Krími kongói láz - okai, tünetei és kezelése
A Krími kongói láz vírusok váltják ki. A fertőzés útvonala állatról emberre vagy emberről emberre történik. A betegségnek számos olyan tünete van, amely az egész szervezetet érinti, és az ártalmatlan influenzaszerű tünetektől a súlyos szövődményekig terjed. Jelenleg nincs oltás a betegség ellen, a ribavirin terápia lehetséges.
Tartalomjegyzék
Mi a krími-kongói láz?
A Krími kongói láz, vagy Krími vérzéses láz, néha rövidítve CCHF (krími-kongói vérzéses láz), vírus által kiváltott betegség. Főleg Délkelet-Európában (beleértve Bulgáriát, Magyarországot, Romániát, Ukrajnát és Törökországot), a Közel-Keleten (Szíriában, Irakban, Iránban, Afganisztánban) és számos afrikai és ázsiai országban fordul elő.
A halálozási arány 2-50%, és főként a vírustörzstől függ. Ha a krími-kongói láz miatt haláleset következik be, az a betegség második hetében következik be. A halál több szerv meghibásodása esetén következik be. A betegséget okozó vírust először 1956-ban izolálták az emberi vérből a mai Kongói Köztársaság területén.
Ugyanakkor az ukrajnai Krím-félszigeten dokumentálták a betegség eseteit. Emiatt a betegséget Krím-Kongó láznak nevezték el. Amikor 2006-ban többen haltak meg a krími-kongói lázban Törökország fekete-tengeri régiójában, a betegség ismét felmerült.
okoz
A betegséget elsősorban a Hyalomma kullancsok közvetítik. A kullancs több mint 30 faját már azonosították vektorként. A Hyalomma kullancsok a Balkántól délre fekvő meleg régiókban élnek. Fehér és barna sávú lábuk jellemzi őket. A betegség nemcsak kullancscsípés útján terjed át állatokról az emberekre, hanem a fertőzött állat húsával vagy vérével való közvetlen érintkezés útján is.
A vírust kenetfertőzés (fertőzött testváladékok, például vizelet, nyál, vér vagy széklet) közvetíti az emberek között, de a cseppfertőzés sem zárható ki.
Tünetek, betegségek és tünetek
A krími-kongói láznak kezdetben nincsenek egyértelmű tünetei. Egy nap és két hét közötti inkubációs periódus után az első tünetek megjelennek. Az érintettek először betegnek és fáradtnak érzik magukat, tipikusak az influenzaszerű tünetek, amelyek intenzitása gyorsan növekszik.
A láz és a hidegrázás mellett izom- és testfájdalom, fejfájás, felső hasi fájdalom és emésztőrendszeri panaszok jelentkeznek. Sok beteg hányingertől és hányástól szenved, de hasmenéstől és vértől is. Emellett ingerlékenységet, hangulatváltozásokat és depressziót is okozhat.
Kívülről a krími-kongói láz észlelhető az arc jellegzetes kivörösödésével. Ez három-öt nap elteltével fordul elő, és átterjedhet a kötőhártyára és a torokra. Néha bőrvérzés vagy duzzanat jelentkezik. A legegyértelműbb jel az a szúrás vagy harapás helye, amely akkor fordul elő, amikor állatok fertőzik meg és megduzzad, és a betegség előrehaladtával gyullad.
A tünetek intenzitása az első napokban növekszik, mielőtt egy-két hét múlva lassan alábbhagynak. Ha orvosi ellátás biztosított, a láz nem okoz súlyos szövődményeket. Ha nincs terápia, a betegség súlyos tüneteket okozhat, és végül az érintett személy halálához vezethet.
Diagnózis és lefolyás
A betegség tünetei egy-13 napos inkubációs periódus után hirtelen megjelennek. Az inkubációs idő az átvitel útjától függ. A kullancscsípés okozta fertőzés kissé gyorsabban okozza a tüneteket, mint az emberektől való fertőzés. A betegségnek számos jele lehet.
Az általános, influenzaszerű tünetek mellett neurológiai, gyomor-bélrendszeri és szemészeti tünetek jelentkeznek. Az első tünet a láz, amely 5-12 napig tart. A láz mellett hidegrázás, ingerlékenység, megnagyobbodott nyirokcsomók, izom- és végtagfájdalom, felső hasi fájdalom, fejfájás, depresszió, hangulatváltozások, hányinger és hányás figyelhető meg.
