teljes kártérítés	> 60	Normál	egyik sem
kárpótolt Visszatartás	60–40	megnövekedett; 2-ig	Étvágyhiány, fáradtság, teljesítményhiány, magas vérnyomás
Dekompenzáció	40-15	10-ig	fizikai gyengeség, fogyás, viszketés
Urdemy (= terminális veseelégtelenség, vizeletmérgezés)	10 felett	Hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, csepp, tüdőödéma, szívburokgyulladás, agykárosodás kómáig
* Glomeruláris szűrési sebesség: a vesék percenként mennyi folyadékot szűrnek át szűrőiken (a glomerulusokon). Becsülhető az úgynevezett kreatinin-clearance mérésével.

Terület	Mértékegység	Terület	Mértékegység
Férfiak	0,5 - 1,2	mg/dl = mg%	44-106	µmol/l
Nők	0,5 - 1,0	mg/dl = mg%	44-88	µmol/l
Részletes, életkorfüggő Referencia tartományok a vérben és a vizeletben

Megjegyzés: A laboratóriumi értékek izolált, enyhe növekedése vagy csökkenése az esetek döntő többségében nem használható semmilyen betegségre vonatkozó következtetések levonására. Ha csak csekély változások vannak, akkor az alábbiakban említett betegségek vagy változások egyike sem lehet jelen!

---