Krónikus köhögés; gyermek, mit csinálok l; allergológus
Minden allergia helyszíne
Krónikus gyermek köhögés, mit csinál az allergológus ?
Az allergológus gyakran szembesül krónikus köhögéssel gyermekeknél. Mielőtt megfontolná az allergiás vizsgálatot, diagnózist kell felállítania. Néha egyszerű a helyzet. A vizsgálat megtartotta a rhinitis és/vagy asztma miatti köhögés diagnózisát. A vizsgálat ezután értékeli a jelek allergiás összetevőjét és súlyosságát. A helyzet gyakran összetettebb. A gyermeket az allergológushoz irányítják, mert a köhögés reménytelen és ellenáll minden kezelésnek. Mielőtt mérlegelné az allergiás vizsgálatot, elengedhetetlen a nulláról kezdeni ennek a "megoldhatatlan" köhögésnek az etiológiai vizsgálatát.
Kezdje a diagnózissal
Még akkor is, ha a gyermeket "allergiás vizsgálatokra" irányítják, az allergológusnak meg kell győződnie a diagnózisról, szem előtt tartva a gyermek fő okait:
ENT fertőzések (rhinitis, rhino-sinusitis)
Asztma
Gastroesophagealis reflux ?
Pertussis és a kapcsolódó fertőzések
Szomatoform légzési rendellenesség F45.3
... betegség társulások
Az egész a gyermek kihallgatásával és megfigyelésével kezdődik.
Rendszeresen, még a helyesen beoltott gyermekeknél is, az allergológus szamárköhögést javasol.
A kérdezés és a vizsgálat időnként domináns ENT-komponenshez vezet. Még akkor is, ha úgy tűnik, hogy a köhögés összefügg a náthával, elengedhetetlen a lehelet egyszerű, mielőbbi mérése. Sok gyermek csak akkor panaszkodik rhinitisre, ha alacsony zajszintű asztma társul. Minél idősebb a gyermek, annál inkább a köhögést okozó krónikus náthában van allergiás komponens. Elengedhetetlen az allergiás vizsgálat elvégzése (lásd alább).
Ha a vizsgálat nem utal ENT-okra vagy szamárköhögésre, akkor elengedhetetlen lépés a mellkas röntgenfelvétele, amelyet inspiráció és kilégzés után végez.
Krónikus köhögés, nem ENT, nem pertussis
A vizsgálat ezen szakaszában vázlatosan több helyzet lehetséges.
1. Vannak klinikai vagy radiológiai szempontból aggályos elemek.