A betegségre jellemző tünetek az arcödéma, az arc, a torok és a kötőhártya vörösödése. A betegek egy része szövődményektől szenved vérzéses kúra formájában a 3. és 5. nap között. Ez bélvérzéshez, vér hányáshoz és a bőr vérzéséhez vezet. Az érintett betegeknél nő a vérzési hajlam. Néhány esetben a krími-kongói láz nem látható, vagyis tünetek nélkül.
Mivel a betegséget vírusok okozzák, a diagnózist laboratóriumi létesítményekben végzik. A vírus elleni antitestek a betegség 6. napjától kimutathatók. A tünetek eddig a pontig súlyosbodhatnak, a fertőzés útjától és a vírus típusától függően.
Bonyodalmak
Hasfájás és fejfájás jelentkezik, amelyek jelentősen rontják az érintett életminőségét. Előfordulhat az arc kipirosodása is. Nem ritka, hogy bőrvérzés vagy véres hányás fordul elő, amely gyakran pánikrohamokkal vagy izzadással jár. A beteg ellenálló képessége is csökken, és az érintettek hangulatváltozásokról vagy depresszióról panaszkodnak. A belek vérzése nem ritka.
Általános szabály, hogy a krími-kongói láz viszonylag jól kezelhető gyógyszeres kezeléssel. Nincsenek különösebb szövődmények. Korai kezeléssel a legtöbb tünet korlátozható, így a betegség pozitívan halad. A beteg várható élettartama sem csökken.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel a krími-kongói láz magas halálozási rátával rendelkezik, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, amint a különféle egészségügyi problémák nyilvánvalóvá válnak. Ezek közé tartozik a láz, hányinger és hányás. Fejfájás, testfájdalom vagy bármilyen más diffúz fájdalom esetén orvoshoz kell fordulni. Meg kell vizsgálni és kezelni kell a görcsöket, a mozgásszervi rendszer korlátozásait vagy a koncentráció és az éberség zavarait.
Az érintettek izompanaszokban, különféle funkcionális rendellenességekben és emésztési problémákban szenvednek. Ha vért hány, az állapot aggasztó. Azonnal orvoslátogatás szükséges. Olyan jelek is észrevehetők, mint a hidegrázás, általános rossz közérzet és az arcbőr elszíneződése. Ha az érintett személyt a szokásos teljesítményszint csökkenése, alvászavarok vagy a szívritmus rendellenességei szenvedik, orvoshoz kell fordulni. A krími-kongói láz elsősorban azoknál az embereknél fordul elő, akik Ázsiában, a Közel-Keleten, Délkelet-Európában vagy Afrikában tartózkodnak. Ezért különösen e régiók lakóinak vagy látogatóinak orvoshoz kell fordulniuk, ha a leírt szabálytalanságokban szenvednek.
Ha a meglévő tünetek kiterjedése és intenzitása megnő, vagy új tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. Ha a szervezet egyes funkcionális rendszerei meghibásodnak, mentőszolgálatra van szükség. Keringési összeomlás vagy eszméletvesztés esetén sürgősen cselekedni kell. Mivel életveszély áll fenn, a jelenlévőknek elsősegély-nyújtási intézkedéseket kell hozniuk, és sürgősségi orvost kell hívniuk.
Kezelés és terápia
A kezelés elsősorban a létfontosságú funkciók biztosításának biztosítására irányul. A fertőzés veszélye alatt a fertőzött betegeket egy elszigetelő osztályon látják el. Eddig nincs oltás ez ellen Krími kongói láz, azonban terápia lehetséges. Ezt ribavirinnel végezzük, amely nukleozid analóg, amely képes harcolni a DNS és RNS vírusok ellen. A ribavirin hatékonyságát még nem lehet meggyőzően értékelni.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
Mint sok olyan betegség esetében, amely általában a harmadik világban fordul elő, a krími-kongói láz prognózisa is nagymértékben függ az orvosi ellátás minőségétől. A korábban regionális krími-kongói vérzéses lázat (CCHF) kullancsok közvetítik.
A betegség meglehetősen enyhe lefolyása gyakran jó prognózishoz vezet. Ebben az esetben a betegeknek kevés tünete van. De a krími-kongói láz súlyos vagy akár végzetes is lehet. Eddig Németországot nem érintette a krími-kongói láz. Más európai országokban, például Görögországban, Törökországban, Albániában, Bulgáriában vagy Szerbiában azonban már kevés áldozatot kellett bejelenteni. Ennek eredményeként e láz néhány halála már az európai sajtót is elérte.
