Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás - Medic Chat
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás olyan állapot, amelyben a hasnyálmirigy a gyulladás miatt tartósan károsodott, és annak hibás működéséhez vezet.
Kérdései vannak az ügyével kapcsolatban?
Kérje meg a több mint 160 orvos egyikét az interneten
Gyors és könnyű. Ellenőrzött orvosok. Bizalmas és névtelen
A hasnyálmirigy a gyomor mögött elhelyezkedő kis szerv, amely segíti az emésztést.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás bármilyen életkorú embert érinthet, de általában 30 és 40 év között alakul ki az alkohol több éven át tartó bőséges fogyasztása következtében. Férfiaknál gyakoribb.
Különbözik az akut hasnyálmirigy-gyulladástól, ahol a gyulladás csak rövid távú. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő emberek többségének egy vagy több akut hasnyálmirigy-gyulladása volt.
tünetek
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb tünete a súlyos hasi fájdalom ismételt epizódja. A fájdalom általában a has közepén vagy bal oldalán alakul ki, és a hát mentén mozoghat. Égő fájdalomként írták le, amely megjelenik és eltűnik, de órákig vagy napokig tarthat.
Bár néha a fájdalom étkezés után jelentkezik, gyakran nincs kiváltó ok. Néhány ember rosszul érezheti magát és hányhat.
Az állapot előrehaladtával a fájdalmas epizódok gyakoribbá és súlyosabbá válhatnak. Végül a súlyos fájdalom epizódjai között állandó krónikus fájdalom alakulhat ki a hasban. Ez gyakori azoknál az embereknél, akik a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása után továbbra is alkoholt fogyasztanak.
Előrehaladott krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
Egyéb tünetek a hasnyálmirigy károsodásának előrehaladtával alakulnak ki, és képtelenné válik az emésztőrendszer előállítására, ami elősegíti az étel lebontását. Az emésztőnedvek hiánya azt jelenti, hogy nehezebb lebontani a zsírokat és egyes fehérjéket. Ettől a széklet nagyon büdös és vastag lehet.
A hasnyálmirigy általában csak sok évvel az első tünetek megjelenése után veszíti el ezeket a funkciókat. Ön is megtapasztalhatja:
- fogyás
- étvágytalanság
- a bőr és a szem sárgulása (sárgaság)
- A cukorbetegség tünetei - például szomjúság, a szokásosnál gyakrabban kell vizelniük és fáradtság
- folyamatos hányinger és rossz közérzet (hányás)
Amikor orvosi segítséget kell kérnie
Amint súlyos fájdalmat tapasztal, konzultáljon orvosával, mivel ez figyelmeztető jel arra, hogy valami nincs rendben. Ha ez nem lehetséges, hívja a 112-es telefonszámot.
A lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia, ha:
- sárgaság tünetei alakulnak ki
- folyamatosan rosszul érzi magát
A sárgaságnak számos oka lehet a hasnyálmirigy-gyulladás mellett, de ez általában annak a jele, hogy valami nem stimmel az emésztőrendszerben.
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa
Háziorvosa megkérdezi Önt a tüneteiről és fizikai vizsgálatot végez. További vizsgálatokra szakorvoshoz küld, ha úgy gondolja, hogy krónikus hasnyálmirigy-gyulladása van. A szakember meg tudja erősíteni, ha van ilyen állapota.
tesztek
Vizsgálatokat és vizsgálatokat a kórházban végeznek. Ezek a következők lehetnek:
- ultrahangos vizsgálat - ahol a hanghullámokat használják a hasnyálmirigy képének létrehozására
- CT-vizsgálat - ahol egy sor röntgenfelvételt készítenek a hasnyálmirigy részletesebb 3D-s képének elkészítéséhez
- endoszkópos ultrahangvizsgálat - ahol egy hosszú, vékony csövet tartalmazó kamrát vezetnek át a szájon át a gyomorba, hogy a hasnyálmirigyről képeket készítsenek
- Mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia (MRCP) - egy olyan MRI vizsgálat, amely részletes képet nyújt a hasnyálmirigyről és a környező szervekről
Biopszia
Néha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei nagyon hasonlóak lehetnek a hasnyálmirigyrák tüneteihez. Szüksége lehet biopsziára, ahol egy kis sejtmintát vesznek a hasnyálmirigyből és laboratóriumba küldik ellenőrzés céljából.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás okai
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb oka az alkohol túlzott fogyasztása több éven keresztül. Ez ismételt epizódokat okozhat az akut hasnyálmirigy-gyulladásban, ami a hasnyálmirigy-szerv fokozott károsodásához vezet.
Gyermekeknél a leggyakoribb ok a cisztás fibrózis.
Nem gyakori okok:
- dohányzó
- a hasnyálmirigyet támadó immunrendszer (krónikus autoimmun pancreatitis)
- egy olyan hibás gén öröklése, amely megakadályozza a hasnyálmirigy megfelelő működését
- a hasnyálmirigy sérülése
- epekövek, amelyek elzárják a hasnyálmirigy nyílásait (csatornáit)
- sugárkezelés a hasra
Bizonyos esetekben nem azonosítható ok. Ezt krónikus idiopátiás hasnyálmirigy-gyulladásnak nevezik.
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése segít az állapot kontrollálásában és a tünetek csökkentésében.
Életmódváltás
Kerülje az alkohol fogyasztását
A legfontosabb dolog, amit tehet, hogy abbahagyja az alkoholfogyasztást, még akkor is, ha nem ez az oka az Ön állapotának. Ez megakadályozza a hasnyálmirigy további károsodását és csökkentheti a fájdalmat. Ha továbbra is alkoholt fogyaszt, fájdalmat tapasztalhat, amely megakadályozza a mindennapi tevékenységek elvégzését, és nagyobb valószínűséggel alakulhatnak ki szövődmények is.
Néhány krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő ember alkoholfüggő, segítségre és támogatásra van szükségük az ivás abbahagyásához. Az alkoholfüggőség kezelése a következőket tartalmazza:
- egyenként tanácsolja
- részvétel önsegítő csoportokban - például névtelen alkoholistákban
- akamprozát nevű gyógyszer szedése, amely csökkentheti az alkoholigényt
Leszokni a dohányzásról
Ha dohányzik, abba kell hagynia. A dohányzás felgyorsíthatja a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás által okozott károkat, és így a hasnyálmirigy nagyobb valószínűséggel adja fel korábban.
Használhat dohányzásellenes kezelést, például bupropiont - egy olyan gyógyszert, amelyet a cigaretta iránti igény csökkentésére használnak.
Forduljon orvoshoz segítségért és tanácsért a lemondásról. Hívhat egy dohányzásellenes segélyvonalat, vagy hívhatja a Dohányzás leállítása segélyvonalat a 0800 878 673 telefonszámon (ingyenesen hívható minden hálózatról) további tippekért.
Étrendi változások
Mivel a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás befolyásolhatja bizonyos ételek emésztési képességét, szükség lehet az étrend megváltoztatására. Lehet, hogy háziorvosa tanácsot adhat Önnek, vagy konzultálhat egy dietetikussal, aki megfelelő étrend-tervet készít.
Általában alacsony zsírtartalmú, magas fehérjetartalmú, magas kalóriatartalmú étrendet ajánlunk. De ne változtasson az étrendjén anélkül, hogy szakemberrel konzultálna.
Enzimatikus kiegészítők
Lehet, hogy hasnyálmirigy-enzim-kiegészítőket kap, hogy segítse az emésztőrendszer hatékonyabb működését.
Ezeknek a kiegészítőknek a mellékhatásai a hasmenés, székrekedés, hányinger, hányás és hasi fájdalom. Forduljon háziorvosához, ha mellékhatásokat tapasztal, mivel szükség lehet az adag módosítására.
fájdalomcsillapítók
A fájdalomcsillapítás a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének fontos része.
Enyhe fájdalomcsillapítók
A legtöbb esetben az első alkalmazott fájdalomcsillapító a paracetamol vagy a gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például az ibuprofen.
Mivel a gyulladáscsökkentő gyógyszerek hosszú távú alkalmazása növelheti a gyomorfekély kialakulásának kockázatát, előfordulhat, hogy gátlót írnak fel ellene.
Erősebb nyugtatók
Ha a paracetamol vagy a gyulladáscsökkentő gyógyszerek nem kezelik a fájdalmat, akkor szükség lehet opiát alapú nyugtatóra, például kodeinre vagy tramadolra. A mellékhatások közé tartozik a székrekedés, émelygés, hányás és álmosság.
A székrekedés kezelése különösen nehéz lehet, ezért fel lehet írni egy hashajtót, amely segít enyhíteni.
Ha álmosságot érez az ópiát alapú nyugtató bevétele után, kerülje a vezetést és a nehéz szerszámok vagy gépek használatát.
Erős fájdalom esetén
Ha súlyos a fájdalma, további értékelés céljából szakorvoshoz (gasztroenterológushoz vagy hasnyálmirigy-epeúti sebészhez) fordulhat. Lehet, hogy műtétet javasol a fájdalom enyhítésére vagy bármilyen szövődmény kezelésére.
Bizonyos esetekben további gyógyszerek - amitriptilin, gabapentin vagy pregabalin - ajánlhatók a fájdalom enyhítésére. Ha ez nem hatékony, a súlyos fájdalom néha néhány hétig vagy hónapig enyhíthető idegtömbnek nevezett injekcióval. Ez blokkolja a hasnyálmirigy fájdalomjelzéseit.
Súlyos epizódok esetén
Ha a hasnyálmirigy gyulladása hirtelen súlyosbodik, akkor a kezeléshez rövid kórházi tartózkodásra lehet szüksége. Ez magában foglalhatja a folyadékok közvetlen beadását egy vénán keresztül és az oxigén kiegészítését.