Ha az orvosi ellátás biztosítja a krími-kongói láz megfelelő kezelését, a prognózis elég jó. Problémás azonban, hogy a Krím-Kongó-lázat néha összekeverik más kullancs okozta betegségekkel a gyenge infrastruktúrájú területeken. Bizonytalan, ha a krími-kongói lázat összekeverik a kora nyári meningoencephalitisszel (TBE) vagy a borreliosissal. Ilyen téves diagnózis esetén a fertőzést általában helytelenül vagy túl későn kezelik. Ez rontja a prognózist, különösen, ha a krími-kongói láz súlyos. Eddig nincs védőoltás a vérzéses krími-kongói láz ellen. A kullancs elleni védelem azonban lehetséges.
megelőzés
Az első és legfontosabb megelőző intézkedés a kullancsok elleni védelem. Ez zárt, világos színű ruházat viselésével és elrettentő eszközök alkalmazásával történik. Ezeket a védőintézkedéseket mindig be kell tartani, különösen akkor, ha olyan országokban tartózkodik, ahol a Hyalomma kullancsok előfordulása bizonyított. Mindenesetre ajánlott az egész testet átkutatni a kullancsok után, és szükség esetén távolítsa el a kullancsokat.
Utógondozás
A krími-kongói láz legtöbb esetben a nyomon követési intézkedések szigorúan korlátozottak. A betegséget mindenekelőtt az orvosnak kell korai stádiumban felismernie, hogy ne legyenek további szövődmények vagy további panaszok. A korai diagnózis pozitív hatással van a további lefolyásra, és megakadályozhatja a tünetek súlyosbodását is.
Az érintett személynek ezért orvoshoz kell fordulnia a krími-kongói láz első jeleinek és tüneteinek megjelenésekor. A fertőzés után mindenképpen kerülni kell a más emberekkel való érintkezést, hogy ne legyen fertőzés. Magát a betegséget általában gyógyszeres kezeléssel kezelik.
A tünetek tartós enyhítése érdekében mindig fontos a helyes adagolás és a rendszeres bevitel biztosítása. Ha valami nem világos, vagy bármilyen kérdése van, akkor először mindig orvoshoz kell fordulni. Ezzel a betegséggel az érintettnek feltétlenül pihennie kell és gondoznia kell testét. Tartózkodnia kell a megerőltető vagy stresszes tevékenységektől. Ha a krími-kongói lázat nem kezelik kellő időben vagy nem kezelik megfelelően, akkor az az érintett személy várható élettartamának csökkenéséhez vezethet.
Ezt megteheti maga is
Miután a betegség akut fázisa elmúlt, hasonló intézkedéseket kell alkalmazni, mint más fertőző betegségekre. Az érintettnek ágynyugalomra van szüksége a betegség utóhatásainak túlélése érdekében. Sok folyadékot is kell fogyasztania, és kíméletes étrendet kell követnie. A víz és a tea, valamint a csirkehúsleves és a kétszersült hasznosnak bizonyult. Megfelelő házi gyógymód a bodza-, cickafark- és hársvirágból készült teainfúzió, mert ezek a gyógynövények támogatják az immunrendszert és izzasztják a testet. Az orvossal egyeztetve borjúpakolások használhatók. A tipikus láztünetek ellen olyan homeopátiás szerek is segítenek, mint a belladonna vagy az aconit.
Ha a krími-kongói láz egy hét után sem szűnt meg teljesen, erről tájékoztatni kell az orvost. Komoly szövődmény lehet, amelyet az egyén nem kezelhet. Ha depressziós vagy, egy hosszú beszélgetés a barátokkal vagy a séta a friss levegőn segíthet. Ha kétségei vannak, konzultálni kell egy terapeutával.
dagad
- Darai, G., Handermann, M., Sonntag, H.-G., Zöller, L. (szerk.): Az emberek fertőző betegségeinek lexikona. Springer, Berlin, 2012
- Hahn, H. és mtsai: Orvosi mikrobiológia és infektológia. Springer, Berlin, 2012
- Suttorp, N. és mtsai: Fertőző betegségek. Thieme, Stuttgart, 2004
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.