Sebészet
A műtét súlyos fájdalom kezelésére alkalmazható krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedőknél.
Endoszkópos műtét
Azok a betegek, akiknek epeköve van a hasnyálmirigy-csatornában, részesülhetnek az endoszkópos műtétből és a litotripsziának nevezett kezelésből. A litotripszia sokkhullámok használatával kövek kisebb darabokra törésére szolgál. Az endoszkóppal hozzáférhető a hasnyálmirigy-csatorna, így a kövek eltávolíthatók. Ez a kezelés bizonyos mértékben javíthatja a fájdalmat, de az előny nem biztos, hogy tartós.
A hasnyálmirigy reszekciója
Azokban az esetekben, amikor a hasnyálmirigy bizonyos részei gyulladtak és súlyos fájdalmat okoznak, műtéti úton eltávolíthatók. Ezt hívják a hasnyálmirigy reszekciójának, és alternatíva lehet, ha az endoszkópos kezelés nem működik.
A hasnyálmirigy reszekciójának pontos technikája attól függ, hogy mely részeket kell eltávolítani. Mielőtt döntene, beszéljen a műtéti csoporttal az eljárás előnyeiről és kockázatairól.
Teljes hasnyálmirigy-eltávolítás
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás legrosszabb eseteiben, ha a hasnyálmirigy súlyosan érintett, szükség lehet a teljes hasnyálmirigy eltávolítására (teljes pancreatectomia). Ez nagyon hatékony lehet a fájdalom kezelésében, de már nem tudja előállítani a testének szükséges inzulint. Ennek a problémának a leküzdésére néha autológ hasnyálmirigy-szigetsejt-transzplantációnak nevezett technikát alkalmaznak.
Ezen eljárás során az inzulin előállításáért felelős szigetsejteket eltávolítják a hasnyálmirigyből, mielőtt azokat műtéti úton eltávolítják. Ezután a szigetsejteket összekeverjük egy speciális oldattal, és befecskendezzük a májba.
Ha az eljárás sikeres, a szigetsejtek a májban maradnak és elkezdik termelni az inzulint. Rövid távon úgy tűnik, hogy a technika hatékony, de szükség lehet további hosszú távú inzulinkezelésre.
Egyéb vizsgálatok és ellenőrzések
Mit kell tenni krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén:
- éves ellenőrzések (6 havonta 16 éves kor alatt), hogy az étrend megadja-e a szükséges tápanyagokat
- a csontsűrűség 2 évenkénti értékelése - az étel emésztésével kapcsolatos problémák befolyásolhatják a csontok egészségét
- vérvizsgálat cukorbetegség esetén 6 havonta
- a hasnyálmirigyrák éves ellenőrzése, ha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás oka örökletes
szövődmények
A krónikus fájdalommal járó mindennapi élet szellemi és fizikai megterhelést okozhat. Forduljon háziorvosához, ha krónikus hasnyálmirigy-gyulladás okozta stresszt, szorongást vagy depressziót tapasztal.
Körülbelül minden harmadik krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő embernél végül kialakul egyfajta cukorbetegség, amelyet 3c típusú cukorbetegségnek neveznek. Ez akkor fordul elő, amikor a hasnyálmirigy már nem képes inzulint termelni, mert súlyosan károsodott.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedőknél néha folyadékzsákok alakulhatnak ki a hasnyálmirigy felszínén (pszeudociszták). Puffadást, emésztési zavarokat és krónikus hasi fájdalmat okozhatnak. A ciszták gyakran elmennek önmaguktól. Néha le kell üríteni őket az endoszkópos ultrahangos elvezetés vagy a transzpapilláris endoszkópos vízelvezetés segítségével.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás növeli a hasnyálmirigyrák kockázatát, bár ennek esélye alacsony.
Támogatás krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedőknek
Bármely hosszú távú egészségi állapot, különösen olyan, amely visszatérő fájdalom vagy állandó fájdalom epizódokat okoz, befolyásolhatja az érzelmi és pszichológiai egészséget.
Forduljon háziorvosához, ha pszichológiai és érzelmi nehézségeket tapasztal. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek a stressz, a szorongás és a depresszió kezelésében. Ha más, azonos állapotú emberekkel beszél, gyakran csökkentheti az elszigeteltség és a stressz érzését.
Gyakran feltett kérdések a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásról
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jelei a következők:
- a has felső részén hátrafelé terjedő fájdalom;
- hasi fájdalom, amely súlyosbodik alkoholfogyasztás vagy alkoholfogyasztás során;
- hasmenés vagy olajos széklet;
- hányinger és hányás;
- súlyos hasi fájdalom, amely állandó vagy visszatérő lehet;
- fogyás.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése a fájdalom csökkentésére és az emésztési funkció javítására összpontosít. A hasnyálmirigy károsodását nem lehet visszafordítani, de megfelelő gondossággal képesnek kell lennie a tünetek kezelésére. A kezelés tartalmazhat gyógyszereket, endoszkópos terápiákat vagy műtétet.